SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny); Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny)
Všeobecné informácie
SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) je plazmatický proteín, ktorý špecificky viaže androgény a cirkulujúci estradiol. Syntetizuje sa v pečeňových bunkách a uvoľňuje sa do krvi, kde má polčas približne. 7 dní. Jeho vylučovanie je riadené cirkulujúcou hladinou androgénu a estradiolu.
Koncentrácia SHBG ovplyvňuje biologickú dostupnosť pohlavných steroidov v tkanivách aj rovnováhu estrogénu a androgénu.
Zvýšené hladiny androgénov a androgénneho progestínu inhibujú syntézu SHBG, zatiaľ čo zvýšené hladiny estradiolu a hormónov štítnej žľazy stimulujú syntézu SHBG.
Nízke koncentrácie SHBG sa teda nachádzajú v nasledujúcich situáciách: hirzutizmus (ženy), virilizácia (ženy), akné vulgaris (ženy), syndróm polycystických vaječníkov, hyperandrogenizmus (ženy), obezita, hypotyreóza (ženy), akromegália, Cushingov syndróm, hyperprolaktín, nádory vaječníkov vylučujúce androgén.
Na druhej strane, vysoké koncentrácie SHBG sa vyskytujú u: hypogonadizmu (muži), gynekomastie (muži), nedostatku androgénu (muži), androgénovej rezistencie (muži), hypertyreózy, cirhózy pečene, mentálnej anorexie (ženy).
Odporúčania pre stanovenie SHBG - správna interpretácia koncentrácií testosterónu a estradiolu, skúmanie rovnováhy estrogénu a androgénu pri pohlavných a sexuálnych dysfunkciách, hodnotenie tkanivových účinkov hormónov regulujúcich koncentráciu SHBG, hodnotenie inzulínovej rezistencie a kardiovaskulárneho rizika.
Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst).
Odobratý exemplár - príde krv.
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu.
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; čerstvé sérum sa spracuje; ak to nie je možné, sérum sa má uchovávať pri 2 - 8 ° C alebo -20 ° C.
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser.
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár.
Vyskúšajte stabilitu - 7 dní pri 2 - 8 ° C; 2 mesiace pri -20 ° C; nerozmrazujte/nezmrazujte.
Metóda - imunochémia s detekciou elektrochemiluminiscencie (ECLIA).
Referenčné hodnoty
Vek a pohlavie
Hodnoty SHBG (nmol/L)
Ženy vo veku 17-50 rokov (nie sú tehotné)
Ženy po menopauze (bez hormonálnej liečby)
Počas tehotenstva (tretí trimester) sú hodnoty SHBG zvýšené.
Prevodné faktory: nmol/L x 0,095 = μg/ml (mg/L); μg/ml (mg/L) x 10,53 = nmol/L.
Detekčný limit - 0,35 nmol/l (0,033 μg/ml).
Limity a interferencie
Zvýšené hladiny SHBG možno nájsť u starších mužov.
zvyšuje: liečba kortikosteroidmi, liečba rastovým hormónom.
klesá: perorálne kontraceptíva, antikonvulzíva, hormonálna substitučná liečba.
Môže spôsobiť rušenie niektorých komponentov súpravy a viesť k nepresvedčivým výsledkom:
-liečba vysokými dávkami biotínu (> 5 mg/deň); preto sa odporúča odobrať krv najmenej 8 hodín po poslednom podaní;
-veľmi vysoké titre anti-streptavidínových a anti-ruténiových protilátok.