Sila účinku Medlife placebo
Záhada placebo efektu/Foto: PhotoXpress
Musíme si uvedomiť, že väčšina z nás chodí k lekárovi iba vtedy, keď sa necíti dobre. Usadíme sa v čakárni, kde s najväčšou pravdepodobnosťou strávime niekoľko dobrých hodín, stoicky znášame nie veľmi priateľský prístup sestier a lekárov, necháme sa podrobiť sérii vyšetrovaní, často nepríjemných.
Po tom všetkom zvyčajne odchádzame vyzbrojení receptom, na ktorom sú nečitateľne napísané niektoré lieky, o čom nám lekár hovorí, že vylieči naše utrpenie, pre ktoré sme zaklopali na dvere kancelárie. Väčšinou nevieme alebo sa príliš nezaujímame, aby sme zistili, čo obsahujú tablety predpísané lekárom, pokiaľ vyriešia problém, ktorému dôverujeme. Pretože iba on vie najlepšie.
Aká dôležitá je však táto dôvera v proces hojenia? Čo by sa stalo, keby ste po ukončení liečby zistili, že predpísané lieky sú neúčinné pre stav, ktorým trpíte. A napriek tomu sa cítite lepšie. Príznaky sa zlepšili alebo dokonca zmizli a testy ukazujú, že situácia sa zlepšila. Očakávali ste, že predpísaná liečba vám urobí dobre, a to je presne to, čo urobila.
Návrh na seba lieči?
Dôvera je tajomstvom „placebo efektu“. V ľudskom tele existuje záhadná sila, ktorá dokáže vyvolať zmeny na fyzickej a psychickej úrovni bez potreby liekov alebo chirurgického zákroku, ale iba so silnou silou sebapoznávania.
„Placebový efekt sa najviac prejavuje pri liečbe bolesti“, hovorí doktor Tor Wager z Kolumbijskej univerzity v Michigane. Falk Eippert a jeho kolegovia z University Medical Center Hamburg-Eppendorf v Nemecku uskutočnili štúdiu, do ktorej bolo zapojených 15 mužov bez zdravotných problémov, uvádza webmd.com.
Najskôr vedci aplikovali horúci stimul na ruky účastníkov, aby otestovali ich odolnosť proti bolesti. Potom boli ruky ošetrené dvoma rovnakými, terapeuticky neaktívnymi krémami. Vedci povedali účastníkom, že jeden z krémov je „veľmi silný liek proti bolesti“ a druhý je bežný krém. Potom boli subjekty opäť podrobené bolestivému stimulu.
Pri liečbe falošným analgetikom subjekty uviedli, že pociťujú menšiu bolesť, ako keby boli liečené bežným krémom. Vyšetrenia MRI vykonané počas testu preukázali nižšiu aktivitu v dorzálnom rohu účastníkov štúdie, ak boli liečení krémom, o ktorom vedeli, že pôsobí ako analgetikum. Chrbtový roh je oblasť miechy zapojená do zmyslového vnímania.
Nemeckým vedcom sa však nepodarilo presne vysvetliť, čo tento efekt spôsobuje štúdia ukazuje silu placebo efektu pri liečbe bolesti. Nervová schopnosť rozpoznávať bolesť sa javí ako silná, ale pružná sila, ktorá môže vyvolať fyzickú reakciu na liečbu podobnú placebu zmenou spôsobu, akým neuróny pôsobia.
Účinok placeba sa prejavuje aj v prípade vedľajších účinkov
Ostatné štúdie navyše ukazujú nielen to, že účinok liečby placebom môže byť efektívny, ale často pacienti môžu dokonca mať vedľajšie účinky liekov, ktoré si myslia, že užívajú. Inými slovami, vedľajšie účinky, ktoré má pacient, ktorý užíva lekársky neaktívne tablety, v presvedčení, že ide o antikonvulzívum, môžu byť podobné ako v prípade skutočného antikonvulzíva. Zároveň, ak pacient užíva rovnaký typ neaktívnych tabliet, ak si myslí, že ide o antidepresívum, môžeme si všimnúť odlišné vedľajšie účinky ako v prvom prípade.
Sila psychiky nad telom
Ďalším zaujímavým experimentom, ktorý demonštroval silu psychiky nad telom, vykonali doktorka Caroline Wright a doktor Dave Smith, obaja psychológovia z University of Chester vo Veľkej Británii. Štúdie sa zúčastnili mladí ľudia, ktorí boli požiadaní, aby vykonali cvičenie na posilnenie bicepsu po zmeraní svalovej sily. Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín. Tí v prvej skupine cvičili normálne, zatiaľ čo mladí ľudia v druhej skupine si mali predstaviť iba ten istý druh cvičenia.
Po šiestich týždňoch dostali všetci účastníci opäť testovanú svalovú kapacitu. výsledky? Mladí ľudia v skupine, ktorá cvičila dvakrát týždenne, zvýšili svoju fyzickú silu o 26%, ale tí, ktorí strávili rovnaký čas len premýšľaním o cvičení, zvýšili svoju fyzickú silu o 28%.
Užitočnosť placebo efektu v medicíne a výskume
Aj keď mnohé štúdie ukazujú ich účinnosť, predpisovanie liečby placebom zostáva ďalším nebezpečným postupom. Ich použitie môže oddialiť nástup závažných príznakov, a zlepšenie klinického stavu sa zdá byť pomalšie pokiaľ sa neužívajú skutočné lieky. U niektorých pacientov sa navyše preukázala imunita voči placebu.
Napriek týmto rizikám, Liečba placebom používa veľa lekárov po celom svete. Napríklad vitamíny sa často predpisujú na liečbu príznakov, ktoré nenaznačujú vážne ochorenie. Tiež, Môže sa predpísať placebo, aby sa „oklamala“ tendencia niektorých pacientov používať silné lieky, keď to skutočne nie sú potrebné.
Riziká spojené s predpisovaním liečby placebom zostávajú predmetom polemík. Kritici tvrdia, že lekári užívajúci placebo porušujú Hippokratovu prísahu, ktorá zahŕňa morálne povinnosti lekára pri výkone jeho povolania. Tvrdia, že pacienti môžu byť sklamaní, ak zistia, že lekár predpísal neaktívny liek, čím stratia dôveru v odborníkov.
Avšak placebo efekt nachádza skutočné využitie v oblasti lekárskeho výskumu. Existuje napríklad typ experimentu, ktorý sa vzťahuje na novovytvorené lieky. Zahŕňa dve skupiny účastníkov. Ľudia v prvej skupine dostávajú novoobjavený liek, zatiaľ čo ľudia v druhej skupine dostávajú placebo. Hodnotiteľ nevie, ktorá skupina dostala placebo, kým neanalyzuje výsledky. Tento typ experimentu zaisťuje objektivitu hodnotiteľov v procese výskumu.