Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie, ku ktorému dochádza, keď sínusový uzol (prirodzený stimulátor srdca) generuje elektrické impulzy rýchlejšie ako zvyčajne. Nevyžaduje liečbu. Príčiny sínusovej tachykardie môžu byť zriedkavo ochorenia ako anémia (nízky počet červených krviniek) alebo hypertyreóza. V týchto prípadoch zmizne sínusová tachykardia pri liečbe ochorenia.

sínusová

Sínusová tachykardia ide o supraventrikulárnu arytmiu vrátane tachykardie sínusového uzla spolu s tachykardiou so spätným vstupom do sínusového uzla, sinoatriálnou so spätným vstupom a paradoxnou sínusovou tachykardiou. [1, 2]

Sínusová tachykardia sa vyskytuje zvýšením automatiky sínusového uzla. Schopnosť srdca rytmicky biť sa dosahuje prostredníctvom sínusového uzla. Skladá sa z radu buniek špecializovaných na vybíjanie elektrického impulzu, ktorý sa potom prenáša do srdcového svalu, takže sa rytmicky sťahuje.

Mechanizmus sínusovej tachykardie spočíva v zvýšení sínusového automatizmu.

Etiológia

Sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť ako fyziologická odpoveď na:

  • stres: úzkosť, fyzická námaha;
  • patologické stavy: horúčka, endokrinná dysfunkcia (hypertyreóza, feochromocytóm), bolesť, hypoxia, pľúcna embólia, hypotenzia, myokarditída, zlyhanie srdca, anémia;
  • môžu byť vyvolané podaním liekov: katecholamíny (adrenalín, noradrenalín), parasympatolytické látky (atropín), hydralazín, salbutamol, kokaín, amfetamíny;
  • konzumácia kávy, čaju, tabaku, alkoholu;
  • alebo to môže byť dedičné. [1, 3]

príznaky a symptómy

Z klinického hľadiska:

  • Subjektívne: pacient môže byť asymptomatický alebo môže mať búšenie srdca, úzkosť, pocit retrosternálnych rozpakov.
  • Cieľ: pri klinickom vyšetrení vyšetrovateľ identifikuje tachykardické srdcové zvuky so srdcovou frekvenciou 101 - 160/min.

Diagnostické

Diagnóza je klinické a paraklinicky pomocou elektrokardiogramu, ktorý sa môže vyskytnúť tieto zmeny:

  • kde P s rovnakou morfológiou;
  • konštantný interval PR alebo s malými obmenami - 0, 02-0, 03s;
  • konštantné cykly R-R a P-P;
  • Komplexy QRS s normálnou, úzkou morfológiou;
  • skrátený PQ interval;
  • blízkosť vlny T k vlne P, pri určitých frekvenciách sa môžu prekrývať s dosiahnutím aspektu T + P;
  • môže sa vyskytnúť nahor alebo vodorovne šikmá elevácia segmentu ST (to naznačuje neúčinné zavlažovanie srdca kvôli zvýšenej srdcovej frekvencii).

Odlišná diagnóza

Hlavné diferenciálne diagnózy sú zastúpené:

1. Predsieňová paroxysmálna tachykardia
Diferenciálnu diagnostiku je ťažké dosiahnuť, keď je frekvencia vyššia ako 140/min.

2. Paroxysmálna junkčná atrioventrikulárna tachykardia

3. Predsieňový flutter s atrioventrikulárnym blokom 2/1
Starostlivá analýza elektrokardiografickej dráhy dokáže identifikovať flutterové vlny. V prípade neistoty je možné vykonať masáž karotického sínusu, ktorá zvýšením vagového tónu zvýši stupeň blokády a identifikuje flutterové vlny.

4. Paroxysmálna blokovaná tachykardia sa najčastejšie vyskytuje pri liečbe digitálnymi derivátmi. P vlny sa môžu prekrývať na komplexe QRS, pričom pri stanovení diagnózy je užitočná celá masáž karotického sínusu. [1, 2, 3, 4]

Liečba

Najčastejšie sínusová tachykardia nevyžaduje žiadne ošetrenie. Môže sa remitovať korekciou príčinného faktora (pozri etiológiu). V situáciách, keď príznaky záchvatov ovplyvňujú činnosť jednotlivca, je možné zvážiť tieto kroky:
1. V kríze, hlavným cieľom je ukončenie tachykardie. To sa dá dosiahnuť prostredníctvom:

  • vagálne manévre;
  • farmakologické: podávanie antiarytmík, ktoré blokujú alebo oneskorujú vedenie v atrioventrikulárnom uzle.

2. Potom sa nasleduje predchádzanie krízam, najbežnejšie používané antiarytmiká sú betablokátory, propafenón alebo flekainid. [1. 2]

odporúčanie

Sínusovej tachykardii je možné predchádzať obmedzením spotreby neuroexcitantov, ako je čaj, káva, tabak, čokoláda.

  • Prechodný ischemický záchvat
  • Akútna reumatoidná artritída - RAA
  • Stabilná angina pectoris
  • Infarkt myokardu
  • Zástava srdca
  • Trikuspidálna atrézia
  • Komorové extrasystoly
  • Komorová tachykardia
  • Fibrilácia komôr
  • arytmia
  • Rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb
  • Transplantácia srdca
  • Tipy na zdravie srdca
  • Srdce

Podrobne vám predstavíme, aké sú charakteristiky bolesti na hrudníku v dôsledku srdcových chorôb, a odpovieme vám.

Palpitácie sú nepríjemné pocity v dôsledku náhleho uvedomenia si tlkotu srdca, možno rýchlejšie.

Predchádzajúci výskum ukázal, že psychický stres má negatívny vplyv na zdravie srdca. a .