Sinusitída - príčiny, príznaky, liečba

zápal vedľajších nosových dutín je stav charakterizovaný zápalom alebo opuchom tkaniva, ktoré pokrýva dutiny. Nižšie nájdete informácie o tom, aké sú príčiny zápalu vedľajších nosových dutín, ako sa prejavujú a ako sa s nimi zaobchádza, aké komplikácie môžu nastať a ako je možné predchádzať opakovanému zápalu vedľajších nosových dutín.

Obsah:

Čo je to sinusitída?
Klinické formy
PRÍČINA
Príznaky sínusitídy
Diagnostické
Liečba sínusitídy
komplikácie
Tipy na prevenciu sínusitídy

Čo je to sinusitída?

Sinusitída je definovaná ako zápal prinosových dutín susediacich s nosom (4 páry). Sínusitída sa vyskytuje, keď sa nahromadí hlien a dôjde k zápalu dutín.

Ďalším názvom, ktorý lekári nazývajú tento stav, je rinosinusitída, pretože zápal prínosových dutín sa vyskytuje súčasne so zápalom nosa, známym ako rinitída.

Pacienti so sínusitídou majú vo väčšine prípadov upchatie nosa so žltozelenými sekrétmi, pocit tlaku v hlave, horúčku, bolesť očí, bolesť tváre, spontánne alebo provokované, zvýraznené ohnutím hlavy, kýchaním, kašľom alebo tlačením na citlivé miesta. . Ich umiestnenie môže naznačovať postihnutý sínus. Celkový stav sa mení a môžu sa vyskytnúť poruchy spánku a fotofóbia.

Pacienti by sa mali vyhnúť faktorom podporujúcim zápal sínusov, ako je fajčenie, dlhodobé vystavenie chladu, kýchanie so zatvorenými ústami. Na druhej strane musia posilniť obranný potenciál imunitného systému prijatím stravy bohatej na ovocie a bielkoviny.

Čo sú to dutiny?

Sínusy sú prázdne miesta vo vnútri kostí tváre, za a nad očami a nosom. Slúžia na zvlhčenie a zahriatie vzduchu, ktorý dýchate, pomôžu čuchu a zlepšia zvuk hlasu. Taktiež vylučuje hlien, ktorý čistí a zvlhčuje nosné cesty.

Vo vnútri dutín tenké pramienky ako vlasy, ktoré sa nazývajú mihalnice, permanentne vymetajú hlien zo sínusov a vnútri nosa a hrdla. Sínusy odtekajú do nosnej dutiny cez malé otvory nazývané ostia.

Keď dôjde k zablokovaniu ostie, v dutinách sa hromadí hlien. Mikroorganizmy, ako sú vírusy a baktérie, sa môžu množiť a spôsobiť infekcie. Infekcia spôsobuje opuch, ktorý môže znížiť odtok sínusov.

Liečba akútnej mikrobiálnej sínusitídy zahŕňa použitie účinného antibiotika spojeného s podávaním dekongestívnych nosových kvapiek. Inhalácie sú tiež účinné pri fluidizácii sekrétov a ich eliminácii.

Klinické formy

Sinusitída je častý zápal vedľajších nosových dutín, dutín, ktoré vytvárajú hlien potrebný na efektívne fungovanie nosových priechodov.

Môže to byť dvoch typov: akútna sinusitída alebo chronická sinusitída a môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami, hubami, alergiami alebo dokonca autoimunitnou reakciou.

Opakované alergie na dýchacie cesty môžu niekedy viesť k infekcii alebo zápalu dutín dutín, čo spôsobí bolesť a ťažkosti s dýchaním nosom. Ak máte zápal prínosových dutín 3 týždne alebo dlhšie a nereagujete na antibiotiká, môžete mať chronickú alergickú sinusitídu. Podmienka sa nazýva alergická sinusitída.

Chronická sinusitída sa líši od akútnej sinusitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou, ktorá zvyčajne reaguje na liečbu v priebehu niekoľkých týždňov. Chronická sinusitída je spojená s nosovými polypmi, malými, benígnymi výrastkami tkaniva v nosových priechodoch, ktoré bránia dýchaniu.

