Sfinkter Oddiho dysfunkcie - zdravie tráviaceho systému - 2020

Obsah

Sfinkter Oddiho dysfunkcie Otázky a odpovede (november 2020).

Váš zvierač Oddi (SO) je niečo, na čo by ste nikdy nemysleli - pokiaľ to tak nevydávalo. Váš SO je svalová chlopňa, ktorá reguluje sekréciu z vášho žlčníka a pankreasu do tenkého čreva. Ak tento ventil nepracuje správne, diagnostikuje sa zvierač Oddiho dysfunkcie (SOD).

dysfunkcie

SOD je zriedkavý zdravotný stav. Pri SOD dochádza k kŕčom svalu zvierača, ktorý ho udržuje uzavretý. To môže mať za následok zaistenie žlčových a pankreatických enzýmov v ich príslušných potrubiach. Táto záloha môže tiež viesť k opuchu pečene a/alebo pankreasu.

SOD je rozdelený do podtypov:

  • SOD typu I: bolesť, zväčšenie žlčovodu a zvýšenie hladín enzýmov v pečeni a/alebo pankrease.
  • SOD typu II: Prítomnosť bolesti, buď so zväčšenou chôdzou, alebo so zvýšenými hladinami enzýmov, ale nie s oboma.
  • SOD typu III: Prítomnosť bolesti, ale bez abnormalít ultrazvukom alebo krvným testom.

SOD typu III možno označiť ako funkčný SOD. To možno ďalej rozdeliť na funkčné žlčové SOD a funkčné pankreatické SOD.

Rizikové faktory pre SOD

Väčšina prípadov SOD sa vyskytuje po odstránení žlčníka alebo žalúdočného bypassu. V prípadoch, ktoré sa vyskytujú po odstránení žlčníka, je SOD častejšia u žien ako u mužov, je však dôležité poznamenať, že SOD postihuje iba veľmi malé percento ľudí.

Príznaky SOD

Hlavným príznakom SOD je prerušovaná bolesť v strednej a hornej pravej časti brucha. Bolesť sa môže rozšíriť na rameno alebo hrudník. Epizódy bolesti môžu byť krátke alebo trvať niekoľko hodín. Úroveň bolesti sa môže líšiť od epizódy k epizóde a pohybuje sa od relatívne miernej až po deaktiváciu. Súvisiace príznaky sú strata chuti do jedla, nevoľnosť a strata hmotnosti. Môže sa vyskytnúť aj horúčka, zvracanie a žltačka. (Pamätajte, že závažné príznaky ako tento, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.)

Diagnostikuje sa SOD

Existuje niekoľko testov na SOD. Cieľom diagnostických testov je získať presnú diagnózu toho, čo pravdepodobne spôsobuje príznak bolesti brucha. Tu je niekoľko diagnostických možností:

Krvná práca: Toto je zvyčajne prvý vykonaný test. Váš lekár bude kontrolovať zvýšené hladiny pečeňových alebo pankreatických enzýmov.

Zobrazovanie: Váš lekár sa možno bude chcieť pokúsiť získať predstavu o tom, čo sa vo vás deje, najmä vaše žlčovody, pečeň a pankreas. To je možné vykonať pomocou röntgenového žiarenia, ultrazvuku, CT alebo MRI.

MRCP: Cholangio-pankreatografia v zobrazovaní magnetickou rezonanciou využíva farbivá a magnety na získanie obrazu vašich žlčových a pankreatických vývodov.

ERCP: Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia používa na vyšetrenie žlčových a pankreatických vývodov endoskop, farbivo a röntgen. ERCP je dosť invazívny, preto sa odporúča iba pre pacientov typu I alebo typu II. SO manometriu je možné vykonať počas ERCP na meranie tlaku svalov zvierača a predpokladá sa, že poskytuje definitívnu diagnózu SOD.

Liečba SOD

Liečba SOD závisí od závažnosti príznakov. V miernych prípadoch môže lekár predpísať svalové relaxanciá, antikonvulzíva a/alebo iné typy liekov proti bolesti.