Silné bolesti v oblasti zadku a nôh Piriformisov syndróm - časopis o funkčnom tréningu

bolesti

  • Domov
  • Aktuálny časopis
  • Novinky
    • Spravodaj
  • Predplatné
    • Predplatné digitálne
    • Tlač predplatného
  • Rubriky
    • Funkčný tréning
    • Mobilita
    • Fasciálny tréning
    • Koučovanie
    • výživa
    • Atletický tréning
    • rehabilitácia
  • Odborníci |
  • Výcvikové videá
  • OBCHOD
  • Domov
  • Aktuálny časopis
  • Novinky
    • Spravodaj
  • Predplatné
    • Predplatné digitálne
    • Tlač predplatného
  • Rubriky
    • Funkčný tréning
    • Mobilita
    • Fasciálny tréning
    • Koučovanie
    • výživa
    • Atletický tréning
    • rehabilitácia
  • Odborníci |
  • Výcvikové videá
  • OBCHOD
Jednoduché a účinné stratégie liečby doma - tu sa dozviete viac, ako si môžete pomôcť so sťažnosťami na piriformis!

Čo je to syndróm piriformis?

Piriformisov syndróm je podráždenie alebo stlačenie sedacieho nervu spôsobené zápalom svalu piriformis. Typickými príznakmi sú predovšetkým silná bolesť v oblasti zadku, ktorá sa môže rozšíriť do zadnej časti stehien a niekedy do oblasti krížov. Možné vedľajšie účinky sú mravčenie a necitlivosť až po prsty na nohách. Lekári bohužiaľ často nemajú čas na komplexné vyšetrenie. Ukazujú to mnohé správy o skúsenostiach. Pacienti sú často posielaní k fyzioterapeutovi bez konkrétnej diagnózy. Mnohí sa cítia osamelí a neistí.

diagnóza

Rovnaké príznaky sa vyskytujú aj pri probléme s diskom, a preto sú často zmiešané. Pre správnu diagnózu syndrómu piriformis by ste sa preto mali rozhodne poradiť s lekárom. Bohužiaľ zatiaľ neexistuje jasný test na diagnostiku syndrómu piriformis. Rôzne svalové testy však poskytujú aspoň indikácie: Ak sa bolesť zvyšuje pri únose a addukcii stehna (bočný pohyb stehna smerom von alebo dovnútra), naznačuje to možný syndróm piriformis. Je však dôležité najskôr vylúčiť herniovaný disk.

príčiny

Bolesť v dolnej časti chrbta môže mať veľa príčin. Nie je vždy ľahké rozlíšiť, či je bolesť spôsobená upchatím kĺbu iliac-sacrum alebo herniovaným diskom. Na lekárskom predpise na fyzioterapiu sa často vyskytujú výrazy ako „bolesti krížov“ alebo „ischias“, tento výraz však bohužiaľ neobmedzuje to, či existuje kostný problém, napríklad blokáda, alebo svalový problém, ako je tvrdá chrbtica gluteálnych svalov. Ako možné príčiny syndrómu piriformis sa označujú dlhé obdobia sedenia, jednostranné pohyby, ako je beh, hrubá peňaženka v zadnom vrecku, preťaženie alebo ťažké zdvíhanie. Stále však nie je dostatok vedeckých dôkazov o tom, čo skutočne spôsobuje podráždenie svalu piriformis, a teda aj podráždenie sedacieho nervu.

Ako beží sval piriformis?

Sval piriformis prechádza od bočného predného okraja krížovej kosti na úrovni 2. až 4. otvoru krížovej kosti po koniec vnútornej strany väčšieho trochanteru. Medzi jeho funkcie patrí vonkajšia rotácia s vysunutým bedrom a únos s ohnutým bedrom.

Piriformisov syndróm u športovcov

Syndróm piriformis v žiadnom prípade neovplyvňuje iba frekventovaných ľudí. Okrem nedostatočného a nesprávneho stresu môže mať nadmerné napätie alebo zmes niekoľkých zložiek bolestivé následky. Nie je neobvyklé, že sa do nich zapoja aj bežci alebo triatlonisti. Zlá bežecká technika, veľké objemy tréningu a príliš rýchle zvyšovanie tréningových objemov nadmerne zaťažujú piriformis. Rozdiely v teréne alebo chôdza v starých topánkach vyvíjajú stres aj na už namáhané štruktúry. Najmä tí, ktorí sa vo svojom športe veľa trénujú, často okrem behu, bicyklovania alebo plávania strácajú zo zreteľa aj všeobecné silové tréningy. Keď unavujú hlavne pracujúce svaly, menšie pomocné svaly ako piriformis musia pracovať tvrdšie, aby sa vyhli nesprávnemu namáhaniu. Ale jeho hranice sa tiež niekedy dosiahnu - a potom tiež reaguje na napätie, podráždenie alebo dokonca zápal.

Ako bežec by ste mali brať do úvahy nasledujúce vonkajšie rizikové faktory:

  • beží príliš veľa,
  • príliš rýchle zvýšenie množstva cvičenia,
  • zlá technika behu,
  • obnosené topánky,
  • nepretržitý chod na svahoch.

Ak dokážete vylúčiť čo najviac z týchto vonkajších problémových bodov, máte to v ruke, aby ste posilnením bedrových a panvových svalov zabránili vnútorným nebezpečenstvám, ako je zlé držanie tela a svalová nerovnováha.