PRÍČINA

Sínusitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ale vždy sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že tekutina zostáva zachytená v sínusoch. To podporuje množenie choroboplodných zárodkov.

Vírusy: U dospelých sa 90% prípadov sínusitídy vyskytuje v dôsledku vírusu.
Baktérie: U dospelých je 1 z 10 prípadov spôsobený baktériami.
Znečisťujúce látky: Chemikálie alebo dráždivé zlúčeniny vo vzduchu môžu vyvolať hromadenie hlienu.
Huby: Sínusy reagujú buď na plesne vo vzduchu, spôsobujú alergickú sinusitídu, alebo sú napadnuté hubami.

Spúšťače

Faktorom, ktorý vyvoláva akútny zápal sliznice sínusov, je upchatie odtokového otvoru hlienu. Táto prekážka môže byť spôsobená lokálnym zápalom sliznice pri infekcii horných dýchacích ciest alebo mechanickou príčinou, ako napr. odchýlka septa, nosové polypy, intranazálne cudzie telesá. Ďalšie podmienky, ktoré uprednostňujú sínusitídu, sú:

fajčenie, kýchanie so zatvorenými ústami
plávanie
chladné podnebie
infekcie zubov
zníženie imunity tela.

Príčiny chronickej sinusitídy

Alergie na také prvky, ako sú peľ, chlpy zvierat a prachové klíčky, môžu spôsobiť upchatý nos, ktorý vedie k chronickej sinusitíde. Pri sezónnych alergiách sa príznaky zvyčajne vyskytujú v rôznych ročných obdobiach. V prípade sezónnych alergií sa môžu objaviť príznaky, ktoré sa náhodne objavia znova. Huby môžu spôsobiť špeciálnu formu sínusitídy, ktorá sa nazýva plesňová alergická sinusitída.

Nosové polypy môžu tiež zabrániť odtoku sínusov. Objavujú sa, keď sliznica lemujúca nos napučiava a vyčnieva dovnútra nosovej priechodky. Polypy v nose sú spôsobené hyperprodukciou tekutín v sliznici, niekedy v dôsledku sennej nádchy alebo iných alergií na nos.

Konkrétnu príčinu často nemožno zistiť. Polypy sa môžu objaviť izolovane alebo v zhlukoch, čo sťažuje dýchanie a narúša chuť a vôňu.

Sínusitída sa prenáša?

Samotný stav nie je nákazlivý, ale predchádza mu infekcia dýchacích ciest, ktorá sa môže prenášať z človeka na človeka.

Príznaky sínusitídy

Príznaky sa líšia v závislosti od dĺžky a závažnosti infekcie. Po prvé, pacient má upchaté dutiny.

Ak má pacient dva alebo viac z nasledujúcich príznakov a má silný, zelený alebo žltý výtok, môže lekár diagnostikovať akútnu sínusitídu.

Sínusitída príznaky závraty

bolesť a tlak tváre
nádcha
výtoky z nosa
znížený čuch
upchatie nosa
kašeľ

V pokročilejších prípadoch môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

horúčka
halitóza alebo zápach z úst
únava
bolesť zubov
bolesť hlavy

Ak tieto príznaky pretrvávajú 12 alebo viac týždňov, môže váš lekár diagnostikovať chronickú sinusitídu.

Ďalšie príznaky chronickej sínusitídy

bolesť okolo orbít alebo líca
citlivosť dutín na tlak alebo dotyk
ťažkosti s dýchaním nosom

Diagnostické

Fyzikálne vyšetrenie

Lekár vykoná fyzickú prehliadku a opýta sa pacienta, aké má príznaky. To zvyčajne stačí na stanovenie diagnózy.

Lekár môže vizuálne preskúmať nosnú dutinu prístrojom vybaveným svetlom alebo malým prenosným prístrojom s pripojeným svetlom nazývaným otoskop. Môže sa tiež použiť na vyšetrenie uší.

