Skladba tela z tukových svalov
Autori: Eva Heinen, diplomovaná športová vedkyňa (Univ), prof. Dr. med. Edgar Heinen
Na stavbu tela sa dá pozerať z rôznych uhlov pohľadu. Existujú štúdie, ktoré umožňujú tvrdenie o zložení tela podľa chemických prvkov, t. J. Chemicky definovaných látok (molekulárna úroveň), bunkovej úrovne alebo tiež podľa rôznych, anatomicky vymedziteľných tkanív.
Najdôležitejšou motiváciou pri riešení zloženia tela je obezita.
WHO, Svetová zdravotnícka organizácia, definuje nadváhu a obezitu, obezitu ako „abnormálne alebo nadmerné ukladanie tuku, ktoré môže viesť k poškodeniu zdravia“.
Samozrejme, dnes nikto nepoužíva telesnú hmotnosť ako jediný parameter na posúdenie, či je niekto obézny alebo nie. Skutočnosť, že veľkosť tela má veľmi významný vplyv na telesnú hmotnosť, je celkom jasná a dá sa vyčítať z obrázku 1.
Existuje veľa pokusov o nájdenie parametra, ktorý môže eliminovať vplyv výšky na hodnotenie, či je alebo nie je prítomná obezita. Prevládal takzvaný index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa určuje takto:
BMI = hmotnosť (kg)/veľkosť² (m²) (čo je za tým matematicky? pokus o vysvetlenie)
Obr. 2: Pre ženy (ružové bodky) z obr. 1 je významný (str
Ako ukazuje obrázok 2, u mužov už neexistuje významná korelácia medzi BMI a výškou. Menšie ženy však majú nižšie, ale podstatne vyššie BMI ako väčšie ženy. U žien, ktoré sú o 10 cm nižšie, sa BMI mierne, ale významne zvyšuje o 1,2 kg/m². Naše vysvetlenie tohto javu nájdete v kapitole FMI.
WHO definuje nadváhu (pre-obezitu) ako BMI (index telesnej hmotnosti)> 25 kg/m². Obezita je prítomná, ak je BMI> 30 kg/m².
Ale BMI nie je v žiadnom prípade vhodným parametrom na posúdenie toho, či je človek obézny alebo nie. Vysoká telesná hmotnosť môže byť určite výsledkom dobre vyvinutého svalstva. Postihnutí potom môžu mať BMI> 25, ale v žiadnom prípade nie príliš veľa tukového tkaniva. Do tejto skupiny patria nielen kulturisti, ale aj veľmi svalnatí športovci sú pri použití BMI často klasifikovaní ako obézni! (Frekvencia nesprávneho posúdenia stupňa obezity s BMI nájdete v odkazu.) Naopak, existuje značný počet ľudí, ktorí majú normálny BMI, ale viditeľne majú príliš veľa tukového tkaniva.
Pretože dnes s duálnou fotónovou absorpciometriou (DEXA) existuje veľmi spoľahlivá metóda na stanovenie tukovej hmoty na molekulárnej úrovni a pomocou bioelektrickej impedančnej analýzy (BIA), ktorá je z nej väčšinou odvodená, menej presná, ale pri správnom použití, ľahko reprodukovateľná, málo zložitá metóda Metóda stanovenia tukovej hmoty je k dispozícii, z nášho pohľadu je už neprijateľné používať na určenie obezity a jej stupňa použitie telesnej hmotnosti a nie tukovej hmoty.!
Skôr na definovanie obezity je absolútne nevyhnutné meranie tukovej hmotnosti človeka a určenie zloženia tela.
K dispozícii sú rôzne spôsoby:
O DEXA, ktorá je dnes zlatým štandardom, a o BIA by sa malo diskutovať v samostatných kapitolách.
Tieto metódy majú spoločné to, že sa dajú použiť na meranie alebo výpočet tukovej hmotnosti tela. Ako v kapitolách
je zrejmá závislosť od veľkosti tela pre tukovú hmotu, beztukovú hmotu a svalovú hmotu. V spomenutých kapitolách je ukázané, ako je možné definovať zodpovedajúce normálne hodnoty alebo cieľové hodnoty pre každú veľkosť tela pomocou veľkého množstva údajov pre BMI.
Pretože predpokladáme, že ani zďaleka nie všetci sa chcú prepracovať cez niekedy zložité vzťahy, vopred vám poskytneme - ako zhrnutie - cieľové hodnoty tukovej hmoty žien a mužov a rozdelenie na stupne obezity v závislosti od veľkosti tela ako súbor na stiahnutie.