Štúdie ukazujú, že väčšia sila bedrového kĺbu významne znižuje bežecké zranenia. Najmä pri problémoch s kolenami má zmysel pracovať na stabilizácii bokov, aby sa zmiernil nepríjemný pocit. Okrem toho zvýšenie dĺžky kroku, ktoré sprevádza zvýšenie sily bedrového kĺbu, môže tiež viesť k zvýšeniu výkonnosti.

liečby

Hlavným cieľom liečby je uvoľnenie napnutého svalu a natiahnutie skrátených štruktúr. Okrem svalu piriformis sú v 90% prípadov napnuté aj svaly gluteus medius, tensor fascie latae a kontralaterálny sval quadratus lumborum. Správny tón svalov sa dá obnoviť ľahkými masážami, ale aj bočným trením. V popredí sú samonaťahovacie a posilňovacie cviky, najmä únoscov bokov.

V počiatočných štádiách tohto ochorenia môžu poskytnúť úľavu protizápalové lieky proti bolesti (napr. Ibuprofén alebo diklofenak). Kľúčom je tu dostať zápal zo svalu piriformis, pretože tento tlačí na sedací nerv. Ďalšími rozumnými opatreniami sú ošetrenie spúšťacím bodom, masáže a naťahovacie cvičenia na vytiahnutie napätia zo svalov. Svalové kŕče sa môžu vyskytnúť v pokročilom štádiu. Piriformisov syndróm potom už nie je možné dostať pod kontrolu pomocou liekov proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode, a vyžaduje si lekárske a fyzioterapeutické ošetrenie. Injekcie kortizónu môžu mať protizápalové a dekongestívne účinky. S veľkým prísľubom sa používa aj manuálna terapia, ultrazvuk alebo terapia rázovými vlnami. Za návštevu stojí aj osteopat. Ako posledná možnosť zostáva chirurgický zákrok na uvoľnenie sedacieho nervu. Operácia je minimálne invazívna.

Prvý online program na syndróm piriformis

Zabrániť

Predtým, ako prejdeme k druhej časti článku, cvičeniu, radi by sme vám odporučili krátky tip: Spoznajte svoje telo a pochopte jeho vzájomné vzťahy, prijmite svoje zranenie a majte na pamäti najdôležitejšie body:

  • Buďte fyzicky aktívni.
  • Vyvarujte sa nesprávneho zdvíhania a nesprávneho držania tela.
  • Snažte sa čo najviac znížiť hladinu stresu.
  • Pomysli na dostatok a hlboký spánok.
  • Ak je to potrebné, prehodnoťte svoju stravu.
  • Uistite sa, že sedíte pohodlne.
  • A veľmi dôležité: pokúste sa získať presnú diagnózu vášho problému.

Nikdy sa nebojte vyhľadať viac názorov!

Dobrá správa: bolesť v oblasti zadku, ktorá naznačuje syndróm piriformis, nie je jednosmerná - môžete s tým niečo urobiť! Vedomý pohyb je najlepšou prevenciou a terapiou. Mobilizujúce pohyby pre panvu a boky stimulujú metabolizmus a urýchľujú zotavenie. Takže teraz nedávajte nohy hore, aby ste počkali, kým to samo nezmizne. Najmä miestne úseky a myofasciálna relaxácia pre piriformis vedú veľmi rýchlo k úľave. Ďalším krokom je zostať dlhodobo bez bolesti. Patria sem pravidelné úseky piriformis a všetkých svalov okolo bedra. Potom je silový tréning dôležitý na potlačenie účinkov preťaženia. Na samom začiatku je však výskum príčin. Syndróm piriformis vo väčšine prípadov nie je výsledkom zjavnej príčiny, napríklad pádu. Vo väčšine prípadov je to posturálne a súvisí so stresom. Aby sme sa z dlhodobého hľadiska stali a zostali bez symptómov, je dôležité prísť na príčinu.

Skvelým strečingovým cvikom je napríklad uzlenie zadku: obe chodidlá položte blízko k zadku. Ľavý členok si položte vonkajšou stranou na pravé stehno. Ľavé koleno smeruje von. Uchopte oboma rukami zadnú časť pravého stehna a pravú nohu potiahnite smerom k hornej časti tela, pokiaľ je to pohodlné. Mali by ste cítiť pohodlný strečing na gluteálnej svalovej kultúre pravej nohy. Zatiaľ čo vyťahujete stehno k sebe, tlačíte nohy sedadla dole a súčasne a tlačíte dolnou časťou chrbta na podložku. Teraz potiahnite pravé stehno o niečo ďalej doprava, čo vám umožní dosiahnuť cieľovou formou piriformis. Dbajte na to, aby vaše ramená a hlava boli na podložke uvoľnené.

Ďalšia alternatíva: státie pri stole. Cvičenie v stoji môžete robiť kdekoľvek. Odporúčame to však robiť pri stene, pretože všetky cviky sa vykonávajú na jednej nohe. Ponúkajú preto súčasne dobrý výcvik stability. Nezabudnite však na to, aby ste sa sústredili na vykonávanie strečingu. Pri prvom cviku potrebujete stôl, ktorý vás bude podopierať: Položte pravú nohu na stôl v takom uhle, aby vonkajšia strana stehna a vonkajšia strana dolnej nohy boli v kontakte so stolom. Predkolenie leží rovnobežne s okrajom stola. Pravdepodobne už cítite mierne natiahnutie zadku. Nakloňte hornú časť tela dopredu. Ruky kráčajte vpred čo najviac a relaxujte.

Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako cvičiť proti syndrómu piriformis. Liečba syndrómu piriformis si vyžaduje veľa trpezlivosti a vytrvalosti. Môže trvať niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov, kým príznaky úplne ustúpia.

Vaša Katharina Brinkmann a Nicolai Napolski