Skleroterapia - vysokovýkonná liečba kŕčových žíl - Klinika SKINMED®
Skleroterapia je liečebný postup používaný na liečbu kŕčových žíl a viditeľných povrchových ciev (venektáza, retikulárne žily). Je bez skutočných rizík a má zaručenú účinnosť, s ich uzavretím, trvalým efektom v priebehu času.
Počas tohto postupu lekár vstrekne do žily špeciálnu látku. Táto látka dráždi stenu cievy, spôsobuje jej opuchnutie a upchatie cievy. Za krátky čas sa premení na jazvové tkanivo a potom sa odstráni.
Skleroterapia ako minimálne invazívna metóda liečby rieši malé povrchové žilové dilatácie vyskytujúce sa v členkoch, lýtkach a stehnách, z rôznych hľadísk: červená, modrá, fialová.
Najbežnejšie používanými sklerotizujúcimi látkami sú: polydocanol (aetoxisclerol) a tetradecylsulfát sodný, ktorý spôsobuje zápalovú reakciu na vaskulárnej úrovni, ktorá nakoniec vedie k fibróze a trvalej vyhladeniu cievy. Skleroterapia zlepší vzhľad postihnutej dolnej končatiny.
Pre účinnú liečbu môžu byť potrebné 2 - 3 sedenia v intervaloch 2 - 3 mesiacov, aby sa obnovil jednotný lipistický aspekt viditeľnej vaskularizácie. Niekedy je asociácia indikovaná v rámci terapeutického protokolu s laserovou terapiou.
Indikácie pre skleroterapiu:
-
telangiektázie (vaskulárne hviezdy alebo intradermálne venuly väčšie ako 1 mm v priemere) retikulárne žily (modré žily alebo podkožné žily, nehmatné väčšie ako 3 mm v priemere)
Skleroterapia sa vykonáva ambulantne. Predoperačne je potrebný Dopplerov žilový ultrazvuk, aby bolo možné vytvoriť mapu rozšírených povrchových žíl, tých s nekompetentnými chlopňami a tých, ktoré majú reflux.
Procedúra nevyžaduje anestéziu a má minimálne lokálne nepohodlie.
Značte si miesta vpichu alebo použite prístroj „vinlight“, ktorý zvýrazní žilovú cestu.
Pacient je umiestnený na chrbte a po aseptizácii/sterilizácii pokožky dezinfekčným kožným roztokom sa sklerotizujúce činidlo injektuje intravenózne do žily veľmi jemnou ihlou.
Sklerotizujúce činidlo spôsobí zápal vaskulárneho endotelu, ktorý spôsobí výskyt vláknitej šnúry a vyhladenie lúmenu.
Len čo sa sklerotizujúce činidlo vstrekne, žila behom niekoľkých minút zbeleje.
Po operácii sa na miesta vpichu aplikujú sterilné obväzy a elastický obväz po dobu 48 - 72 hodín.
Pacient bude nosiť kompresné pančuchy po dobu 3 týždňov a budú mu podávané protizápalové a niekedy dokonca antikoagulanciá (Clexane, Fraxiparin).
Odporúča sa včasná mobilizácia a chôdza bez intenzívnej fyzickej námahy.
Relácia trvá asi 30 minút.
Možné komplikácie skleroterapie sú: tromboflebitída, nekróza kože, nepekné jazvy, hyperpigmentácia, alergické reakcie, neoangiogenéza, zápalový erytém (začervenanie), podliatiny (modriny), miestne svrbenie (svrbenie).
Nežiaduce reakcie sú podľa štandardizovaného postupu tohto postupu zriedkavé, špecializovaným zdravotníckym personálom a po anamnéze/konzultácii, ktorá zaznamená anamnézu pacienta a akékoľvek absolútne/relatívne kontraindikácie.