Zmeny telesnej hmotnosti sú takmer výlučne výsledkom zmeny tukového tkaniva alebo svalov - prinajmenšom ak ignorujete problém s opuchmi, zadržiavaním vody v tkanive. Významnú zmenu hmotnosti vnútorných orgánov, kostí a kože možno nájsť iba v ich tukovej hmote, ktorá je však súčasťou celkovej tukovej hmoty pri určovaní tukovej hmoty pomocou DEXA alebo BIA.
Cieľom všetkých pokusov o chudnutie je mať potom menej tukového tkaniva ako predtým. Každému je čoraz jasnejšie, že strata svalovej hmoty je kontraproduktívna; bazálny metabolizmus sa tým zníži a položí sa hlavná príčina jo-jo efektu.
Vo svojej diplomovej práci na diplomovom kurze športovej vedy na Technickej univerzite v Mníchove zverejnila Eva Heinen štúdie, interpretácie a cieľové hodnoty pre rôzne parametre, ktoré majú rozhodujúci význam pre pochopenie zmien v zložení tela pri chudnutí.
Vo svojej práci vyhodnotila údaje z merania stavby tela metódou DEXA od 1006 ľudí (709 žien a 297 mužov) na Endokrinologickej praxi v Norimbergu.
Zmena tukovej hmoty alebo svalovej hmoty?
Tuková hmota
V diplomovej práci sa pomocou metódy DEXA ukázalo, že s veľkosťou tela koreluje nielen telesná hmotnosť, ale aj tuková hmota (FM) a beztuková hmota (FFM). Rovnako ako v prípade telesnej hmotnosti, aj v prípade FM a FFM možno vplyv veľkosti tela prakticky vylúčiť vytvorením zodpovedajúcich indexov: BMI, index tukovej hmoty (FMI) a index chudej hmoty (FFMI), v vydelené druhou mocninou vašej výšky v metroch. To poskytuje parametre, ktoré sú nezávislé od veľkosti tela a ktoré je možné spracovať aj štatisticky primeraným spôsobom, ktorých cieľové/štandardné hodnoty je možné definovať a mali by sa integrovať do hodnotenia zloženia tela.
Postup definovania cieľových hodnôt pre FMI a klasifikácie stupňov obezity podľa FMI nájdete tu.
Tab.1: Klasifikácia úrovní obezity podľa indexu tukovej hmotnosti (FMI) pre mužov a ženy. Normálne tukové tkanivo sa predpokladalo, ak sa FMI merala v rozmedzí pre „normálne“. Podľa týchto výsledkov možno rozdiely medzi mužmi a ženami ilustrovať na osobe muža alebo ženy, ktorá je vysoká 1,70 m a telesná hmotnosť 70 kg: Postup nájdete v odkaze
Tabuľka 2: Skladba tela 1,70 m vysokej osoby s hmotnosťou 70 kg (muž alebo žena), pre ktorú leží index tukovej hmotnosti na regresnej priamke medzi BMI a FMI. Podrobnosti nájdete v kapitole FMI. Pomerne veľké rozdiely v zložení tela podľa tukovej a beztukovej hmoty sú zrejmé z nasledujúceho obrázka:
Obrázok 3: Skladba tela 1,70 m vysokej osoby s hmotnosťou 70 kg (muž alebo žena), ktorej index tukovej hmotnosti je na regresnej priamke medzi BMI a FMI. Hodnoty v tabuľke 2.
Svalová hmota
V mnohých publikáciách sa svalová hmota rovná svalovej hmotnosti tela. Vnútorné orgány, pokožka, kosti, mozog a tiež skutočnosť, že tukové tkanivo pozostáva nielen z tukovej hmoty, ale tiež v priemere asi 22% beztukového tkaniva, sa jednoducho zanedbáva. Účinky, ktoré to vedie, sú popísané na obr. Ale jeden po inom:
FFM sa skladá zo svalovej hmoty, tukovej hmoty tukového tkaniva a hmotnosti všetkých ostatných orgánov.
Je relatívne ľahké, ale obzvlášť dôležité vziať do úvahy FFM tukového tkaniva: 1 kg tuku potom znamená 0,28 kg beztukovej hmoty tukového tkaniva.
