Štandardná starostlivosť o ženy s rakovinou prsníka (rakovina prsníka)

Rakovina prsníka je najbežnejšou a zďaleka najnebezpečnejšou formou rakoviny u žien. Aj keď je nádor porazený, poškodenie zostáva - tak na tele, ako aj na duši. Starostlivosť o postihnuté ženy preto zahŕňa okrem tradičnej starostlivosti predovšetkým psychologickú pomoc.

Štandard „Starostlivosť o ženy s rakovinou prsníka“

Karcinóm prsníka je častý zhubný nádor ženského prsníka. Postihnuté sú najmä ženy vo veku od 45 do 70 rokov.
Pre úspešnosť liečby je dôležité choré tkanivo úplne odstrániť. Ak sa nádor objaví včas, prsník sa často úplne alebo čiastočne zachová. V neskoršom priebehu ochorenia musí byť prsník obvykle úplne odstránený ako súčasť radikálnej operácie (tzv. „Mastektómia“).
Po operácii často nasleduje ožarovanie a/alebo chemoterapia.
Často sa musia odstrániť aj lymfatické uzliny, pretože odtiaľ sa môžu nádorové bunky šíriť po tele. Tento zásah narúša cirkuláciu v žilách a lymfatických systémoch. V postihnutej ruke sa môže vyskytnúť preťaženie lymfy a nakoniec lymfedém. Toto riziko je možné znížiť rôznymi opatreniami starostlivosti a cvičením.

„Byť ženou“ sa nekončí ani po mastektómii. Ženskosť nezávisí od prítomnosti dvoch prsníkov.
Každý obyvateľ má právo smútiť za stratou prsníka. Tento smútok môže mať rôzne podoby.
Všetky prejavy bolesti od rezidenta berieme vážne.
Aktívna účasť na liečbe ako partner lekára môže mať iba vtedy, ak je obyvateľka plne informovaná o svojej chorobe.

Posilňuje sa odvaha a chuť do života.
Obyvateľovi je po operácii poskytnutá optimálna starostlivosť.
Komplexné profylaktické opatrenia zabraňujú komplikáciám.
Patologické zmeny, najmä v oblasti rany a postihnutého ramena, sa zaznamenajú skoro.
Obyvateľ je značne mobilizovaný.

Príprava:

Naše zdravotné sestry pravidelne absolvujú školenie o rakovine.
Starostlivosť o pacientov s rakovinou je súčasťou školenia nových zamestnancov.
Vždy máme pripravenú najnovšiu literatúru o rakovine.

Starostlivosť o rany po operácii rakoviny prsníka

Starostlivosť o telo po operácii rakoviny prsníka

Mnoho postihnutých sa sťažuje na bolesť pri umývaní. Príznaky sú také závažné, že obmedzujú pohyblivosť postihnutej ruky. Umývanie tela preto úplne alebo čiastočne preberáme my.
Podiel pomoci klesá, akonáhle úľava od bolesti ustúpi a obyvateľka sa môže znova umyť.

Prevedenie:

Cvičenia na podporu pohyblivosti ramien a profylaxiu proti lymfedému.

Aplikácia kompresného obväzu

Kompresný obväz je možné použiť iba vtedy, keď je rameno úplne odblokované. To je prípad po štvrťhodinovej elevácii alebo po manuálnej lymfodrenáži.
Sestra nanesie krém na pokožku a pohladí ruku zo srdca.
Na ochranu pokožky je stiahnutý obväz z trikotovej trubice.
Jednotlivé prsty sú obalené tenkým elastickým obväzom.
Aby sa zabránilo zúženiu, je rameno zabalené do špirály s výplňou.
Vďaka obväzu s krátkym roztiahnutím je teraz ruka zabalená do špirálovitého tvaru v troch vrstvách až po podpazušie v opačných smeroch.
Obväzy sú navinuté bez napätia a nesmie sa v žiadnom okamihu umožniť ich stiahnutie.

