Skutočnou príčinou depresie nie je to, čo si myslíte - Business Insider
Bola objavená skutočná príčina depresie - nie je to to, čo si myslíte
Wstockstudio/Shutterstock Ak dnes idete k lekárovi o depresii a úzkosti v západnom svete, je pravdepodobné, že vám bude rozprávaný určitý príbeh. To sa mi stalo ako tínedžerovi v 90. rokoch. „Máte taký pocit, pretože váš mozog nefunguje správne,“ povedal mi vtedy lekár. "Nevyrába potrebné chemikálie." Musíte brať lieky, ktoré napravia váš zlomený mozog. ““
Kráčam touto cestou plnou nádeje už viac ako desať rokov. Túžil som po prepustení. Zakaždým, keď sa dávka zvýšila, lieky ma povzbudili, ale bolesť čoskoro znova prenikla. Napokon som bral maximálnu dávku viac ako desať rokov. Veril som, že so mnou niečo nie je v poriadku. Aj keď som bral tieto lieky, cítil som hlbokú bolesť.
Johann Hari: Moja túžba po odpovediach bola taká veľká, že som pomocou svojho spoločenskovedného vzdelávania na Cambridgeskej univerzite hľadal v troch skúmavkách skutočnú príčinu depresie a úzkosti a zistil, ako je možné tieto problémy skutočne vyriešiť. Prekvapilo ma veľa vecí, ktoré som objavil. Čo som rýchlo zistil, bolo, že moja reakcia na lieky nebola zvláštna - bolo to normálne.
Mnoho popredných vedcov sa domnieva, že je nesprávne pripisovať depresiu „chemickej nerovnováhe“.
Vedci zvyčajne merajú depresiu pomocou takzvanej Hamiltonovej stupnice. To sa pohybuje od 0 (žiadna depresia) do 59 (veľmi samovražedné). Tí, ktorí zlepšujú svoj spánkový rytmus, si môžu prilepšiť zhruba o šesť bodov na Hamiltonovej stupnici. Podľa výskumu výskumníka Irvinga Kirscha z Harvardovej univerzity viedli chemické antidepresíva iba k priemernému zlepšeniu o 1,8 bodu. Existuje merateľný efekt - je však dosť skromný. Skutočnosť, že ide o priemer, samozrejme znamená, že niektorí ľudia zaznamenávajú väčší rozmach ako ostatní. Ale pre väčšinu postihnutých vrátane mňa to nestačí na nájdenie cesty z depresie - čoskoro som si uvedomil, že je potrebné rozšíriť možnosti pomoci ľuďom s depresiou a úzkosťou. A musel som zistiť ako.
O to viac ma však prekvapilo, že mnoho popredných vedcov sa domnieva, že je nesprávne pripisovať depresiu „chemickej nerovnováhe“. Zistil som, že v zásade existuje deväť hlavných príčin depresie a úzkosti. Dva z nich sú biologického pôvodu, zvyšných sedem sa nachádza vonku, v našom každodennom prostredí - nie skrytých v našich telách, ako to vtedy tvrdil môj lekár. Príčiny sú veľmi odlišné a môžu rôznymi spôsobmi ovplyvňovať život depresívnych a vystrašených ľudí. A to nie je názor malej okrajovej skupiny - WHO už roky požaduje, aby sme sa zaoberali hlbšími príčinami depresie.
V tomto článku by som chcel napísať o mojom výskume príčiny, ktorá ma osobne najviac zasiahla. Deväť príčin je rôznych, ale zanedbával som tento spúšťač mojej depresie, strávil som takmer tri roky výskumu jeho ignorovaním. Nakoniec som o tejto príčine dostal viac od Dr. Vincent Felitti, významný vedecký pracovník zo San Diega v Kalifornii. Hneď na začiatku však musím niečo priznať: výskum, o ktorom budem referovať, bol pre mňa veľmi bolestivý. Musel som sa vyrovnať s jednou vecou, pred ktorou som celý život utiekol. Roky som sa držal teórie, že moja depresia bola spôsobená mozgovou chybou, aby som na ňu nemusel myslieť - teraz to už viem.