Kontraindikácie pre skleroterapiu:
Skleroterapia je minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa do žilového lúmenu (venectasia) vstrekuje látka, ktorá vo vnútri cievy vyvoláva zápalový proces a v priebehu 4 - 6 týždňov sa cieva uzavrie, tj. Zmäkčí a sklerotizuje sa. Neviem, aká stará je metóda - cvičím ju asi 3 roky.
Zahŕňa použitie transiluminátora, ktorý vám pomôže identifikovať žilovú stenu, po ktorom nasleduje dezinfekcia kože antiseptickým roztokom, potom sa tieto venektázy vstreknú pomocou extrémne jemných ihlových striekačiek, takže v injekčnej nádobe zostane nadbytočný obsah látky. Pomocou sterilných obkladov stlačte vstreknutú nádobu, aby ste dosiahli hemostázu. Postprocedurálne v mieste vpichu je pokožka dočasne zapálená (červená) v dôsledku prebytku látky, ktorá spôsobuje minimálne poranenie kože.
Odporúča sa post-procedurálna aplikácia krémov s reepitelizačným účinkom, aplikácia orálneho venózneho tonika, nosenie kompresných pančúch po dobu jedného mesiaca.
Tento postup je určený pre ľudí s venektáziou (venózne dilatácie medzi 0,1 - 3 mm), ktorí vykonali flebologickú konzultáciu a Dopplerov ultrazvuk, vyšetrenia, ktoré popierali prítomnosť závažnej venóznej nedostatočnosti v povrchovom žilovom systéme (vnútorná alebo vonkajšia saféna).
Flebologická konzultácia: zahŕňa klinické vyšetrenie panvových končatín, vykonanie špecifických klinických manévrov, kontrolu a palpáciu kože, aby sa zvýraznila existencia možnej dermatitídy, ulcerácie, povrchovej trombózy.
Dopplerov ultrazvuk: mapa povrchového a hlbokého venózneho systému, ktorá identifikuje nekompetentnosť uzavrieť venóznu chlopňu (venózny reflux) a povrchové venózne dilatácie, existenciu komunikujúcich žíl.
Minimálne invazívny zákrok trvá 30 - 60 minút a množstvo použitých látok (sklerotizujúce látky) sa počíta podľa hmotnosti pacienta. Koncentrácia použitých látok sa volí v závislosti od priemeru cievy, ktorá vyžaduje sklerózu. Nevyžaduje hospitalizáciu, ale pacient je nabádaný k chôdzi, neodporúča sa však fitnes, masáž.
Počet sedení v tomto zákroku nie je štandardný, pohybuje sa od 4 do 6 sedení, v závislosti od odolnosti venectasias, ich priemeru a veku.
Po skleroterapii sa odporúča chodiť, nanášať reepitelizačné, hemostatické, protizápalové krémy, nosiť kompresné pančuchy (aby látka zostala tam, kam som ju vpichla).
Áno. Je to nevratná metóda: látka pôsobí na cievu a vytvára žilovú šnúru, ktorá sa zapáli a postupne mäkne.
Cvičím skleroterapiu na súkromnej klinike - Skinmed Clinic a cena relácie je 400 - 600 RON.
Ak má pacient potvrdený reflux pri ekodopplerovskom vyšetrení, nie je táto metóda indikovaná pred chirurgickým zákrokom, čo predstavuje krosektómia a sapénové stripovanie, čo je metóda, pri ktorej sa venózny reflux odstráni.
Estetická korekcia týchto venektázií pomocou skleroterapie sa u pacientov s chirurgickou indikáciou vykonáva dočasne, pretože injekčná žila je znovu dosiahnuteľná z dôvodu existencie venózneho refluxu.
Existuje riziko alergií u ľudí s alergickým pozadím, ale aj povrchovej žilovej trombózy u ľudí s poruchami zrážania krvi (trombofília), v ktorých sa v týchto situáciách odporúča podávanie injekčného antikoagulancia.
Existuje tiež minimálne riziko hyperpigmentácie v mieste vpichu, najmä u ľudí s typom pokožky I a u osôb vystavených slnku počas postprocesného mesiaca.