Sínusová trombóza - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Sínusová trombóza je to zvláštny typ trombózy. Hlavnou charakteristikou choroby je to, že vo veľkých mozgových žilách sa vyskytujú krvné zrazeniny. Tieto krvné zrazeniny sú tiež známe ako tromby a v prípade sínusovej trombózy sa sústreďujú v oblasti tvrdej kože mozgu. Toto sa z lekárskeho hľadiska nazýva aj Sinus durae matris, od čoho je odvodený aj názov choroby.
Obsah
Čo je sínusová trombóza?
V podstate sú Sínusová trombóza spojené s rôznymi komplikáciami. Obzvlášť vysoké riziko je, že môžu spôsobiť mozgovú mŕtvicu. Toto ochorenie sa niekedy označuje ako trombóza sínusových žíl, ale častejšie sa používa skratka „trombóza sínusov“. Typickým príznakom ochorenia je to, že sa uzavrie takzvaný mozgový sínus.
Podľa súčasného stavu vedomostí nie je známa presná prevalencia sínusovej trombózy. Odhady výskytu choroby sú každý rok okolo troch až piatich nových prípadov na milión ľudí. U pacientok je trombóza sínusových dutín trikrát vyššia pravdepodobnosť ako u mužov.
Priemerný vek na začiatku ochorenia je medzi 30 a 40 rokmi. Sínusová trombóza je oveľa menej častá ako okludované tepny. Je tiež pravda, že u detí sa trombóza sínusov vyskytuje menej často ako u dospelých.
príčiny
Ak existujú také príčiny, je toto ochorenie známe aj ako trombóza septického sínusu. Je tiež možné, že rôzne poruchy zrážania krvi spôsobujú trombózu sínusov. Koagulácia krvi sa zvyčajne zvyšuje, napríklad v súvislosti s nedostatkom antitrombínu. Tehotné ženy sú v zásade vystavené väčšiemu riziku takýchto porúch zrážania.
Okrem toho špeciálne antikoncepčné prostriedky a lieky majú negatívny vplyv na zrážanie krvi. V zásade nie každá krvná zrazenina prerastie do sínusovej trombózy so zodpovedajúcimi príznakmi. V niektorých prípadoch sa môže prietok krvi obrátiť alebo sa trombus rozpustí.
Ďalšími infekčnými príčinami pre vznik sínusovej trombózy sú napríklad sinusitída, tonzilitída, abscesy na zuboch alebo v mozgu a empyém. Medzi potenciálne všeobecné príčiny choroby patrí napríklad tuberkulóza alebo týfus, osýpky a malária.
Príznaky, ochorenia a znaky
Trombóza sínusov sa vyznačuje rôznymi príznakmi. Na začiatku sú často možné bolesti v oblasti hlavy a epileptické záchvaty až po zmeny osobnosti dotknutej osoby. V neskorších štádiách sínusovej trombózy môže dôjsť k zhoršeniu videnia, zakaleniu vedomia a ochrnutiu tela.
Postihnutí pacienti niekedy trpia bezvedomím. Ak dôjde k sínusovej trombóze s infekčnými príčinami, ľudia často trpia horúčkou. To je napríklad prípad meningitídy a sinusitídy. Je však tiež potrebné poznamenať, že sínusová trombóza má asymptotický priebeh asi u jednej tretiny všetkých pacientov.
V ostatných prípadoch sú príznaky často nejednoznačné a nenaznačujú jediné ochorenie, čo terapiu sťažuje. Medzi dlhodobé účinky sínusovej trombózy patrí napríklad zvýšený tlak v mozgu, ktorý je spojený so značnými komplikáciami. V najhoršom prípade chorí ľudia zomierajú na sínusovú trombózu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza sínusovej trombózy je zvyčajne zložitá, pretože príznaky, ktoré sa vyskytujú, naznačujú početné rôzne choroby. V zásade by mal byť lekár informovaný, ak sa vyskytnú typické príznaky. Najskôr bude s pacientom viesť intenzívny rozhovor, takzvanú anamnézu.
Ošetrujúci lekár diskutuje o presných sťažnostiach a životnom štýle, ako aj o stravovacích návykoch človeka. Diskutuje sa aj o chorobách z minulosti. Týmto spôsobom dostane lekár informácie o aktuálnej chorobe.
Po konzultácii s pacientom sa pozornosť zameriava na klinický obraz choroby. Napríklad pri trombóze sínusov sa odporúča skontrolovať hladinu D-diméru. Na diagnostiku sínusovej trombózy sa navyše používajú techniky zobrazovania mozgu.
MRI vyšetrenie odhalí krvnú zrazeninu alebo krvácanie, ktoré ju spôsobilo. V rámci krvných analýz sa kontroluje rýchlosť sedimentácie krvi a C-reaktívny proteín ako markery zápalu. Stanovuje sa tiež počet leukocytov v krvi.
Komplikácie
V každom prípade však dôjde k trvalému poškodeniu mozgu, čo značne obmedzuje kvalitu života a blahobyt dotknutej osoby. Liečba trombózy sínusov liekom môže spôsobiť vedľajšie účinky, interakcie a alergické reakcie. Typicky predpísaný liek heparín často spôsobuje reakcie z precitlivenosti, ako je začervenanie kože, svrbenie a pálenie. V prípade predávkovania sa môže zvýšiť tendencia ku krvácaniu. Ďalej sa môžu vyskytnúť príznaky ako boľavé končatiny, svrbenie, žihľavka a nevoľnosť so zvracaním.