Ak príznaky pretrvávajú, lekár môže pacienta odkázať na ďalšie vyšetrenie k špecialistovi na uši, nos a hrdlo (ORL).

Nosová endoskopia

Lekár vizuálne skontroluje vnútro prínosových dutín zavedením tenkej, ohybnej trubice (endoskopu) do nosa pomocou optického vlákna.

Zobrazovacie testy

Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) môžu zobrazovať podrobné snímky sínusov a oblasti nosa. Tieto testy sa neodporúčajú pre jednoduchú akútnu sinusitídu, ale môžu pomôcť identifikovať podozrenie na abnormality alebo komplikácie.

Kultúry nazálneho a sínusového sekrétu (exsudát)

Na diagnostiku akútnej sinusitídy nie sú vo všeobecnosti potrebné laboratórne testy. Ak však choroba nereaguje na liečbu alebo sa zhoršuje, tkanivové kultúry môžu pomôcť určiť príčinu, napríklad bakteriálnu infekciu.

Alergologické testy

Ak má váš lekár podozrenie, že akútna sinusitída bola vyvolaná alergiou, odporučí vám kožný alergický test. Tento test je bezpečný a rýchly a môže pomôcť špecialistovi identifikovať alergén zodpovedný za choroby nosa.

Rádiografia sínusov

Rádiografia poskytuje sériu snímok nosných dutín.

Rádiografy sú formou žiarenia, napríklad svetla alebo rádiových vĺn, ktoré možno zamerať na lúč, podobne ako lúč blesku. Ale na rozdiel od lúča svetla môžu röntgenové lúče prechádzať cez väčšinu objektov vrátane ľudského tela. Keď röntgenové lúče prechádzajú kúskom fotografického filmu, vytvárajú obraz.

Na vyhodnotenie príznakov možnej sínusitídy je možné röntgenové snímky sínusov vykonať z niekoľkých smerov.

Užitočnosť rádiografie v prípade zápalu vedľajších nosových dutín

Na potvrdenie podozrenia na akútnu sínusitídu sa niekedy môže použiť röntgenový snímok.

Štandardnou metódou na diagnostiku akútnej sinusitídy v dutinách za lícami (maxilárne dutiny) alebo za obočím (čelové dutiny) bola röntgenová sínusová snímka. Používanie štandardných röntgenových snímok nedávno pokleslo, pretože počítačová tomografia (CT) poskytuje oveľa jasnejší obraz o sínusoch a iných štruktúrach.

Štandardné röntgenové lúče sa však často používajú na rozlíšenie jednoduchej sínusitídy od iných stavov, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako sú problémy s čeľustnými kĺbmi, infekcie zubov alebo bolesti hlavy. Zistenia sú často neisté. Musí sa preto hodnotiť opatrne.

Liečba sínusitídy

Výber spôsobu liečby závisí od trvania ochorenia.

Liečba sínusitídy

Liečba akútnej a subakútnej sinusitídy

Väčšina prípadov akútnej sinusitídy zmizne bez liečby.

Sínusitída však môže byť nepríjemná. Preto ľudia často na zmiernenie prejavov používajú domáce lieky a lieky dostupné v obchode.

Pacient by mal navštíviť lekára, ak:

Príznaky pretrvávajú dlhšie ako 7 až 10 dní.
Je horúčka vyššia ako 38,6 ° Celzia.
Objavuje sa nepríjemná bolesť hlavy, ktorá nezmizne ani po užití voľnopredajných liekov.
Okolo očí je viditeľné rozmazanie alebo opuch.
Príznaky pretrvávajú aj po podaní antibiotík predpísaných lekárom.

Liečba liekov proti sínusitíde

Ak má sinusitída bakteriálnu príčinu, môže ju predpísať lekár antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín (zvýšená sinusitída). Ak príznaky pretrvávajú aj po liečbe, mal by sa pacient vrátiť k lekárovi.

Môžu sa tiež podať protizápalové lieky. Môžu znížiť príznaky bolesti a horúčky.

Tablety a spreje, ktoré znižujú prekrvenie: môžu znížiť zápal a umožniť evakuáciu dutín. Pacienti by nemali používať spreje dlhšie ako 3 dni.

