Skupiny srdca BGPR v Berlíne - plávanie so srdcovými chorobami

Publikované 28. februára 2013 .

berlíne

Plávanie a aqua aerobik sú populárnymi športmi pre mnohých pacientov so srdcovými chorobami. Pri rehabilitácii v dnešnej dobe stále existuje neochota získať lekárske povolenie na liečbu vo vode.

V závislosti od poškodenia a zhoršenia funkčnosti srdca existuje obava z nadmerného zaťaženia pacienta v dôsledku dodatočného namáhania vo vode. Jedným z dôvodov tejto neochoty je obava z patologických objemových a tlakových zaťažení počas pobytu vo vode, ktorá vychádza z poznatkov o centrálnej hemodynamickej situácii u zdravých ľudí.

Vztlak vody má pozitívne účinky, najmä pre ľudí s nadváhou. Pohyb vo vode sa javí ľahší a zábavnejší. To môže významne prispieť k dlhodobému dodržiavaniu terapie. Ak však neradi plávate alebo sa bojíte vo vode, nemali by ste byť tlačení.

Kontroverzný je takzvaný potápačský reflex, spomalenie srdcového rytmu o 10 - 15 úderov za minútu pri pobyte vo vode. Tiež nebolo možné dokázať zvýšený výskyt arytmií v porovnaní so športom mimo vody. Je však zabezpečený posun v objeme krvi v smere k hrudníku a srdcu. Tlak na povrchové žily, najmä na dolné končatiny a brucho, vedie k zvýšeniu objemu centrálnej krvi až o 700 ml; 180 až 240 ml z toho na úkor srdca.

Aj pri akútnom zhoršení nameraných centrálnych hemodynamických hodnôt počas ponorenia do vody sa pacienti väčšinou cítili dobre. Subjektívna pohoda (napr. Borgova stupnica) preto nie je nápomocná pri predchádzaní preťaženiu.

Je možné povoliť aktívny aqua aerobik vo vode hlbokej po hrudník za predpokladu, že táto terapia prebieha vo zvislej polohe a hĺbka ponorenia nepresahuje dolný koniec hrudnej kosti. Intenzívna vodná terapia (napr. Aqua chôdza) a mierne plávanie (zaťaženie pri plávaní rýchlosťou 20 - 30 m/min zodpovedá zaťaženiu ergometra na bicykli 100 - 170 W) sa javia vhodné iba pre pacientov, ktorí majú dobrú srdcovú funkciu (ejekčná frakcia ľavej komory> 50%). ukážte na rutinnej echokardiografii mimo vody.

Pretože sa to týka väčšiny účastníkov ambulantných srdcových skupín, nič vám nebráni vo vode, ak budete dodržiavať nasledujúce body:

  • choďte pomaly do vody
  • Teplota vody: 29-33 ° C
  • časté pulzné riadenie
  • Nekontrolujte tempo podľa subjektívnych pocitov
  • Cvičenie zvyšujte pomaly
  • dýchajte rovnomerne, neponárajte sa - žiadne tlakové dýchanie
  • ak máte bolesti srdca (angina pectoris), nechajte vodu
  • Po operácii srdca nesmiete plávať tri mesiace.

Pozri: Meyer K, Bücking J: Water Therapy for Heart Failure, German Journal for Sports Medicine, zväzok 56, č. 12 (2005)

Tento text bol s láskavým dovolením prevzatý z webovej stránky Brandenburského spolku (LVBPR).