Sínusová tachykardia - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Sínusová tachykardia je srdcová frekvencia viac ako sto úderov za minútu v pokoji. Je nevyhnutné, aby excitácia pochádzala z hlavných hodín, sínusového uzla v pravej predsieni a aby elektrický signál sledoval normálny vodivý systém srdca. Rozlišuje sa medzi primárnou formou, v ktorej neexistujú rozpoznateľné organické príčiny, a sekundárnou formou sínusovej tachykardie, ktorú možno často vysvetliť kompenzačnou reakciou srdca na základné ochorenie.
Obsah
Čo je sínusová tachykardia?
The Sínusová tachykardia je arytmia srdca, pri ktorej elektrická sekvencia rytmu tlkotu z excitácie v sínusovom uzle a prenos do komôr cez AV uzol zodpovedá normálnemu systému prenosu stimulov srdca. Srdcová frekvencia vyššia ako sto úderov za minútu v pokoji sa klasifikuje ako sínusová tachykardia.
Toto sa nevzťahuje na fyziologicky podmienený rýchly srdcový rytmus, pretože srdcová frekvencia sa pri vhodných požiadavkách na výkon môže zvýšiť na viac ako sto úderov za minútu a u dojčiat a malých detí bez prítomnosti patologickej sínusovej tachykardie. Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou sínusovou tachykardiou. Je to primárna forma tachykardie, keď nie sú žiadne organické alebo exogénne príčiny vysokej srdcovej frekvencie.
Sekundárna forma je väčšinou založená na kompenzačnom zvýšení frekvencie úderov v dôsledku určitých cieľových parametrov, ako je nedostatočná saturácia kyslíkom alebo v dôsledku anémie (anémie). Rýchly srdcový rytmus môže byť tiež spôsobený hormonálnymi poruchami alebo ako nežiaduci vedľajší účinok liekov. Napríklad hypertyreóza, nadmerne aktívna štítna žľaza, môže spôsobiť sínusovú tachykardiu.
príčiny
V mnohých prípadoch ide o kompenzačnú reakciu srdca s cieľom kompenzovať vznikajúci alebo objavujúci sa nedostatok kyslíka a živín. Typickými príčinami v tejto kategórii sú nedostatok kyslíka (hypoxia), anémia (anémia) a neobvykle nízky krvný tlak (hypotenzia), ktorý môže byť spôsobený napríklad nedostatkom tekutín (dehydratácia). Horúčkové choroby možno klasifikovať ako podmienečne kompenzačné alebo podmienečne fyziologické.
Zvýšenie telesnej teploty o jeden stupeň Celzia spôsobí zvýšenie srdcovej frekvencie asi o desať úderov za minútu. Pravdepodobne ide o preventívne opatrenie, ktoré orgán prijíma na zabránenie hrozbe nedostatočného zásobovania kyslíkom. Metabolické procesy sa prehnane zrýchľujú so zvýšením telesnej teploty.
Typickými príčinami sínusovej tachykardie, ktoré sa nedajú vysvetliť kompenzačnými procesmi, sú hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) a reakcie na lieky (sympatomimetiká), luxusné potraviny alebo lieky (kofeín, extáza). Ďalšie spúšťače patologického zvýšenia srdcovej frekvencie môžu byť spôsobené samotným srdcom. Väčšinou sa jedná o choroby ako zlyhanie srdca, infarkt alebo myokarditída.
Príznaky, ochorenia a znaky
Primárna alebo sekundárna sínusová tachykardia spočiatku spôsobuje iba niekoľko špecifických príznakov. To platí najmä pri trvalom zvýšení srdcovej frekvencie. Dočasná tachykardia je zvyčajne sprevádzaná hmatateľnými palpitáciami a vysokým pulzom.
