Skolióza u detí z; liečiť koncert; Dieťa a rodina
Vizuálne je to často ťažko viditeľné, keď majú deti krivú chrbticu. Ale je dôležité liečiť skoliózu
Chrbát dieťaťa je možné skontrolovať pomocou preventívneho testu na skoliózu
Pred niekoľkými desaťročiami ich bolo vidno oveľa častejšie: ľudí, ktorí mali hrb alebo ktorých chrbát bol tak zdeformovaný, že mohli chodiť iba zohnutí. „Všetci pravdepodobne trpeli silnou skoliózou, zakrivením a krútením chrbtice,“ vysvetľuje odborník na skoliózu Dr. med. Jens Seifert, hlavný lekár ortopedickej kliniky Asklepios Hohwald v saskom Neustadte. „Dnes sa dá choroba účinne liečiť, a preto už také deformácie takmer nevidíte.“
Skolióza: Liečba je zriedka potrebná, ale rýchlo
Tri až päť percent Nemcov pravdepodobne trpí skoliózou. Mierne prípady zvyčajne nie sú diagnostikované vôbec - a často nespôsobujú najmenšie problémy. „Len jeden až tri z tisíc ľudí má skoliózu, ktorá si vyžaduje liečbu,“ hovorí Seifert. Potom pravdepodobne stavce rastú nepravidelne a preto ohýbajú chrbticu. V týchto prípadoch existuje riziko zrastov a veľkých problémov s chrbticou. Skolióza sa zvyčajne vyvíja počas detských rastových prúdov (pozri rámček nižšie). Mierna forma môže počas tohto obdobia nadobudnúť dramatické formy v priebehu niekoľkých týždňov. „V takom prípade musia lekári konať rýchlo, aby sa zabránilo následným škodám,“ uviedol Seifert.
Drvivú väčšinu prípadov skoliózy označujú lekári za „idiopatické“. Preložené: Neviete, aké príčiny sa za tým skrývajú. Pravdepodobne však existuje dedičné riziko. Za diagnostikovanými skoliózami sú zriedkavo svalové ochorenia, neurologické choroby alebo vrodené chyby. Lekár by chcel rozptýliť jeden predsudok: „Mnoho ľudí sa bojí, že krivé sedenie prinúti ich deti k tomu, aby si to uvedomili,“ hovorí. „To sa nemôže stať.“
Bežná mylná predstava: Deti ešte nemajú skoliózu
Koluje ďalší predsudok: „Opakovane sa vyslovuje teória, že okrem iného môže byť torticollis u detí prvým príznakom skoliózy,“ hovorí Seifert. „Ale o tom neexistujú nijaké dôkazy.“ Niektoré deti sa v skutočnosti rodia „ako krivý strom“, hovorí Seifert. "Ale vo väčšine prípadov ide iba o letmé vychýlenia, ktoré súvisia s polohou v maternici. Zvyčajne odchádzajú samy." Ak postihuje deti mladšie ako päť rokov - niektorí odborníci robia hranice aj s deťmi do 10 rokov - nazýva sa to skolióza „s ranným nástupom“. Skorá skolióza je často spojená s veľmi výrazným zakrivením a vyžaduje si zvlášť intenzívnu liečbu.
„Rodičia by mali svojim deťom občas skontrolovať chrbát,“ radí Seifert. Pediatr pri preventívnych prehliadkach venuje pozornosť aj prejavom skoliózy. Pomocou takzvaného testu predklonu môžu aj laici ľahko zistiť skoliózu: Dieťa sa predkloní. Dospelý stojí pred malým a kontroluje, či je chrbát uviazaný na oboch stranách chrbtice. Ak je v rebrách na jednej strane vydutie, mali by rodičia vziať dieťa k pediatrovi alebo špecializovanému ortopedickému chirurgovi.
Dodržujte dôkladné preventívne opatrenia
Väčšina skolióz sa vyvíja vo veku od deväť do dvanásť rokov. Pri pomere okolo 5: 1 ovplyvňuje oveľa častejšie dievčatá ako chlapcov. Preventívne prehliadky U 11 s deviatimi až desiatimi rokmi a J 1 s dvanástimi až 14 rokmi sú preto dôležitými termínmi u pediatra.