Nemožno vylúčiť kŕče bronchiálnych svalov, ktoré sú spojené s dýchavičnosťou, poklesom krvného tlaku a nedostatkom krvných doštičiek. Pri intravenóznom podaní sa môžu vyskytnúť infekcie. Pri dlhšej liečbe môžu choroboplodné zárodky kolonizovať v priebehu niekoľkých dní. To často vedie k tromboflebitíde, bakterémii a/alebo sepse. Môžu sa vyskytnúť aj abscesy a hematómy.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Sínusová trombóza musí byť vždy okamžite liečená lekárom. Choroba sa nehojí sama, preto je vždy nevyhnutná odborná pomoc. Ak sa trombóza dutín nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k úmrtiu, ak je srdce príliš namáhané. V prípade, že postihnutá osoba trpí silnými bolesťami hlavy alebo krku, je potrebné vyhľadať lekára v prípade sínusovej trombózy. Vo väčšine prípadov existuje aj výrazne znížené videnie, pričom väčšina postihnutých môže tiež pocítiť stratu vedomia.
Ak sa tieto príznaky vyskytnú a neustúpia samy od seba, musí sa rozhodne vyhľadať lekára. Epileptické záchvaty môžu tiež naznačovať trombózu sínusov a mali by sa tiež liečiť. V prípade epileptického záchvatu treba okamžite kontaktovať pohotovostného lekára. Sínusová trombóza môže byť vyšetrená a liečená kardiológom, ktorý si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby môže byť tiež obmedzená chorobou.
Liečba a terapia
Pokiaľ ide o liečbu sínusovej trombózy, existujú rôzne opatrenia a možnosti. Najprv postihnutí pacienti dostanú látku heparín vo vysokých dávkach. Neskôr sa antikoagulanciá používajú najmenej šesť mesiacov a užívajú sa perorálne.
Liek fenytoín znižuje pravdepodobnosť záchvatov. Keď sa zvýši tlak v mozgu, zvyčajne sa podáva účinná látka manitol. Sínusové trombózy s infekčnými príčinami by sa mali liečiť antibiotikami. Vo väčšine prípadov sa pacienti adekvátnou terapiou úplne zotavia.
Lieky nájdete tu
prevencia
Rozumné opatrenia na prevenciu sínusovej trombózy sa v súčasnosti ťažko testujú, takže v tejto súvislosti nemožno urobiť spoľahlivé vyhlásenia.
Následná starostlivosť
V prípade sínusovej trombózy je primárne dôležité diagnostikovať ochorenie včas, aby v ďalšom priebehu nevznikli komplikácie alebo iné príznaky. Spravidla nemôže dôjsť k nezávislému hojeniu, takže osoba postihnutá týmto ochorením by mala vždy veľmi skoro konzultovať s lekárom. Čím skôr je lekár kontaktovaný, tým lepší je obvykle ďalší priebeh ochorenia.
Spravidla musia byť pacienti postihnutí sínusovou trombózou pri zmierňovaní príznakov spoliehaní na rôzne lieky a lieky. Vždy je potrebné dodržiavať správne dávkovanie a pravidelný príjem. To je jediný spôsob, ako správne obmedziť príznaky.
Ak niečo nie je jasné alebo ak máte nejaké otázky, obráťte sa najskôr na lekára. Rovnako by sa nemal piť alkohol, keď sa berú antibiotiká, pretože to môže inak znížiť účinok. Sínusová trombóza sa dá obvykle vyliečiť pomerne ľahko, aby sa neskrátila očakávaná dĺžka života postihnutého. Dotknutá osoba nemá ďalšie následné opatrenia k dispozícii a zvyčajne nie sú potrebné.
Môžete to urobiť sami
Ak je narušený prietok krvi, postihnutá osoba by mala zabezpečiť, aby bol jej krvný obeh primerane podporovaný pri každodenných činnostiach. V každodennom živote by ste sa preto mali vyhýbať postojom, ktoré by mohli viesť k preťaženiu krvi. Tuhé držanie tela alebo zalomené končatiny pomáhajú znižovať prietok krvi. Ak dôjde k pocitu mravčenia na koži, zmyslovým poruchám, studeným prstom alebo nohám alebo k zníženiu fyzickej výkonnosti, je potrebné optimalizovať držanie tela.
Pretože trombóza sínusov môže viesť k život ohrozujúcemu stavu, je nevyhnutná spolupráca s lekárom. Na podporu tohto môžu byť tréningové jednotky vykonávané nezávisle, čo prispieva k zlepšeniu krvného obehu. Pravidelné pohyby a nosenie voľného oblečenia pomáhajú minimalizovať riziko prekrvenia organizmu. Pohyb na veľké vzdialenosti by mal byť vopred dobre naplánovaný. Počas prepravy je potrebné zohľadniť požadovanú voľnosť pohybu.
Nosenie pančúch s trombózou môže byť navyše veľmi užitočné v každodennom živote. Športové aktivity by sa mali vykonávať pravidelne, aby sa stimuloval krvný obeh. Okrem toho je možné prostredníctvom príjmu potravy stimulovať tvorbu krvi a krvný tlak. Jedná sa o svojpomocné opatrenia, ktoré by sa mali považovať za podporu. Oslobodenie od príznakov alebo trvalé zotavenie nie je dosiahnuté.