Prerušované a náhle tachykardie majú často špecifické spúšťače, ako je stres, úzkosť alebo fyzická náročnosť. Trvalá sínusová tachykardia nemusí byť nevyhnutne viditeľná prostredníctvom hmatateľného búšenia srdca, ale skôr prostredníctvom všeobecného vyčerpania a zníženia výkonu počas cvičenia. Srdcový rytmus zostáva neprirodzene vysoký, aj keď odpočívate.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Najdôležitejšie nástroje na odlíšenie sínusovej tachykardie od iných srdcových arytmií, ako je bežná fibrilácia predsiení, sú elektrokardiogramy (EKG) a echokardiografia, ktorá sa vykonáva externe alebo ako transesofageálne ultrazvukové vyšetrenie (TEE). V TEE sa ultrazvukové zariadenie zavádza do pažeráka (pažeráka), zatiaľ čo pacient je mierne sedatívny.
Ultrazvukové vyšetrenie bijúceho srdca poskytuje cenné údaje o objeme predsiení a komôr, ako aj o hrúbke steny myokardu, ako aj informácie o funkčnosti jednotlivých srdcových chlopní. Vzor EKG tiež umožňuje vyvodiť závery o možných kardiovaskulárnych ochoreniach. Obidve diagnostiky sa výborne dopĺňajú a pokrývajú aj časť potrebnej diferenciálnej diagnostiky.
Komplikácie
Vyskytujú sa aj príznaky ako strach alebo stres, ktoré majú negatívny vplyv na kvalitu života dotknutej osoby. Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť aj pri fyzickej námahe. V mnohých prípadoch trpia pacienti únavou a vyčerpaním, pričom pulz sa výrazne zvyšuje, aj keď pacient odpočíva.
Liečba sínusovej tachykardie zvyčajne závisí od základného ochorenia. V mnohých prípadoch sa používajú lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu. Nie sú žiadne komplikácie. V akútnych núdzových situáciách je však nevyhnutné ošetrenie záchranným lekárom, aby sa zabránilo smrti pacienta. Nedá sa bohužiaľ všeobecne predpovedať, či sa priemerná dĺžka života pacienta zníži z dôvodu choroby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Sínusová tachykardia je v mnohých prípadoch úplne normálna, ako napríklad rýchly pohyb alebo vzrušenie. Ak sa však vyskytuje častejšie alebo ak si pacient nevie vysvetliť svoj výskyt, je vhodné vyhľadať lekára. Môže určiť, či ide skutočne o fyziologickú sínusovú tachykardiu, alebo či existuje iný klinický obraz. Správnymi kontaktmi pre túto diagnózu sú rodinný lekár, internista alebo kardiológ. V mnohých prípadoch je potrebných niekoľko návštev u lekára, pretože ideálna diagnóza vyžaduje, aby bola sínusová tachykardia zaznamenaná pri výskyte na EKG, a preto ju možno jednoznačne vyhodnotiť.
Aj po diagnostikovaní sínusovej tachykardie môže byť dôležité navštíviť lekára. To platí pre prípady, keď sa typ srdcového zrýchlenia zmení. Nové príznaky ako závraty alebo dokonca mdloby spôsobujú, že je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára. To isté platí pre prípady, keď je pacient veľmi vystrašený skutočným pretekárskym srdcom. Tu je potrebné sa obávať nebezpečenstva srdcovej neurózy, pri ktorej sa pacient zvyšuje na neškodné príznaky a kvalita života sa môže výrazne znížiť. Užitočné je jednorazové posúdenie zdravia srdca, ale aj rozhovor s psychológom, ktorý môže zvážiť aj individuálnu behaviorálnu terapiu.
Liečba a terapia
Prvým cieľom liečby sínusovej tachykardie je analýza príčiny. Ak je známa príčina rýchleho srdcového rytmu, najskôr sa spracuje komplex príčin, takže rýchly rytmus sám ustúpi, ak sa príčina úspešne eliminuje alebo uzdraví. Existuje primárna sínusová tachykardia, pre ktorú nebolo možné diagnostikovať žiadnu konkrétnu príčinu.
