Sínusový rytmus; Vedenie srdcového zlyhania sínusového uzla
Za pravidelný tlkot srdca je zodpovedný takzvaný sínusový uzol, špecifická oblasť tkaniva v srdci, ktorá určuje tempo. Postupnosť srdcových rytmov určuje srdcový rytmus, ktorý je odborne známy ako sínusový rytmus. Niekedy dôjde k nezrovnalostiam, ktoré nemusia mať nevyhnutne hodnotu choroby.
Anomálie v sínusovom rytme sa dajú určiť zmeraním pulzu.
Pravidelný sínusový rytmus nie je možný bez sínusového uzla
Sínusový uzol je špecifická tkanivová štruktúra v pravej predsieni srdca, ktorá sa skladá zo svalového tkaniva a nervov. Odtiaľ uzol vysiela elektrické impulzy do celého srdca, takže sa sťahuje a pumpuje krv po tele. Nastavuje teda rytmus toho, ako pomaly alebo rýchlo bije srdce, a tým riadi sínusový rytmus.
Zvyčajne sa srdcový rytmus vyskytuje asi 60 až 80-krát za minútu, Lekári tiež hovoria o Pokojový srdcový rytmus. Pulz sa zrýchľuje pri vzrušení alebo pri cvičení, takže všetky orgány sú primerane zásobené krvou a sú schopné vykonávať výkon vhodný pre danú situáciu. Sínusový uzol dostane za to správu z mozgu, ktorý je prostredníctvom nervových vlákien vegetatívneho nervového systému spojený s generátorom hodín. Nazýva sa zvýšený sínusový rytmus Sínusová tachykardia (viac ako 100 úderov za minútu). Naproti tomu existujú aj také Sínusová bradykardia (menej ako 60 úderov za minútu). Napríklad bradykardia sa môže vyskytnúť počas liečby betablokátormi bez ohľadu na to, či sínusový uzol funguje normálne.
Sínusový uzol: pôvod elektrického náboja pre srdcový rytmus
Na to, aby došlo k tlkotu srdca, teda aby sa srdce stiahlo, sa znova uvoľnite a tým pumpujte krv do tela, sú potrebné elektrické impulzy. To teda vyžaduje miesto vzdelávania (sínusový uzol) a možnosť preposlania (cez vodivé systémy). Špecializované srdcové bunky sú schopné nabíjať sa elektricky. Náboj vytvárajú rôzne častice (ióny draslíka, sodíka, horčíka a draslíka), ktoré sa pohybujú v bunkách. Uvoľňuje sa do susedných buniek srdcového svalu a šíri sa do celého srdca.
Sínusová arytmia - kolísanie srdcovej frekvencie
Všetko, čo sa odchyľuje od normálnej postupnosti srdcového rytmu, je zhrnuté pod srdcové arytmie. Sú veľmi časté a väčšinou sú neškodné. Ale niekedy sú aj znakom choroby. Oba sú možné so sínusovou arytmiou. Tento typ arytmie patrí medzi takzvané poruchy dráždenia, pretože pochádza zo sínusového uzla, ktorý nevysiela pravidelné signály.
Rozlišujú sa nasledujúce dve formy sínusovej arytmie:
- Respiračná sínusová arytmia (RSA): Kolísanie sínusového rytmu vzniká dýchaním a nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Tep sa pri nádychu zvyšuje a pri výdychu klesá. Táto arytmia je výraznejšia u detí a dospievajúcich ako u dospelých.
- Sínusová arytmia bez dýchacích ciest: Sínusový uzol je poškodený v dôsledku iného ochorenia - napríklad ochorenia koronárnych artérií - alebo je samotný sínusový uzol postihnutý ochorením, napríklad v Syndróm chorého sínusu(Syndróm sínusového uzla).
Pretože arytmia dýchacích dutín je normálny proces, nevyžaduje liečbu. Ak dôjde k nedýchacej sínusovej arytmii, musí sa liečiť základné ochorenie, aby srdce neutrpelo ďalšie škody. Syndróm chorého sínusu vyžaduje príslušné opatrenia, najmä pri zlyhaní srdca, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu.
Čo ak zlyhá sínusový uzol?
Hlavné hodiny pre tep sú sínusový uzol. To však neznamená, že srdce stojí, keď stratí svoju funkciu. V srdci sú aj ďalšie kardiostimulátory, ktoré v tomto prípade preberajú svoju úlohu, napríklad AV uzol (umiestnený medzi predsieňou a komorou) alebo jeho zväzok (tesne pod AV uzlom v smere k srdcovej septa). Čím ďalej (zhora nadol) je tvorba excitácie od sínusového uzla, tým pomalší je srdcový rytmus. S AV uzlom srdcový rytmus poklesne na 50 úderov v pokoji i, so zväzkom His na asi 40 úderov. To môže viesť k tomu, že telo už nebude dostávať dostatočný prísun krvi a príznaky ako znížený výkon, závraty alebo dokonca mdloby.