Silueta a strava

Obezita sa stala skutočnou epidémiou a viac ako 30 percent svetovej populácie trpí nadváhou a obezitou. Lekárske prostriedky na boj proti tejto hydre sú zložité, ale veľa vecí patrí každému z nás.

Problém sa stal natoľko závažným, že obezita sa považuje za chorobu, a to tak pre súvisiace komorbidity, ako je cukrovka, hypertenzia, dna atď., A tiež kvôli ortopedickým, kardiovaskulárnym, genitomárnym alebo onkologickým komplikáciám.

Existuje aj psychologická stránka, ktorá spočíva v odstránení stigmy obéznych, ktorá sa v minulosti považovala za jedinú zodpovednú za svoju nadmernú váhu.

Existujú aj hlasy lekárov, ktorí sa domnievajú, že zaradenie obézneho do kategórie pacientov ho predurčuje k fatalizmu, k myšlienke, že ho dominuje genetické dedičstvo a zbavuje ho motivácie niečo robiť, aby schudol.

Nakoniec sa rozhodlo klasifikovať obezitu ako chronické ochorenie a touto multidisciplinárnou hydrou sa zaoberá multidisciplinárny tím lekárov: diabetológov, endokrinológov, interné lekárstvo, odborníkov na výživu a chirurgov.

Prečo priberáme

Kto je vlastne na vine, že je tučný alebo že veľmi ľahko pribral? Skutočnosť, že máme starých rodičov alebo rodičov s problémami s váhou, tj s genetickým dedičstvom alebo nevyváženou, bohatou stravou, s prebytkom cukru, kombináciami bielkovín a bielkovín, rýchlym občerstvením, džúsmi atď. teda prostredie.

Pasteur bol ten, kto podporil význam poľa aj vírusu. Ak sa adaptuje táto myšlienka, výskyt obezity je výsledkom nešťastného stretnutia medzi predisponujúcou genetikou a obéznym prostredím.

Na etiológii obezity sa podieľa viac ako 200 génov a 70% variability hmotnosti sa dedí. Vidíme to v štúdiách uskutočňovaných na súrodencoch, monovitelínových dvojčatách alebo adoptovaných dvojčatách, v štúdiách uskutočňovaných v rôznych častiach sveta.

Existujú gény, ktorých mutácie sú také silné, že vzniknutá obezita - nazývaná monogénna - nezohľadňuje prostredie, to znamená, skrátka bez ohľadu na to, ako zdravo sa stravujem, som stále obézna.

Na druhej strane existujú desiatky ďalších, nie príliš závažných mutácií, ktoré sa prejavujú v prostredí, ktoré podporuje výkrm, tj. Že veľa a zle jem a priberám ľahšie ako iné.

Aby to bolo ešte komplikovanejšie, existuje epigenetika, teda zmeny v DNA v dôsledku vplyvu prostredia, teda toho, čo pijeme a čo jeme. Horšie však je, že tieto zmeny sa prenášajú aj na potomkov, takže priberanie stále viac udržiavame.

Nedávno sa zistilo, že mechanizmus proti hladovaniu, ktorý zachránil našich predkov pred podvýživou v kritických časoch, sa stal kľúčovým faktorom pri epidemickej obezite. Reč je o proteíne RAGE, ale je to len jeden príklad.

Každý týždeň sa objavujú nové bielkoviny, nové para alebo autokrinné mechanizmy hormónov, ktoré ovplyvňujú hlad, sýtosť, spotrebu energie, ukladanie tukov.

Objavujú sa tiež možné lieky na chudnutie. Od teórie k praxi však čaká dlhá cesta. Na trhu existuje len málo liekov, ktoré sú neškodné a účinné.

Existuje veľa falošných, drahých, zbytočných a nebezpečných navyše vo forme čajov, tinktúr, kapsúl atď.

Čo robiť? Naše každodenné zbrane zostávajú: vyvážená strava a cvičenie.

Diéty alebo diéty?

Internet je plný diét, ktoré poskytujú lekári, zvyčajne odborníci na výživu, endokrinológovia, kardiológovia a celebrity v rôznych oblastiach.

