Sitagliptín a vedľajší účinok pri pankreatitíde - LOGI a diabetes mellitus - LOGI, FLEXI-CARB,
Táto stránka používa cookies. Používaním našich webových stránok súhlasíte s tým, aby sme nastavili cookies. Ďalšie informácie
Rôzne strany ma požiadali, aby som povedal niečo o nejasnostiach, ktoré sa vyskytli v súvislosti so sitagliptínom (obchodné názvy Januvia alebo Velmetia).
Najskôr Karonik a Powerrena: obaja máte pravdu.
Zatiaľ je to tak? Vedľajší účinok z písomnej informácie pre používateľov je takmer nemožný.
V štúdii, v ktorej sa pri sitagliptíne vyskytla pankreatitída, a ktorej výsledkom je zahrnutie ako vedľajšieho účinku, je potrebné vziať do úvahy nasledujúce skutočnosti:
-Štúdia bola vyhodnotená spätne, ciele štúdie boli definované neskôr. V tomto ohľade bolo v skupine s verom STARŠÍCH pacientov a predovšetkým signifikantne viac so zvýšenou konzumáciou alkoholu ako v skupine s placebom
- Pacienti liečení analógmi GLP-1 a sitagliptínom (t. J. Inhibítorom DPP4) boli združení, takže neexistuje spôsob, ako zistiť, u ktorého z pacientov sa počas užívania sitagliptínu skutočne vyvinula pankreatitída.
- Vyšetrovaný pankreas pochádzal od darcov orgánov, ktorí boli dlho pred darovaním orgánov podrobení intenzívnemu lekárskemu ošetreniu. Zväčšenie orgánov a/alebo pankreatitída nie sú nezvyčajné.
Nehádaj sa! každý sa musí sám rozhodnúť, čo je ochotný riskovať.
Pre mňa považujem prínos sitagliptínu za oveľa vyšší ako možné riziká!
marion z viedne
dajte každému dňu šancu stať sa najkrajšou vo vašom živote
držte sa preto ďalej od vecí a ľudí, ktoré nie sú pre vás dobré
2016 4625km 2017 5506km 2018 6510km
Karonik
Ďakujem pekne, Mel .
A je dobré vedieť, že na pochybnosti sa potom nadviazalo podrobnejšie s cieľom získať spoľahlivejšie vedomosti. Teraz ma trochu viac upokojuje. Veľmi pekné. (Nemôžem o sebe povedať, že to bolo úplne mimo hlavu, my ženy sme jednoducho také.). A byť schopný vidieť pozadie a ďalšie vyšetrovania - potom sa n kus „Chcem (alebo nie) tomu uveriť“ posúva preč. No, a ja si nechávam svoju Xeleviu. (ktovie, dokedy mi to doktor dovolí.).
Inak:
Nejde o to, že sa musíte vždy na všetkom dohodnúť. A že platiť môže iba jeden názor. Takú spoločnosť som už mal, sme preč. . Znamená to však tiež, že rôzne názory by mali byť schopné stáť vedľa seba. Vyjadrenie iného názoru preto nemusí nutne znamenať útok.
S pozdravom, Grit
hjt_Jürgen
ďakujem za podrobnejší list!
A ďakujem, že ste si prečítali všetkých, ktorí to čítajú!
Dnes to už nie je také prirodzené, ako ukazuje história. Pretože pôvodné vzrušenie vzniklo s niekoľkonásobne skráteným a tým podstatne zmeneným zaznamenávaním informácií a zdieľaním porozumenia.
Čo ma poháňa v kontexte všeobecných informácií: Ako možno v budúcnosti sprostredkovať zložité kontexty, keď sa informácie zobrazia a odovzdajú iba vo formáte Twitter alebo titulok?
Som zvedavý, Jürgen
Určite to budem brať aj naďalej!
A vezmite ďalší prázdny peptid c.