Príbeh prelomového - a takmer náhodného - objavu Dr. Felitti začína v 80. rokoch. Na začiatku sa zdá, že tento príbeh nie je o depresii, ale stojí za to sledovať cestu - pretože nás môže veľa naučiť:
Keď pacienti prvýkrát prišli do Felittiho kancelárie, väčšina z nich sa ledva zmestila cez dvere. Trpeli hlbokou obezitou a návšteva Felittiho kliniky bola ich poslednou šancou. Felittiho si najala zdravotnícka spoločnosť Kaiser Permanente, aby prišiel na to, ako znížiť vysoké náklady na zdravie spojené s obezitou. Mal by začať od nuly. A vyskúšajte všetko.
Jedného dňa mala Felitti šialený, ale jednoduchý nápad. Zaujímalo ho, čo by sa stalo, keby títo extrémne obézni ľudia jednoducho prestali jesť a žili iba z tukových zásob v tele a zo sledovaného prírastku doplnkov výživy, kým dosiahli svoju normálnu váhu. Skúšali to s veľkou opatrnosťou a lekárskym dohľadom - úžasné to fungovalo. Kilá sa zrútili a pacienti mali zdravé telá.
„Ľudia s nadváhou sú ignorovaní a to je presne to, čo potrebujem.“
Potom sa však stalo niečo vtipné. V tomto programe bolo niekoľko celebrít - ľudia, ktorí v krátkom čase schudli neskutočne veľa na váhe. Lekársky tím aj ich priatelia očakávali, že títo účastníci budú šťastní, ale práve tých, ktorí schudli najviac, uvrhol do hlbokej depresie, paniky alebo hnevu. Niektoré boli samovražedné. Bez svojej telesnej hmotnosti sa cítili obzvlášť zraniteľní. Väčšina z programu vypadla, prehnala to s rýchlym občerstvením a stratené kilá rýchlo získala späť.
Felitti bol zmätený - až nakoniec prehovoril k 28-ročnej žene. Za 51 týždňov išla vďaka Felitti zo 185 na 60 kíl. Potom - zrazu a bez zjavného dôvodu - pribrala v priebehu niekoľkých týždňov takmer 17 kíl. Čoskoro opäť vážila cez 180 kilogramov. Felitti sa jej teda opýtala, čo sa od začiatku programu zmenilo. Obom sa to zdalo čudné. Rozprávali sa dlho. Nakoniec priznala, že je tu jedna vec: keď mala nadváhu, muži sa k nej nikdy nepribližovali, ale po dosiahnutí svojej normálnej hmotnosti ju muž zasiahol ďalej. Utiekla a začala nutkavo jesť. Tam sa nemohla zastaviť.
Felitti potom položil otázku, o ktorej ešte neuvažoval. Chcel vedieť, kedy začala jej váha. Dotknutá žena sa nad otázkou zamyslela a nakoniec odpovedala, že v tom čase mala jedenásť rokov. To pre Felitti prinieslo novú otázku. Spýtal sa jej, či sa jej v tom veku ešte niečo stalo. Jej odpoveď bola jasná: „No,“ povedala, „vtedy ma môj starý otec začal znásilňovať.“
Po ďalších diskusiách Felitti zistila, že 55 percent zo 183 účastníkov bolo sexuálne zneužívaných. Jedna žena mu vysvetlila, že po znásilnení pribrala, pretože „ľudia s nadváhou sú ignorovaní a to je presne to, čo potrebujem“.
Ukázalo sa, že mnohé z týchto žien obézne z dôvodu nevedomia: chrániť sa pred pozornosťou mužov, ktorí by im mohli ublížiť. A tak si Felitti zrazu uvedomila toto: „To, čo sme videli ako problém - menovite hlboká obezita - bolo v skutočnosti väčšinou riešením problémov, o ktorých sme my ostatní nič nevedeli.“
Toto uvedomenie viedlo spoločnosť Felitti k zahájeniu rozsiahleho výskumného programu financovaného z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Chcel zistiť, ako na nás v dospelosti vplýva trauma z detstva. Distribuoval jednoduchý dotazník 17 000 pacientom v San Diegu, ktorí chceli byť vyšetrení na choroby ako bolesť hlavy alebo zlomenina nohy. Na hárku mohli respondenti označiť, či mali v detstve problémy ako emočné týranie alebo zanedbávanie (možností bolo 10). Boli tiež požiadaní, aby uviedli, či bojujú s niektorým z desiatich psychologických problémov, ako je obezita, závislosť alebo depresia. Felitti chcel zistiť, ako tieto veci súvisia.