Diéty tri dni, 10 dní, 30 dní, málo sacharidov, málo tukov, Paleo, Keto, Stredomorie, Disociované, Rina, Montignac, Atkinson, South Beach, Mayo a najnovší „prerušovaný pôst“. Je to horúčkovité hľadanie dokonalej stravy. Chudnime rýchlo a bez námahy, pokiaľ je to možné, tým, že jeme to, čo nám chutí, a keď to skončíme, nepriberajme.

Niektoré diéty sľubujú, že zhodia 10 kilogramov za tri dni alebo iné aberácie neuveriteľné pre človeka s minimálnymi lekárskymi znalosťami. „Ľahko ide, ľahko prichádza“.

Tie kilogramy, ktoré rýchlo odchádzajú, sú v skutočnosti hydroelektrolytické straty a ak bude pokračovať kalorické obmedzenie, dôjde k úbytku svalovej hmoty.

Niektoré diéty sú vážne, založené na patofyziologických mechanizmoch, a pokiaľ sú dodržané správne a dostatočne dlhé, zaisťujú úspech.

Pretože náš hypotalamus, neuroendokrinné riadiace centrum, si prekvapivo pamätá váhu, z ktorej sme vychádzali.

Ak je chudnutie príliš rýchle a príliš rýchlo sa vrátime k predchádzajúcej strave, hypotalamus urobí všetko pre to, aby sme sa vrátili k rovnakej hmotnosti. To znamená zvýšenie chuti do jedla prostredníctvom rôznych hormónov a zníženie energetického výdaja.

Preto je veľká časť diét, hovoriac o skutočne zdokumentovaných, rovnako dobrá a rovnako neúčinná, v závislosti od každého pacienta, ktorý ich dodržiava.

Pretože je tu ešte jedno prekvapenie, miera bazálneho metabolizmu, tj. Toho, čo trávime na to, aby sme zostali nažive (dýchanie, cirkulácia, trávenie), klesá s vekom a s tým, koľko diéty držíme.

Znie to skľučujúco. Keďže sme z dôvodu zlých génov alebo gastronomickej lavíny odsúdení na obezitu, držíme diéty so stoicizmom a chudneme, ale akonáhle prestaneme, opäť priberieme. Aký má zmysel úsilie?

Vo všetkých knihách o obezite sa prvá veta v kapitole venovanej liečbe začína zmenami životného štýlu, teda hygienickými a stravovacími údajmi.

Ide o to urobiť zmeny, pokiaľ je to možné, čo najskôr v našich životoch a najmä v našich deťoch. Zmeny týkajúce sa stravovacieho správania, tj ako, kedy a čo jeme.

Stravovacie správanie sa formuje v prvých dvoch rokoch života. Počet tukových buniek je daný geneticky, v prvých troch rokoch života sa však môže množiť kvôli chybám pri kŕmení.

Existujú hormonálne prahy, pri ktorých dochádza najmä k nárastu postavy a hmotnosti, pri ktorých musíme byť pri jedle a cvičení opatrní: vek 6 - 7 rokov, prvá menštruácia, prechod na mladého dospelého, 20 - 21 rokov.

Prevencia obezity by mala začať starostlivosťou o budúcu matku k jedlu, pokračovať v dojčení najmenej šesť mesiacov a správnym spestrením, prenesením mýtu o bacuľatom a krásnom bábätku.

V každej fáze veku existujú malé kroky, ktoré môžu mať zásadný vplyv na metabolizmus, váhu a zdravie: športovanie od útleho veku, diverzifikácia stravy - najmä pri ovocí a zelenine, hygiena spánku.

V dospelosti si musíme zvoliť pohyb akéhokoľvek druhu, malé porcie a taniere plné mnohých farieb. Buďme labužníkmi, nie labužníkmi.

Nemôžeme byť všetci dokonalí, slabí, krásni, aj keď sú propagované všetky druhy modelov, ktoré nás môžu frustrovať a deprimovať. Musíme sa čo najviac snažiť a vytrvať, aby sme sa stali najlepšou voľbou v závislosti od veku, metabolizmu, génov, profesie a vášní. .

-> Antonela Burlacu je primárnou endokrinologickou kompetenciou pre endokrinný ultrazvuk