Škrabanie (oder) po potrate
Po potratoch sa často robia škrabance (obrusovanie, kyretáž). Škrabanie je tiež vhodné na odber vzoriek tkaniva na diagnostické účely. Počas škrabania sa odstráni výstelka maternice a odstráni sa tkanivo vo vnútri maternice.
Po potrate môžu byť zvyšné časti placenty a embrya odstránené. Škrabanie sa vykonáva aj v prípade rakoviny alebo ak sú na diagnostické účely potrebné vzorky tkaniva. Zvyčajne to trvá asi štvrtinu hodiny a prebieha v celkovej anestézii. Po ukončení procedúry sa odporúča fyzický odpočinok niekoľko dní.
Čo sa robí počas škrabania?
Počas škrabania sa z maternice odstráni tkanivo. Po potrate sú časti placenty a embrya často ešte v maternici. Pretože sa toto tkanivo môže zapáliť v maternici a viesť k nebezpečným infekciám, robí sa škrabanie zvyčajne po spontánnom potrate, pokiaľ nebolo úplne odstránené. Tkanivo sa odstráni z maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Škrabanie sa robí v celkovej anestézii a často ambulantne.
Po potrate je vždy potrebné škrabanie?
Škrabanie nie je po potrate vždy potrebné. V zásade, ak neexistujú žiadne lekárske dôvody, je možné najskôr počkať, či si telo samo vylúči zostávajúce tkanivo v dňoch po spontánnom potrate. Každá žena má teda na výber, či chcete čakať alebo si nechať hneď urobiť škrabanie.
Niektoré ženy sa chcú rozlúčiť so svojím tehotenstvom a nenarodeným dieťaťom v čase do straty posledného tkaniva. Škrabanie sa im zdá napriek potratu príliš náhle a „studené“. Pocit fyzickej (opätovnej) zmeny môže tiež pomôcť lepšie spracovať stratu a vedieť sa s ňou vyrovnať. Ostatné ženy už nechcú pripomínať svoje už neexistujúce tehotenstvo, a preto sa zasadzujú za škrabanie po potrate.
Najmä pri predčasných úmrtiach v prvých týždňoch tehotenstva (v prvom trimestri tehotenstva), napríklad prostredníctvom plienky, je vysoká pravdepodobnosť, že pri silnom krvácaní dôjde k úplnému vylúčeniu embrya a placenty. Niekedy ženy v tomto okamihu nevedia nič o svojom tehotenstve a potrat vnímajú ako silné menštruačné krvácanie.
Ak telo po potrate samo nezbaví zvyšné tkanivo, je nevyhnutne nutné ho poškriabať. V opačnom prípade by sa zvyšky tkaniva v maternici mohli zapáliť a viesť k nebezpečným infekciám.
Vykonáva sa škrabanie ambulantne po potrate?
Vo väčšine prípadov sa dá po potrate urobiť škrabanie ambulantne. Po potrate veľa žien uprednostňuje ambulantné škrabanie, pretože chcú relaxovať doma v známom prostredí a nezostávať na klinike.
Mnohé gynekologické ordinácie a kliniky vykonávajú škrabanie. Za zákrok dostanete celkovú anestéziu, a preto budete musieť stráviť niekoľko hodín v ordinácii alebo na klinike na pozorovanie. Ak nenastanú komplikácie, zvyčajne idete večer domov. V deň zákroku však už nesmiete viesť vozidlo a mali by ste to mať ľahké.
Aký je proces škrabania po potrate?
Škrabanie po spontánnom potrate je krátky zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii a často aj ambulantne. Po rozsiahlej dezinfekcii genitálnej oblasti zavedie gynekológ do pošvy lievikovitý nástroj (zrkadlo). Teraz vidí krčok maternice, ktorý drží pomocou nástrojov, aby ho jemne rozšíril. Potom sa použije kyreta, lyžičkovitý nástroj s viac alebo menej ostrými hranami. Gynekológ ju používa na vykonávanie škrabania. Škriabe povrchovú výstelku maternice a všetkého ostatného tkaniva.
Toto by sa malo robiť čo najopatrnejšie, aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú poranenia maternice. Odstránené tkanivo sa potom odošle do laboratória na vyšetrenie. Tu možno zistiť príčinu potratu. Pri škrabaní z diagnostických dôvodov sa odobraté tkanivo histologicky vyšetrí v laboratóriu.
V sacej kyretáži sa namiesto tlačnej kyrety používa sacie zariadenie, ktorým sa tkanivo odsáva z maternice.
Môžete dostať práceneschopnosť kvôli škrabaniu po potrate?
Na škrabanie lekár zvyčajne vypíše na pár dní práceneschopnosť. Po potrate sa veľa žien spočiatku cíti neschopných vrátiť sa do normálnej práce. V takom prípade by ste sa mali o dlhšej práceneschopnosti porozprávať s lekárom. Každá žena rieši potrat inak. Niektorým pomáha rozptýlenie práce, iným sa nemôže okamžite vrátiť do každodenného života.
Po škrabaní po potrate: odpočinok a mierna bolesť
Po škrabaní sú normálne tri až päť dní krvácania a až štrnásť dní hnedastého výtoku. Krvácanie je zvyčajne oveľa menšie ako po spontánnom potrate bez škrabania s úplným prirodzeným výtokom.
V tomto období je niekedy možná bolesť podobná menštruačnej. Závažnosť bolesti sa líši od ženy k žene. Ak sa v dňoch po škrabaní vyskytnú silné bolesti, je vhodné vykonať ďalšie lekárske vyšetrenie.
Prvé dva až tri týždne po škrabaní sa treba vyhýbať kúpaniu, plávaniu, saunovaniu a pohlavnému styku. Mierne natiahnutý krčok maternice uľahčuje výskyt infekcií v tomto období. Počas tejto doby sa tiež treba vyhýbať tampónom.
Kedy znova otehotnieť?
(Obnovené) tehotenstvo po škrabaní v dôsledku spontánneho potratu sa často odporúča až po troch mesiacoch, avšak mnoho gynekológov už v tomto ohľade ženy neobmedzuje. Výsledky štúdie naznačujú, že gravidita je po potrate rýchlejšia, ak sa škrabanie nevykoná.
Kedy inokedy sa odporúča škrabanie?
Diagnostické dôvody najčastejšie hovoria v prospech škrabania. V prípade porúch krvácania, vrátane nadmerného krvácania počas menopauzy, alebo pri podozrení na rakovinu sa diagnosticky robí škrabka. Vo väčšine prípadov sú však príčiny neškodné. Okrem toho sa v prípade potratu vykonáva škrabanie.
Aké komplikácie môže spôsobiť škrabanie?
Škrabanie je pre gynekológov rutinný postup. Napriek tomu môže nástroj s ostrými hranami niekedy pri škrabaní poraniť maternicu. Anestézia so sebou nesie aj určité riziká, tie je však potrebné najskôr objasniť u anesteziológa. V ojedinelých prípadoch môže navyše dôjsť k trombofílii: zrážaniu krvi z rovnováhy alebo infekciám.