Liečba chronickej sinusitídy

Chronická sinusitída zvyčajne nemá bakteriálnu povahu, takže podávanie antibiotík sa nepočíta. Plesňovú infekciu je možné liečiť protiplesňovými liekmi.

Kortikosteroidné spreje môžu pomôcť pri liečbe opakujúcich sa prípadov, ale pacient potrebuje lekársky predpis a lekársky dohľad.

V prípade alergickej sínusitídy sa na zníženie výskytu chronickej sínusitídy môžu alergie liečiť očkovaním alebo znížením a vylúčením expozície alergénom, ako sú plesne alebo zvieracie chlpy.

Chirurgia

Štrukturálne problémy, ako je odchýlka septa, sa dajú vyliečiť chirurgickým zákrokom. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť aj pri polypoch, alebo ak zápal prínosových dutín vydržal všetky ostatné spôsoby liečby.

Funkčná sínusová endoskopická chirurgia (FESS) je hlavným postupom používaným na liečbu sínusitídy, môžu však byť potrebné ďalšie chirurgické zákroky, pretože sú často postihnuté iné časti nosa. Ak je opakovaná infekcia spôsobená napríklad odchýlkou septa, môže sa vykonať septoplastika na vyrovnanie kostí a chrupaviek.

Po chirurgickom zákroku však môže byť nevyhnutná liečba, aby sa zabránilo opakovaniu sínusitídy.

Chirurgia by mala byť vždy posledným spôsobom liečby sinusitídy u detí a pred operáciou sa odporúča získať druhý názor.

Liečba prírodnej sínusitídy

Menej závažné alebo opakujúce sa prípady sínusitídy sa dajú liečiť doma. Tieto lieky môžu znížiť bolesť a odblokovať dutiny.

Liečba soľou so sínusitídou: Tento postup, ktorý sa tiež nazýva vyplachovanie sínusov alebo vyplachovanie sínusov, zahŕňa vyplachovanie a čistenie nosových priechodov slanou vodou alebo soľným roztokom.
Horúce obklady: Aplikácia mierne teplého obkladu na postihnuté oblasti tváre môže znížiť zápal a nepohodlie.
Inhalácie pri zápale vedľajších nosových dutín: Preťaženie možno zmierniť vdýchnutím horúceho a vlhkého vzduchu. Môžete dýchať paru z misky s horúcou vodou, ktorá obsahuje niekoľko kvapiek mentolu alebo eukalyptového oleja, aby ste odblokovali svoje dutiny. Éterické oleje by sa nemali nanášať priamo ani prehltnúť.
Hydratácia a odpočinok: Pite čo najviac tekutín a odpočívajte, aby ste bojovali proti príznakom.

komplikácie

Ak sa tieto problémy neliečia, môže ich komplikovať úplná obštrukcia sínusov, abscesy, meningitída, osteomyelitída., maxilárna sinusitída, čelná sinusitída, sfénoidná sinusitída alebo trombóza dutín dutín.

Ďalšie komplikácie

Čiastočná alebo úplná strata zápachu. Nosová obštrukcia a zápal čuchového nervu (čuchový nerv) môžu spôsobiť dočasnú alebo trvalú stratu zápachu.
Problémy so zrakom. Ak sa infekcia rozšíri do očnej dutiny, môže spôsobiť poškodenie zraku alebo dokonca slepotu, ktorá môže byť v niektorých prípadoch trvalá.

Tipy na prevenciu sínusitídy

najprv, očista sínusov je jedným z najlepších riešení. Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť zabrániť sinusitíde:

Dodržiavajte správnu hygienu rúk.
Vyvarujte sa aktívneho aj pasívneho fajčenia.
Držte krok s očkovaním.
Držte sa ďalej od nachladnutia alebo iných infekcií dýchacích ciest.
Na zvlhčenie a čistenie vzduchu v dome použite zvlhčovač.
Klimatizácie vyčistite, aby sa zabránilo hromadeniu plesní a prachu.
Vyhýbajte sa čo najviac alergénom.