Skupiny srdca BGPR v Berlíne - Zdravé srdce - Informácie o pacientoch
Ako funguje srdce?
Štyri dutiny tvorené silným svalovým tkanivom tvoria srdce. Septum rozdeľuje orgán na pravú a ľavú polovicu. Každá polovica srdca je zase rozdelená na takzvané predsiene a komoru.
„Použitá“ krv z hornej polovice tela sa vracia do srdca v žilách, ktoré nakoniec všetky prúdia do hornej dutej žily (superior vena cava). „Použitá“ krv z dolných častí tela sa zhromažďuje v dolnej dutej žile (dolná dutá žila). Obe žily sa otvárajú do predsiene pravej polovice srdca. Krv prúdi z predsiene cez chlopňu (trikuspidálnu chlopňu), ktorá funguje ako chlopňa, do pravej komory. Odtiaľ sa krv pumpuje do pľúcnej tepny.
Výmena plynov prebieha v pľúcach: „použitá“ krv uvoľňuje väčšinu oxidu uhličitého, ktorý so sebou nesie, a absorbuje kyslík. Táto „čerstvá“ krv bohatá na kyslík preteká pľúcnou žilou do predsiene ľavej polovice srdca. Potom krv opäť prechádza chlopňou chlopne (mitrálnou chlopňou) a vstupuje do ľavej komory. Pumpuje to do hlavnej tepny (aorty).
Hlavná tepna sa niekoľkokrát rozvetvuje. Jeho jednotlivé vetvy sa čoraz viac rozdeľujú, až kým sa ich posledné vetvy nedostanú k bunkám tkaniva. Celá táto rozsiahla vetva je arteriálny vaskulárny systém, ktorý dodáva celému telu krv bohatú na kyslík.
Relatívne krátka cesta, ktorou krv prechádza žilami a tepnami zo srdca do pľúc a späť, je známa ako „malý obeh“ alebo „pľúcny obeh“.
Dlhá cesta od srdca cez zvyšok tela a späť je „veľká cirkulácia“ alebo „cirkulácia tela“.
Ako je srdce zásobované krvou?
Samotné srdce je zásobované vlastným systémom krvných ciev, koronárnymi cievami. Krátko po bode, kde hlavná tepna vychádza zo srdca, sa pravá a ľavá koronárna artéria (dve koronárne tepny) rozvetvuje. Rovnako ako všetky cievy, aj tieto sa rozširujú do mnohých stále menších ciev, ktoré zasahujú do všetkých kútov srdcového svalu. Týmto spôsobom zásobujú srdcový sval okysličenou krvou. Úlohy medzi týmito dvoma koronárnymi cievami však nie sú rozdelené rovnomerne. Väčšina srdcového zásobenia je na ľavej srdcovej tepne.
„Použitá“ krv preteká srdcovými žilami do veľkej zbernej žily. Odtiaľ ide do pravého átria.
Ako je kontrolovaný srdcový rytmus?
Tep naznačuje, že srdce pumpuje. To znamená, že jeho svalové vlákna sa kontrolovane sťahujú a uvoľňujú. Táto práca srdca je riadená elektrickými impulzmi. Generátor impulzov, to znamená vlastný kardiostimulátor tela, je sínusový uzol, oblasť tkaniva v stene pravej predsiene. Malý elektrický prúd, ktorý vysiela, sa prenáša do srdcových svalov na pevnom systéme vedenia cez ďalšie uzly a vlákna. To, ako často kardiostimulátor vysiela svoje impulzy, kontroluje nervový systém.
Čo predstavuje krvný tlak?
Práca srdca - rozpoznateľná srdcovým rytmom - je rozdelená na dve časti: systolu a diastolu. Počas systoly je v tepnách pomerne vysoký tlak, zatiaľ čo pri diastole je výrazne nižší. Dve fázy vznikajú, keď sa srdcové komory stiahnu v systole a odčerpajú krv, zatiaľ čo srdcové komory sa uvoľnia v diastole a naplnia sa krvou.
Zdraví dospelí majú v pokoji krvný tlak okolo 120/80 mmHg. Prvé číslo označuje tlak, ktorý prevláda v tepnách počas systoly, druhé číslo označuje tlak počas diastoly.
Ako funguje cyklus?
Cyklus je rozdelený do dvoch hlavných systémov. Arteriálny krvný obeh zahŕňa tepny - to sú krvné cievy, ktoré vo veľkom obehu vedú preč od srdca a prenášajú krv bohatú na kyslík do tkanív. K venóznemu obehu patria žily - cievy, ktoré vo veľkom obehu vracajú do srdca krv obohatenú oxidom uhličitým. V obidvoch systémoch sa veľké cievy naďalej rozvetvujú, až sa nakoniec dostanú do buniek jednotlivých tkanív ako cievy tenké ako vlasy. Kyslík a živiny z krvi potom môžu prechádzať cez ich stenu do telesných tkanív. Rovnakým spôsobom sa do krvi dostávajú aj produkty rozkladu z tkanív.
Tepny musia byť navrhnuté tak, aby odolali vysokému tlaku, ktorý srdce používa na pretláčanie krvi každým prúdom. Okrem toho majú pomerne silnú, ale elastickú stenu, ktorú pretínajú svalové vlákna. Tieto svalové vlákna určujú, či sú tepny rozšírené alebo zúžené.
Žily sú oveľa menej elastické ako tepny a ich steny sú tenšie. Nie sú v nich žiadne svalové vlákna. Krv preto nemôže byť aktívne transportovaná v žilách. Je skôr pasívne stlačený k srdcu. Tlak potrebný na to pochádza zo svalov v okolitých tkanivách. Keď sa stiahnu, vyvíjajú tlak na žily, ktoré prechádzajú tkanivami. Niektoré žily majú chlopne. Cez ne môže byť krv tlačená nahor k srdcu, ale nemôže znova prúdiť späť. Ak však tieto venózne chlopne uniknú, môže sa v žilách hromadiť krv. Tieto preťažené žily sa potom môžu stať viditeľnými ako kŕčové žily.
Keď sa „krvný tlak“ určuje v lekárskej ordinácii, vždy sa myslí tlak v arteriálnom vaskulárnom systéme. Ten v žilách sa meria iba vo zvláštnych situáciách. Vo veľkých žilách rúk a nôh je to okolo 10-12 mmHg. Tlak v žilách, ktoré prebiehajú v blízkosti srdca, je u ležiacej osoby asi 4 mmHg. To zodpovedá tlaku, ktorý prevláda v pravej predsieni. Tento tlak závisí od množstva krvi, ktoré cirkuluje v tele, od napätia v žilách, od výkonu pravej polovice srdca a od toho, či osoba stojí alebo leží.
Čo sa rokmi mení?
Na srdci je vidieť jeho mnohoročnú činnosť: je o niečo väčšia, ako keď bol mladý. Zväčša je zväčšená ľavá komora, ktorá robí obzvlášť namáhavú prácu, pretože musí pumpovať krv do hlavnej tepny kvôli cirkulácii tela. Ale zvyšujú sa aj ďalšie steny. Dôvod je ten, že srdce sa snaží uspokojiť svoje požiadavky zväčšením svojich svalových buniek. Aj napriek tomu už staré srdce nedokáže zo srdca vypumpovať toľko krvi ako mladé.
Jedným z dôvodov, prečo musí srdce pracovať tvrdšie ako predtým, je to, že tepny v tele stratili svoju pružnosť a už nemôžu nasledovať srdcový rytmus ako predtým. Tieto zmeny ovplyvňujú aj tepny, ktoré zásobujú samotné srdce.