Po vyhodnotení informácií sa výsledok zdal takmer nepochopiteľný. Detská trauma znamenala, že riziko respondentov s rozvojom depresie v dospelosti prechádzalo cez strechu. Štúdia ukazuje: Každý, kto utrpel v detstve traumatické incidenty zo siedmich kategórií, má o 3 100 percent vyššiu pravdepodobnosť samovraždy alebo o 4 000 percent vyššiu pravdepodobnosť, že sa stane narkomanom.
Po dlhom rozhovore s Dr. Felitti ma triasla a zvracala a viedla ma na pláž v San Diegu. Prinútil ma zamyslieť sa nad dimenziou mojej depresie, ktorú som nechcel riešiť. Keď som bol dieťa, moja matka bola chorá a môj otec bol v zahraničí. V tomto chaose som zažil niekoľko extrémnych násilných činov zo strany dospelého, vrátane škrtenia napájacím káblom. Snažil som sa tieto spomienky uzamknúť preč, uzavrieť ich do svojej mysle. Odmietol som premýšľať o tom, ako tieto zážitky ovplyvňujú môj dospelý život.
Prečo je toľko ľudí, ktorí boli v detstve vystavení násiliu, ako ja? Prečo tieto skúsenosti vedú k sebapoškodzujúcemu správaniu, ako je ťažká závislosť, obezita alebo samovražda? Dlho som nad tým premýšľal. A mám teóriu - ale v tejto chvíli chcem zdôrazniť, že nasledujúca časť ide nad rámec vedeckých poznatkov Felittiho a CDC a nemôžem s istotou povedať, či je teória skutočne pravdivá.
Ak je to vaša chyba, máte pocit, že to máte pod kontrolou
Ako dieťa máte veľmi malú moc meniť svoje okolie. Nemôžete sa len tak vzdialiť alebo prinútiť niekoho, aby vám prestal ubližovať. Máte teda iba dve možnosti: Môžete si pripustiť, že ste bezmocní - že vám môže kedykoľvek ublížiť a nemôžete nič zmeniť. Alebo si môžete povedať, že je to vaša chyba.
Keď to urobíte, dáte si dokonca nejakú moc - aspoň vo svojej vlastnej mysli. Ak je to vaša chyba, môžete s tým niečo urobiť. Potom už nie ste iba loptou, ktorá sa hodí v pinball autom tam a späť. Ste osoba, ktorá riadi stroj. Máte nebezpečné ruky na vlastných pákach. Obviňovaním sa z traumatických udalostí vášho detstva sa chránite pred uvedomením si, aký zraniteľný ste boli a stále ste. Presne tento efekt sa prejavil aj u žien, ktoré sa chceli chrániť obezitou pred mužmi, ktorí by ich mohli zneužiť. Týmto spôsobom sa stanete osobou moci. Ak je to vaša chyba, máte pocit, že to máte pod kontrolou.
Ale platíte super cenu. Ak ste v skutočnosti boli zodpovední za zranenie, musíte veriť, že ste si to zaslúžili. Človek, ktorý ako dieťa veril, že si zaslúži trpieť, neuverí, že si zaslúži uznanie ako dospelý. Nedá sa tak žiť. Je to pozostatok toho, čo vám umožnilo prežiť ako dieťa.
