Sideremia - Podrobnosti o bioklinickej analýze

Analýzu je možné vyriešiť CAS/CASAOPSNAJ na základe odporúčacieho lístka z rodinný lekár/špecialista.*

sideremia

* Platí iba v krajinách, kde má bioklinika zmluvu CAS (Arad, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, Bukurešť, Kluž, Constanța, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Mureș, Timiș)/CASAOPSNAJ (Arad, Bukurešť, Cluj, Mure ).

O analýze - Sideremia

Prehľad

Základné zlúčeniny obsahujúce železo sú v ľudskom tele rozšírené. Pretože ionizovaná forma je toxická, železo sa vždy začleňuje do hemovej skupiny hemoproteínov (hemoglobín, myoglobín, cytochrómy) alebo sa viaže na proteín (transferín, feritín, hemosiderín). Väčšina železa v tele je obsiahnutá v hemoglobíne v červených krvinkách, menšie množstvo sa nachádza v myoglobíne vo svalových vláknach a v dýchacích enzýmoch všetkých buniek.

Veľmi malé percento cirkuluje v plazme, hlavne v súvislosti s transferínom. Zvyšok železa sa ukladá ako feritín a hemosiderín v makrofágoch v slezine, pečeni a kostnej dreni. Prevažná väčšina cirkulujúceho železa pochádza z každodennej deštrukcie starých erytrocytov, zvyšok pochádza z foriem ukladania a z čreva absorbovaného železa z potravy. Plazmové železo sa rýchlo odstráni a je absorbované hlavne krvotvorným tkanivom v kostnej dreni, časť železa smeruje do úložných priestorov.

Klinické prejavy

Zvýšené koncentrácie železa sa môžu vyskytnúť v:

  • hemolytické anémie
  • hemochromatóza
  • akútne ochorenie pečene
  • masívne krvné transfúzie
  • otrava olovom

Nízka hladina sérového železa sa pozoruje pri anémii z nedostatku železa a pri chronickej anémii. Hlavné príčiny nedostatku železa:

  • nedostatočný príjem (nedostatočná výživa)
  • chronické krvácanie (maternicové, gastrointestinálne, opakovaná hematúria)
  • nedostatočná absorpcia železa (achlórhydria, gastrektómia, celiakia)
  • zvýšené potreby (tehotenstvo, dojčenie)
  • chronická intravaskulárna hemolýza

Anémia z chronických chorôb (chronické infekcie - tuberkulóza, osteomyelitída, pľúcny absces, subakútna bakteriálna endokarditída, pyelonefritída; zápalové ochorenia - reumatoidná artritída, vaskulitída, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba; neoplastické ochorenia) sa vyznačuje nízkou sérovou koncentráciou ale zvýšené usadeniny železa.

POZOR: Cirkulujúce železo môže mať denné variácie 30% s vrcholom skoro ráno.