Tento príspevok bol už upravený 1 krát, naposledy používateľom MelH (7. februára 2014, 15:57)
hjt_Jürgen
Willi DM2
Som úplný lekársky laik. Tento stav sa nezmení, aj keď som si všetko o cukrovke prečítal na internete. Ako laik by som zlyhal kvôli technickému jazyku, zneniu. Mám teda iba „zdravý rozum pre Stredoeurópana“.
Chcem vám len pripomenúť veľký drogový škandál v Nemecku. Bol to škandál s talidomidom (Contergan). V roku 2007 bol na ARD uvedený film „Iba jedna tableta“. Vera je tehotná a užije iba jednu tabletu prášku na spanie Contergan. U spoločnosti Contergan zostali nežiaduce a vážne vedľajšie účinky dlho bez povšimnutia.
V pamäti som podľa svojich spomienok videl odpoveď hlavného chemika na otázku súdu na otázku „... ako funguje Contergan?“ „Nevieme ...... . do všetkých podrobností!“ „Čo?“ Nikto nevie, ako lieky účinkujú ... . ani iné známe lieky na trhu ......! ".
V roku 1961 je Contergan uvedený na trh. V roku 1968 sa proces začína po siedmich rokoch.
Dnes sme ďalej! Alebo nie? Ako prebiehajú štúdie?
„Ak sa tvrdí, že látka nemá žiadne vedľajšie účinky, existuje silné podozrenie, že nemá ani hlavný účinok.“ - Gustav Kuschinsky, nemecký farmakológ (1904 - 1992)
PS: Nezabudnuteľné je pre mňa aj správanie právnikov v spomínanom filme ARD!
Karonik
Panebože, moja angličtina nie je až taká dobrá. (Lepšie mi to dajte v ruštine.). Berieš to tiež, Mel?
Myslím si, ale zhruba som pochopil, áno, pochopiteľné, absolútne a vo všeobecnosti sa beta verzia dlho zachovala (stojí to za to, ak nemáte Ladu) jeden z dôvodov zmeny pre mňa okrem minimalizácie rizika hypoglykémie. (Jürgen, pamätáte si, naozaj mi trvalo týždne, kým som si preštudoval spôsob účinku inhibítorov DPP4. A prečítal som si ich tiež asi 1 000 000 krát.). LG Grit
Powerrena
MelH napísal:
pekný
z Williho príspevku:
[size = large] „Vlastne známe: Neporovnávajte jablká s pomarančmi!“ [/ veľkosť]
Niekedy som skeptický alebo tiež všeobecne pesimistický, ale myslím si, že škandál „Contergan“ tu nie je na mieste.
milý, aj laik
Willi DM2
Powerrena napísal:
Nechcem ťa tu stratiť.
Willi DM2
ide o „nové lieky“, príbalové informácie a vedľajšie účinky, ktoré sa tiež môžu stať hlavnými účinkami.
Aktuálny príklad: Sildenafil bol pôvodne vyvinutý ako liek na zníženie krvného tlaku. Vhodnosť nebola taká veľká, ale vedľajšie účinky boli skvelé, chlapci si chceli drogu nechať. Dnes všetci poznáme nový skvelý hlavný účinok, Sildenafil prišiel na trh v roku 1998 ako Viagra.
A pred rokom 1998 sa navrhovali nové lieky!
Kakaová mandľa
Teraz musím predsa len pridať svoju horčicu.
Willi, je rok 2014 a nie rok 1961.
Odvtedy sa stalo veľa: ľudia lietajú na Mesiac, telefonujú z mobilných telefónov, majú internet.
Koncom 50. rokov sa neuskutočnilo žiadne klinické skúšanie liekov, ako je to dnes. V tom čase boli ľudia natoľko posadnutí technológiami, že si ani nedokázali predstaviť, že drogy môžu spôsobovať také nebezpečné vedľajšie účinky.