Čo mi však najviac pomohlo, bol Dr. Felittiho ďalší objav: ak bežní pacienti na dotazníku spomenuli traumu z detstva, pri najbližšej návšteve svojich lekárov by počuli výroky ako „Vidím, že si mal ako dieťa túto hroznú skúsenosť. Je mi ľúto, že sa vám to stalo. Chceš sa o tom porozprávať? “
Felitti chcel skontrolovať, či by dotknutí nepocítili menšiu hanbu, keby diskutovali o svojich skúsenostiach s dôverníkom a počuli, že za to, čo sa stalo, nemôžu oni. Čo sa stalo potom, bolo úžasné. Samotná skutočnosť, že postihnutí mali možnosť hovoriť o traume, viedla k obrovskému zníženiu počtu chorôb - ich potreba lekárskej starostlivosti klesla za rok o 35 percent. U tých, ktorí dostali viac pomoci, sa potreba dokonca znížila o viac ako 50 percent. Staršia žena - povedala, že bola ako dieťa znásilnená - napísala list, v ktorom uviedla: „Ďakujem, že si sa ma opýtala ... Bála som sa, že zomriem a nikto nikdy nezistí, čo stalo sa."
Otvorenie sa a vymanenie sa z hanby je liečivé. Sám som sa teda obrátil na priateľov a povedal som im, čo sa mi stalo ako dieťaťu. Namiesto hanby ma stretli s láskou a pomohli mi smútiť.
Ak považujete svoju prácu za nezmyselnú a máte pocit, že nad ňou nemáte kontrolu, je pravdepodobnejšie, že upadnete do depresie
Pri počúvaní záznamov mojich rozhovorov s Felitti ma okamžite zarazila jedna vec: Keby práve povedal týmto ľuďom, čo mi povedal môj lekár - že poruchy ich mozgu spôsobujú toto trápenie a že jediným východiskom sú lieky - možno nikdy nedokázali pochopiť základné príčiny ich problému a zbaviť sa ho.
Čím viac som sa začal zaujímať o depresiu a úzkosť, tým viac som si uvedomoval, že tieto príčiny sú spúšťané menej spontánnou poruchou mozgu a viac udalosťami v našom živote. Ak považujete svoju prácu za nezmyselnú a máte pocit, že nad ňou nemáte kontrolu, je pravdepodobnejšie, že upadnete do depresie. Ak ste osamelí a máte pocit, že sa nemôžete spoľahnúť na ľudí vo svojom okolí, je pravdepodobnejšie, že dostanete depresiu. Ak si myslíte, že život je predovšetkým o konzumácii a vašej kariére, je pravdepodobnejšie, že dostanete depresiu. To isté sa stane, keď si myslíte, že máte neistú budúcnosť.
Našiel som množstvo vedeckých dôkazov, ktoré ukazujú, že depresia a úzkosť nie sú spôsobené chybou nášho mozgu, ale tým, koľko z nás bolo prinútených k určitému životnému štýlu. Existujú biologické faktory, ako sú vaše gény, vďaka ktorým ste citlivejší na tieto príčiny, ale nie sú hlavným vinníkom.
A to ma priviedlo k vedeckému dôkazu, že sa musíme pokúsiť vyriešiť našu depresiu a úzkosť úplne iným spôsobom (spolu s chemickými antidepresívami, ktoré by samozrejme nemali úplne vynechať).
Aby ste vyriešili svoj problém, musíte prestať depresiu a úzkosť vnímať ako iracionálne choroby alebo ako zvláštne chyby v mozgu. Depresia je mimoriadne bolestivá - má však dokonalý zmysel. Vaša bolesť nie je iracionálna. On je odpoveďou na to, čo sa s vami deje. Na vyliečenie depresie je potrebné riešiť základné príčiny. Na svojej dlhej ceste som narazil na sedem rôznych druhov antidepresív - tých, ktoré odhaľujú príčiny a nielen oslabujú príznaky. Poznanie jadra svojho utrpenia je iba začiatok.
Počas môjho výskumu Dr. Robert Anda, kolega Dr. Felitti, raz mi povedala niečo, na čo nemôžem zabudnúť:
Keď ľudia prejavujú zjavné sebadeštruktívne správanie, „nastal čas prestať sa pýtať, čo s nimi je, ale čo sa s nimi stalo“.
V obchodoch sú k dispozícii knihy Johanna Hariho „Lost Connections“ a „Drugs“.