SIBO „Premnoženie bakteriálneho tkaniva v tenkom čreve“ - PDF na stiahnutie zadarmo

Vydanie 2018/09 (https://medicalforum.ch/de/issue/edn/smf.2018.09/) PREHĽAD ČLÁNOK Odpoveď na brušné ťažkosti rezistentné na liečbu? SIBO: „premnoženie tenkého čreva“ Martin Wilhelmi, Diana Studerus, Mathias Dolder, Stephan Vavricka DOI: https://doi.emh.ch/10.4414/smf.2018.03208 (https://doi.emh.ch/10.4414/smf .2018.03208) Publikácia: 28.02.2018 Schweiz Med Forum 2018; 18 (09): 191-200 INFO ILUSTRATION INFO! ZOBRAZIŤ OBSAH Olova „TOP # Strana 1 z 30

sibo

Obrázok 1: Patofyziológia SIBO („bakteriálny premnoženie tenkého čreva“) adaptovaná z [62]. Malabsorpcia tukov, uhľohydrátov, bielkovín a vitamínu B Makronutrienty a mikroživiny, ktoré sa nemôžu absorbovať z dôvodu poškodenia sliznice tenkého čreva, slúžia mikroorganizmom priamo ako substrát, udržujú začarovaný kruh zlej kolonizácie v chode a vyvolávajú mnohé príznaky SIBO. Malabsorpcia sacharidov Bakteriálny rozklad sacharidov v črevnom lúmene vedie k produkcii mastných kyselín s krátkym reťazcom (butyrát, propionát, octan, laktát) a plynov vo forme oxidu uhličitého, vodíka a metánu. To môže vysvetliť brušnú distenziu, plynatosť a kyslú stolicu. Poškodenie enterocytov žlčovými kyselinami alebo samotnými baktériami znižuje aktivitu disacharidáz, čo často vedie k vzniku 12 strán 6 z 30

(Laktulóza, glukóza alebo D-xylóza). Ak dôjde k zvýšenému kvaseniu podávaného cukru ako súčasti SIBO, vzniká vodík a/alebo metán, ktorý je možné merať vo vydychovanom vzduchu po jeho prechode do krvi a pľúc. Aj pri hladovaní je táto hodnota zvyčajne vyššia, pretože SIBO vedie k nepretržitej premene tráviacich štiav kontinuálne produkovaných telom v tenkom čreve. Zvýšené hodnoty vodíka (> 19 ppm) alebo hodnoty metánu (> 10 ppm) sú prediktormi prítomnosti SIBO s dobrou špecifickosťou (> 90%), ale nízkou citlivosťou (