V literatúre je veľa údajov, ktoré ukazujú, že väčšina hmotností orgánov závisí od veľkosti tela. Podľa toho osoba s hmotnosťou 70 kg, ktorá je vysoká 1,7 m (bez ohľadu na to, či ide o muža alebo ženu), pozostáva zo svalov a tukového tkaniva s hmotnosťou okolo 22 kg Haut, Knochen a I.vo vnútri Oorgánov. Z tohto môžete vypočítať index (HKIO index) 7,6 kg/m².
Index svalovej hmoty potom možno jednoducho vypočítať ako rozdiel medzi:
MMI = BMI - FMI x 1,282 - 7,6 kg/m² (index HKIO)
Všetky indexy je možné previesť na skutočnú váhu osoby vynásobením indexu druhou mocninou výšky (v m).
Ak porovnáte ženu zobrazenú na obr. 5 alebo muža zobrazeného s prihliadnutím na ďalšie parametre, vznikne nasledujúce zloženie tela:
Tabuľka 3: Skladba tela 1,70 m vysokej osoby s hmotnosťou 70 kg (muž alebo žena), u ktorej je index tukovej hmotnosti na regresnej priamke medzi BMI a FMI. Výpočet svalovej hmoty z FFMI a FMI
Dáta sú zobrazené na obr. 4:
Obrázok 4: Skladba tela 1,70 m vysokej osoby s hmotnosťou 70 kg (muž alebo žena), ktorej index tukovej hmotnosti je na regresnej priamke medzi BMI a FMI. Výpočet svalovej hmoty z FFMI a FMI s prihliadnutím na chudú hmotu tukového tkaniva.
Obrázok 4 ukazuje, ako veľmi sa ženy a muži líšia, čo sa týka hmotnosti telesného tuku a svalovej hmoty, pri rovnakom BMI. Podrobnosti sú uvedené v príslušných kapitolách.
V kapitole MMI sú odvodené nasledujúce štandardné hodnoty pre svalovú hmotu mužov a žien:
Ženy: 5,0 ± 1,9 kg/m²
Muži: 10,6 ± 2,2 kg/m²
Uvedené priemerné hodnoty sú ± 1 štandardná odchýlka.
Klinický príklad
Nasledujúci klinický príklad ilustruje, prečo je potrebné vyvinúť toto úsilie:
18-ročný muž sa prezentuje endokrinológovi z dôvodu masívnej obezity a príliš malého končatiny. Dáta:
Výška 1,87 m, hmotnosť 116 kg, masívny podkožný tuk. Končatina a semenníky sa ťažko hľadajú (príliš malé 2 - 3 ml), končatina je takmer úplne ukrytá v tukovom tkanive s hrúbkou najmenej 10 cm pred lonovou kosťou. Oslobodený od školského športu sa neodvážil osprchovať v prítomnosti ostatných. Inak žiadne abnormality okrem testosterónu, ktorý bol na ten vek príliš nízky.
Možno ho informácie o problémoch obezity vo vzťahu k zdraviu všeobecne motivovali k chudnutiu, ale určite vyhlásenie endokrinológa, že sexuálny vývoj by sa normalizoval, ak by výrazne schudol. Stlačenie tukového tkaniva pred lonovou kosťou už vynieslo z vybrania niekoľko cm končatiny!
Obrázok 6: Priebeh stavby tela mladého muža na začiatku 18 rokov v priebehu 2,5 roka so zvláštnym zreteľom na tuk a svalovú hmotu.
Obrázok 6 zobrazuje kurz: Poradenstvo v oblasti stravovania a členstvo vo fitnes štúdiu (3 - 4 návštevy týždenne) viedli k masívnemu úbytku hmotnosti o 45,5 kg za 2,5 roka. Keby ste sa obmedzili na to, že sa budete pozerať na FFM ako na meradlo svalovej hmoty (všetko, čo nie je žlté), povedali by ste mladíkovi, ktorý je teraz po 2,5 rokoch skutočne svalnatý, že jeho svalová hmota sa takmer nezmenila. Klinicky úplne zle.
Menej tukovej hmoty viedlo k drastickému zníženiu čistej hmotnosti tukového tkaniva o 13,4 kg, svalová hmotnosť sa viac ako zdvojnásobila z 10,9 na 26,6 kg!
Mimochodom: Spoločná sprcha po cvičení už nebola problémom vďaka správne vyvinutým sekundárnym sexuálnym vlastnostiam!
Meranie zloženia tela pomáha, ak je interpretované správne!