Silný, šetrite Rýn

Aktualizované: 3. 3. 19 - 03:07

Príliš veľa kíl sťažuje zdravotníkom život

Keď sa z pacientov stanú ťažké váhy, sanitka môže byť stiesnená. Alebo na nemocničnom lôžku. Kliniky a pohotovostné služby sa musia čoraz viac pripravovať na ľudí s nadváhou - robia to so špeciálnym vybavením a operáciami proti obezite.

Nosidlá XXL, navijaky, extra stabilné operačné stoly: Hesenska záchranná a zdravotná služba sa prispôsobuje zvyšujúcemu sa počtu ťažkých pacientov. Nemocnice majú mimoriadne silné postele, pohotovostné služby sa spoliehajú na špeciálne vozidlá a chirurgovia ponúkajú operácie proti obezite, ako odhalil prieskum tlačovej agentúry dpa.

Takmer každý druhý Hesensko je podľa ministerstva sociálnych vecí príliš tučný. Medzi nimi je veľa tých, ktorí majú patologicky veľkú nadváhu - obezitu - a vážia trojciferné kilogramy. V prípade núdze sú pre týchto ľudí k dispozícii špeciálne vozidlá s - menej citlivým - oficiálnym názvom ťažkých úžitkových vozidiel (RTW). Sú také vo všetkých Hesensku, len v roku 2008 absolvovali okolo 800 misií. Rozdiel oproti bežným sanitkám: „Nosidlá vydržia až 725 kilogramov,“ vysvetľuje Alexander Bretsch, zástupca vedúceho záchrannej služby v spoločnosti záchrannej služby DRK v Dillenburgu v strednom Hesensku. A vzadu je rampa alebo navijak na prepravu pacienta dovnútra.

Podľa Bretscha vás bežní dopravcovia ochabnú na 250 kg. Špeciálne verzie tiež nie sú široké 50, ale minimálne 75 centimetrov. Vákuový matrac, ktorý po vypustení objíma telo pacienta, ho bezpečne drží na danom mieste. "Inak obvyklé pásy by iba stlačili tuk, ale nedržali by pacienta," hovorí Bretsch.

Ťažká sanitka sa v Dillenburgu a okolí používa od konca februára. Na to bola prerobená normálna sanitka - nie lacná záležitosť. Samotné nosidlá stáli okolo 9 000 eur. Bretsch a jeho kolegovia sa už museli vysťahovať viac ako 20-krát. Jeho najhorší prípad: pacient, ktorý vážil 320 kíl.

Hesenské kliniky sú pripravené aj na liečbu obéznych pacientov. Nie je to len o tom, že máte k dispozícii obzvlášť silné postele alebo široké invalidné vozíky. Tuk je potrebné riešiť špeciálnymi operáciami. Priamo v čele je nemocnica Sachsenhausen vo Frankfurte s „Kompetenčným centrom pre nadváhu, obezitu a metabolické choroby“. Podľa spoločnosti je do programu každý rok viac ako 500 zásahov.

Pacienti vraj cestovali aj zo zahraničia. Počas operácií sa žalúdok spravidla zmenšuje. Buď pacient dostane žalúdočný bypass, pri ktorom je väčšina orgánu prerušená. Alebo z toho chirurgovia vytvoria úzku trubicu. Výsledkom je, že postihnutí môžu jesť iba malé porcie - po dvoch lyžiciach müsli je koniec - a kvôli hormonálnym zmenám v zažívacom trakte už nemajú žiadnu chuť do jedla. Treťou možnosťou je obtočiť žalúdočný pás okolo orgánu, ktorý ho zväzuje.
Ťažké váhy idú pod nôž aj na klinike Fulda. Každý rok je liečených asi 150 pacientov, ako uviedol hlavný lekár Reinhard Rüttger. „Počet zásahov sa každý rok zvyšuje,“ hovorí. Nie je to len kvôli rastúcemu počtu postihnutých ľudí. Chirurgické metódy „s relatívne nízkou komplikáciou“ sú čoraz populárnejšie aj u všeobecných lekárov a pacientov. Samozrejme, ako pri všetkých zásahoch, aj tu existujú riziká. V prípade tukových pacientov je riziko trombózy alebo embólie obzvlášť vysoké. Špeciálne pumpy preto zabezpečujú, aby bola krv zaneprázdnená a tekutá.

Univerzitná klinika v Giessene zriadila aj centrum pre obezitu. Chirurgovia, internisti, psychológovia, odborníci na výživu a výskum sú úzko prepojené, ako vysvetľuje hlavný lekár Maximilián von Pichler. Centrum pripisuje veľký význam holistickému prístupu. Pred operáciou, ktorá stojí okolo 7500 eur, sú pacienti vyšetrení internistami a pripravení odborníkmi na výživu na život s mini žalúdkom. Musia pravidelne chodiť na následnú starostlivosť, pri ktorej sa kontroluje aj ich prísun živín, a sú tu poruke psychológovia.

Asi u 60 chorobne tučných ľudí sa v Giessene každý rok zmenšuje žalúdok. Pre mnohých je takáto operácia poslednou možnosťou, vysvetľuje von Pichler. „Pacienti chudnú veľmi rýchlo a rýchlo získavajú úplne novú kvalitu života.“ (DPA)