Liečba spočíva predovšetkým v symptomatickej medikamentóznej liečbe betablokátormi. Obsadzujú takzvané beta receptory, takže stresové hormóny adrenalín a noradrenalín sa nemôžu dokovať, a tak nemôžu pôsobiť. Blokovanie beta receptorov v srdci spôsobí pokles krvného tlaku a spomalenie činnosti srdca.
V obličkách majú stresové hormóny dokonca určitý druh pákového efektu, pretože po ukotvení adrenalínu a noradrenalínu sa uvoľňujú hormóny ako angiotenzín, ktoré majú vazokonstrikčný účinok a zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Rovnako ako v srdci sú beta receptory v obličkách deaktivované betablokátormi, takže stresové hormóny nemôžu účinkovať.
Lieky nájdete tu
prevencia
Najlepšie preventívne opatrenia na prevenciu sínusovej tachykardie sú predchádzanie rizikám, ktoré môžu vyvolať kardiovaskulárne ochorenia. Odporúča sa predovšetkým opatrné užívanie kofeínu, nikotínu a alkoholu. Rovnako dôležitá je vyvážená strava, ktorá obsahuje prírodné potraviny. Minimálne množstvo pohybu je tiež možné zaradiť do kategórie preventívnych opatrení.
Následná starostlivosť
Pacienti postihnutí sínusovou tachykardiou majú spravidla iba obmedzené množstvo a k dispozícii je iba niekoľko priamych následných opatrení, aby sa postihnutá osoba mala čo najskôr poradiť s lekárom. Čím skôr je lekár konzultovaný, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Preto by mal pacient zahájiť liečbu pri prvých príznakoch a prejavoch.
Sínusová tachykardia sa nemôže sama vyliečiť. Vo väčšine prípadov sa pacienti na správne a trvalé zmiernenie príznakov spoliehajú na rôzne lieky. Ak máte akékoľvek otázky alebo otázky, mali by ste sa vždy najskôr poradiť s lekárom, aby v ďalšom kurze nenastali komplikácie.
Všeobecne sa treba vyhnúť stresu, pri ktorom by si postihnutý mal oddýchnuť a upokojiť sa. V prípade sínusovej tachykardie môže mať zdravý životný štýl s vyváženou stravou pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia, pričom je tiež potrebné vyhnúť sa obezite. Toto ochorenie môže tiež v niektorých prípadoch znížiť očakávanú dĺžku života postihnutých osôb.
Môžete to urobiť sami
Sínusová tachykardia je v mnohých prípadoch fyziologická a nevyžaduje liečbu. Ak to však dotyčnej osobe prekáža alebo ju dokonca vydesí, existujú prostriedky svojpomoci, pomocou ktorých sa dá tento jav často dobre zvládnuť. Predpokladom je, aby zrýchlený tep vopred objasnil kardiológ alebo aspoň rodinný lekár. Nejde len o bezpečnosť pacienta, ale aj o jeho upokojenie, ktoré je často veľmi dôležité pre zvládnutie sínusovej tachykardie z psychologického hľadiska.
V závodnom srdci je veľmi dôležitá najmä psychologická zložka. Ak si postihnutí myslia, že majú srdcové choroby, strach zvyšuje srdcovú frekvenciu a môže dôjsť k začarovanému kruhu. Je preto veľmi dôležité, aby po lekárskej prehliadke mali postihnutí na pamäti, že zrýchlený tep je počas sexu, vzrušenia a športu úplne normálny. Ak sa to nepodarí, je často odporúčaná psychologická podpora, aby sa nemohla vyvinúť srdcová neuróza.
V každodennom živote možno zrýchlenie srdcového rytmu znížiť alebo sa mu dokonca vyhnúť. Konzumácia nikotínu, alkoholu a kávy je základným faktorom pre zrýchlenie činnosti srdca, a preto ho čo najlepšie obmedziť. Možné sú aj palpitácie po veľkom jedle. Jeden tu hovorí o Roemheldovom syndróme. Tomu sa dá vyhnúť, ak pacienti nekonzumujú také veľké porcie, najmä pred spaním.