Podľa vedcov z celoštátnej štúdie „Supply Atlas Germany“ problém s týmto spočíva v tom, že iba 47 percent mladých ľudí so zákonným zdravotným poistením využíva štúdiu J 1. Najmä vo fázach silného rastu medzi 10. a 14. rokom sa však skolióza môže zhoršiť v priebehu niekoľkých týždňov.
Niektorí lekári teraz diskutujú o tom, či by sa mala vykonať ďalšia preventívna prehliadka medzi U 11 a J 1, aby bolo možné včas rozpoznať skoliózu a potom ju sledovať. Doktor Seifert je skeptický: "Len jedno z asi 1 000 detí má skoliózu, ktorá si vyžaduje liečbu. To neoprávňuje na sériové vyšetrenie."
Krivá chrbtica: rozpoznaná skoro, ľahko sa lieči
Našťastie sa vo väčšine prípadov dá skolióza liečiť dobre. „Čím skôr je problém rozpoznaný, tým je liečba menej časovo náročná a stresujúca a tým je úspešnejší,“ vysvetľuje ortopéd Seifert.
Liečba závisí od toho, aké silné je zakrivenie. Určuje sa pomocou výpočtu uhla, takzvaného Cobbovho uhla. Toto zhruba popisuje, ako veľmi je chrbtica ohnutá do strán. Je pravidlom, že ak je skolióza desať až menej ako 20 stupňov, stačí obyčajná fyzioterapia. Viac ako 15 až 20 stupňov znamená: Dieťa potrebuje fyzioterapiu a korzet. V závažnejších prípadoch sa niekedy chirurgickému zákroku na chrbtici nedá vyhnúť, keď je dieťa úplne dospelé. „Ale to je prípad iba celkovo desiatich percent našich pacientov,“ tvrdí Seifert.
Tri piliere liečby: fyzioterapia, korzet, chirurgia
Pilier fyzioterapeutickej liečby: Cviky podľa Bobatha, Vojtu (pre menšie deti) alebo Schrotha (pre staršie deti) napríklad posilňujú základné svaly a poskytujú oporu chrbtici. Súčasťou sú strečingové a posilňovacie cviky ako aj špeciálne dýchacie techniky, ktoré potom deti každodenne vykonávajú doma. Dôležité pre rodičov: maznanie po chrbte, masírovanie, rozmaznávanie - poskytnutie dieťaťu pocit, že je prijatý, aj keď má krivý chrbát.
Kolóna na ošetrenie korzetov: Seifert predpisuje korzet na zakrivenie približne od 20 stupňov. Je jednotlivo vyrobený z ľahkého plastu a má pasívne ohýbať chrbticu a viesť ju pri raste alebo aspoň zabrániť ďalšiemu ohýbaniu chrbtice. Pre deti to nie je ľahká situácia: „Korzet je pre nich pochopiteľne ťažké nosiť,“ vysvetľuje Seifert. Platí to najmä vtedy, keď je pacient v puberte, kde sa krása stáva dôležitejšou. Korzet by sa mal nosiť 23 hodín denne, aj v noci. Deti si ho môžu vzlietnuť iba kvôli športu. Iba v ľahších prípadoch stačí korzet používať kratšiu dobu. „Dôsledné nosenie až do konca rastu je pre úspech nesmierne dôležité,“ vysvetľuje Seifert. „Preto nemožno robiť žiadne výnimky, napríklad počas dovolenky.“ Okrem toho sú pacienti podrobení fyzioterapii.
Chirurgický zákrok na kolóne: Len zriedka a vo veľmi závažných prípadoch sa lekár rozhodne pre operáciu chrbtice. „Je to jeden z najkomplexnejších zákrokov v ortopédii,“ hovorí Seifert. To dramaticky zlepšuje kvalitu života. Chirurg narovná a stuhne chrbticu. To znie zle. „Ale po niekoľkých týždňoch to mladí pacienti znášajú dobre a už si nevšímajú tuhosť,“ hovorí Seifert.
Diagnóza skoliózy: v čom je problém?
Podľa toho, ako je chrbtica zakrivená, sa rozlišuje medzi pravou (obrázky 1 a 2) alebo ľavou (obrázok 3) zakrivenou skoliózou. Časté sú aj dvojklenuté skoliózy, pri ktorých je chrbtica posunutá v oboch smeroch (obr. 4).
Obratle v hrudnej oblasti
Obratle v oblasti prechodu medzi hrudnou a bedrovou chrbticou
Obratle v bedrovej oblasti
Obratle v bedrových a hrudných stavcoch