Vážne: Aké lieky tam vtedy boli? Bol tam penicilín G, boli tam prvé sulfónamidy, bolo tam niekoľko vakcín a niekoľko anestetík a prvé lieky na srdce.
Väčšina z týchto liekov mala pri krátkodobom užívaní toľko vedľajších účinkov, že ich pacient prestal užívať skôr, ako by mohli skutočne ublížiť.
Kto však hovorí o tom, koľko ľudských životov zachránili drogy?
Bez liekov by som bol trikrát mŕtvy (nie vážne, krízy (napríklad trauma, infekcie) som prežil presne štyrikrát a momentálne mám tri choroby s chronickým nedostatkom, ktoré mám vďaka lekárni pod kontrolou a mám z nich dokonca dobrý pocit.
Willi, vidíš, ako sa tu robia klinické štúdie
Kuschinsky: Musí takto premýšľať, narodil sa v roku 1904. V tom čase ste si nedokázali predstaviť, že pôjdete na Mesiac, čo by to mohol byť internet a že drogy sú účinné s minimálnymi vedľajšími účinkami, pretože sú teraz špičkové technológie Výrobky sú ako Mac.
A v neposlednom rade: Nakoniec účinné látky a živiny nakoniec vždy urobia jed v dávke.
Príklad: Všetci vieme, že inzulín je životne dôležitý. Poddávkované naše bunky zomierajú od hladu. Akútne sa predávkujeme, dostaneme hypo, ktoré nás môže zabiť. Chronickým predávkovaním tuky a rakovina, pretože príliš veľa inzulínu živí nádorové bunky.
Rovnako je to aj s našim jedlom. Ak prijmeme príliš veľa malých zvierat zvaných kalórie, výrazne častejšie tiež tukneme, ochorieme na DM, rakovinu, pankreatitídu (áno, aj to). Mŕtvica, infarkt, demencia.
Tí, ktorí fajčia tu a tam, môžu mať šťastie a zostať zdraví, tí, ktorí fajčia často, môžu dostať CHOCHP, rakovinu pľúc, močového mechúra a hrubého čreva alebo len infarkt. Tí, ktorí pravidelne PIJÚ príliš veľa alkoholu, poškodzujú pečeň a pankreas a kŕmia ich nádory.
Kupodivu z toho máte menší strach ako z príbalového letáku, ak sa rozhliadnete.
Poďme k sitagliptínu. Aká je alternatíva DNES?
Sulfonylmočoviny a glinidy dlhodobo zvyšujú kardiovaskulárnu úmrtnosť. Nebral by som to, okrem straty účinnosti, pretože beta trpí.
Gltazón už neexistuje (pretože sa včas zistilo, že SZ tiež zhoršuje profil prínosu a rizika. Aj keď sa zdá, že nové údaje ukazujú, že to tak nie je. Nuž, iný príbeh).
Metformín má naopak svoje limity, rovnako ako inhibítory alfaglukozidázy a podporuje črevné vetry, ak nie sú obmedzené sacharidy (menej ako 10 g na jedlo).
A v neposlednom rade: Musíte byť schopní inzulínu a získavate ho iba z určitého HbA1c.
Sitagliptín je v diabetológii dlho svetlým bodom medzi OAD. A na konci roku 2014 bude prebiehať rozsiahla štúdia, ktorá bude konkrétne analyzovať kardiovaskulárnu bezpečnosť a tiež ďalšie riziká zo 6-ročného pozorovania. Štúdia zatiaľ vyzerá veľmi dobre, v skupine s verom sa nevyskytujú vyššie príhody. Grünenthal by o takýchto štúdiách sníval.
Takže: Prosím, zostaňte na koberci. Neliečenie DM predstavuje väčšie riziko pre zdravie.
Súhlasím s názorom Mel a pokračujem v užívaní svojho sitagliptínu.
Tento príspevok bol už dvakrát upravený, naposledy Kakaomandel (7. februára 2014, 17:51)