Skleróza multiplex - pokrok vo výskume časopisu MS

Aj keď príčiny roztrúsenej sklerózy (MS) stále nie sú známe, v posledných rokoch došlo k novým objavom o celkovom porozumení choroby a jej možnostiach liečby. Pozoruhodný pokrok sa dosiahol najmä v týchto oblastiach:

nové poznatky o genetike choroby,
viac možností liečby drogovej závislosti, vrátane liekov, ktoré sa môžu užívať perorálne,
nové techniky na nápravu škôd spôsobených MS,
nové informácie o možných príčinách ochorenia.

V nasledujúcom texte by sme vám chceli poskytnúť krátke zhrnutie posledných výsledkov výskumu z posledných rokov:

Genetické štúdie v SM

V posledných rokoch vedci objavili gény, vďaka ktorým je nosič náchylnejší na SM. Aj keď gény nespôsobujú SM, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku MS, ak je nosič vystavený určitým faktorom prostredia alebo vírusom.

Globálne výskumné konzorcium už našlo okolo 160 možných genetických faktorov, ktoré môžu byť pri SM zapojené. Úloha týchto faktorov sa v súčasnosti skúma. Zdá sa, že niektoré z nich sú čiastočne zodpovedné za vývoj choroby, iné prispievajú k priebehu choroby. Vedci dúfajú, že genetický výskum v určitom okamihu pomôže identifikovať ľudí so zvýšeným rizikom SM, aby ich bolo možné liečiť skôr, ako choroba prepukne.

Pokrok v liečbe drogovej závislosti pre SM

Väčšina liekov na príznaky SM sa musí podávať injekčne intravenózne alebo intramuskulárne. Už nejaký čas existuje čoraz viac liekov, ktoré sa môžu užívať perorálne, t. J. Ústami ako tablety alebo kapsuly. To je pre pacienta značná úľava. Prvý z nich, fingolimod (Gilenya), je v Nemecku schválený od marca 2011 pre ľudí s vysoko aktívnou recidivujúcou SM. Používa sa, keď štandardná liečba interferónom beta nefunguje dobre alebo keď je ochorenie obzvlášť rýchle a ťažké. Jedná sa o takzvaný prípravok modifikujúci ochorenie, ktorý môže priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia. Ako ukazujú štúdie, fingolimod znižuje mieru relapsov až o 54 percent. Od januára 2014 je v Nemecku schválený dimetylfumarát (Tecfidera) pre dospelých s relaps-remitujúcou SM. Tento prípravok sa môže tiež užívať perorálne ako tableta.

Účinná terapia, ktorá nebola preukázaná v štúdiách, je v súčasnosti k dispozícii proti primárne progresívnemu, t. J. Nie relapsujúcemu, ale plazivému priebehu SM. Európske a americké farmaceutické úrady (EMA a FDA) v súčasnosti skúmajú žiadosť o schválenie účinnej látky ocrelizumab v zrýchlenom procese. . Po celom svete v súčasnosti existuje veľa projektov, ktoré sa zaoberajú výskumom liečby progresívnej SM, takže dúfajme, že táto skupina pacientov bude mať čoskoro k dispozícii účinnú terapiu.

Obnova nervových funkcií

Centrálnym zameraním vo výskume SM je obnova funkcie nervového systému. Doteraz sa myslelo, že zničený myelín sa už nedá prestavať. Teraz veda vidí určitý potenciál, že obnova myelínových obalov, remyelinizácia, je nakoniec možná.

Jedným z ústredných bodov výskumu je otázka, ako je možné nahradiť oligodendrocyty, teda bunky, ktoré tvoria myelín a ktoré sú zničené MS. Určitý pokrok nastal v premene embryonálnych kmeňových buniek na bunky produkujúce myelín. Skúmajú sa tiež rastové faktory, ktoré sú látkami stimulujúcimi bunkový rast a diferenciáciu buniek, aby sa zistilo, či môžu opäť stimulovať bunky produkujúce myelín.

Vedci ale útočia aj na samotné nervové vlákno. Zdá sa, že existuje bilaterálna interakcia medzi nervovými vláknami a myelínovými obalmi. Myelínové obaly nielen pasívne pokrývajú nervové vlákno, ale aj s ním komunikujú. Vedci tvrdia, že lepšie pochopenie tejto interakcie by mohlo pomôcť chrániť myelínové obaly aj nervové vlákna.

V skutočnosti sa dosahuje pokrok v obnove nervových funkcií u pacientov s SM.

Antialergické činidlo v klinickej štúdii mierne zlepšilo vodivosť nervov u pacientov s MS s poškodením zrakového nervu. Údaje z výskumu naznačujú, že myelín bol prestavaný pozdĺž nervu. Predtým, ako bude možné liek na tento účel odporučiť, sú však potrebné ďalšie a rozsiahlejšie štúdie.
Dva výskumné tímy dokázali úspešne obnoviť myelín v myšom modeli ošetrením myší kmeňovými bunkami.

Identifikujte a liečte rôzne príčiny SM

Mnoho vedcov s MS v posledných rokoch študuje vitamín D. Niektoré štúdie zistili súvislosť medzi nízkou hladinou vitamínu D a určitým genetickým variantom SM (DRB1 * 1501). Zdá sa, že táto kombinácia zvyšuje riziko vzniku SM. Ďalší výskum naznačuje, že pacienti s MS majú všeobecne nižšie hladiny vitamínu D, ako je priemerná populácia. Okrem toho koncentrácia vitamínu D počas akútneho vzplanutia MS ešte klesá a potom sa počas fázy zotavenia opäť zvyšuje.

Vedci v súčasnosti predpokladajú, že vývoj SM je multifaktoriálny proces. Existuje niekoľko potenciálnych faktorov, ktoré by mohli prispieť k SM, vrátane špecifických génov, infekcií a faktorov prostredia. Preukázalo sa, že všetky zvyšujú riziko SM. Ale žiadny z nich sa nezdá byť dostatočný a ani jeden z nich nereaguje na väčšinu populácie s SM. Toto je veľmi ťažká oblasť výskumu.

Vo výskume SM treba ešte veľa urobiť

Napriek mnohým pokrokom vo výskume SM je ešte veľa vecí, ktoré treba splniť:

Musíme zistiť, čo nakoniec spôsobuje SM a ako tento proces zastaviť.
Aby sme to dosiahli, musíme lepšie pochopiť úlohu imunitného systému pri vzniku tejto choroby.
Musíme pochopiť, ako nervy a myelín spolupracujú a ako je možné obnoviť myelínové obaly.