Používanie lepiacich protéz

Používanie úplných alebo ľahkých náhrad

Protéza zodpovedá veľkosti starého prsníka.
Váha je o niečo menšia ako váha starého prsníka (úplná protéza) alebo výrazne menšia (ľahká protéza).
Protézu je možné nosiť priamo vo vrecku podprsenky špeciálnej podprsenky.
V prípade edému ramena alebo upchatia lymfatickej drenáže by sa mala použiť ľahká protéza.

Starostlivosť o protézu

Protéza sa umyje jemným mydlom a opatrne sa osuší mäkkou handričkou.
Ak sa na protéze vytvorí biely film v dôsledku vylučovania tukov v tele, je možné ho odstrániť alkoholom, liehovinami alebo inými vhodnými prostriedkami na starostlivosť. Špecifikácie výrobcu sú starostlivo implementované.
Upozorňujeme obyvateľa na skutočnosť, že povrch protézy je veľmi citlivý na poškriabanie. Obyvateľ by preto nemal mať na sebe žiadne špendlíky, brošne a podobne. Riziko predstavujú aj nožnice, pilníky na nechty alebo pazúry domácich miláčikov.
Ak mala obyvateľka dve veľké prsia, mala by nosiť protézu natrvalo. Zabraňuje tak posturálnemu poškodeniu spôsobenému jednostranným zaťažením hmotnosti.

Výber a zmena oblečenia

Z dôvodu bolesti je schopnosť obyvateľa pohybovať sa často znížená. Sama sa nedokáže prezliecť. Výmenu oblečenia preberáme úplne alebo čiastočne my.
Obyvateľ by si mal zvoliť oblečenie, ktoré sa dá vpredu zavrieť; o blúzkach. Vhodné sú aj svetre.
Obliekanie sa vždy začína na postihnutej strane. Zdravá stránka začína vyzliekaním.
Oblečenie by malo byť vybrané voľne.
Odporúčame rezidentovi nosiť podprsenku s integrovaným vreckom na protézu a prvú protézu čo najskôr po operácii. Podprsenka sa nesmie zarezávať.
Kabelka by mala byť vždy pri sebe na strane, ktorá nie je ovládaná.
Obyvateľ by sa mal ubezpečiť, že v lete jej nie je príliš teplo a v zime nie je príliš zima. Silné pôsobenie tepla, napríklad pôsobenie chladu, môže narušiť krvný obeh a viesť k lymfedému v ramene.

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a terapeutom vykonávame pohybové cvičenia.
Dbáme na typické ochranné držanie tela operovaných pacientov: Rezidentka roztiahne ruku. Zároveň je ramenný pás vytiahnutý nahor a samotné rameno je mierne naklonené dopredu. Obyvateľka je vždy informovaná o tomto nesprávnom postoji, aby ho mohla nezávisle opraviť.

psychologická podpora po operácii rakoviny prsníka

Prijímame to, ak sa rezidentka na obmedzený čas vnútorne stiahne, aby si usporiadala svoje myšlienky a pocity.
Obyvateľovi sme kedykoľvek k dispozícii.
Dávame rezidentovi príležitosť prejaviť negatívne emócie, ako je strach zo smrti, smútok a hnev.
Ak je to žiaduce, môžeme vás kontaktovať s svojpomocnými skupinami.
Ak má obyvateľ životného partnera, malo by to byť zahrnuté do poradenských stretnutí.
Sme si vedomí, že nadmerné reakcie obyvateľov sú prejavom zúfalstva a bezmocnosti. Reagujeme mierne a s porozumením. Snažíme sa udržiavať dostatočný emočný odstup.
Odporúčame obyvateľovi relaxovať pri joge alebo autogénnom tréningu.

Obyvateľ by sa mal pohybovať čo najviac fyzicky. Z tohto dôvodu sa môže zúčastňovať najmä nášho tanečného a gymnastického krúžku v sede.
Odporúčame rezidentovi, aby sa dôsledne zúčastňoval kontrolných stretnutí.
Osobitnú pozornosť venujeme fyzickým sťažnostiam. Bolesť hlavy a dolnej časti chrbta môžu naznačovať kostné metastázy. Dyspnoe a kašeľ naznačujú metastázy v pľúcach. Dôležitá je aj zvýšená telesná teplota a kolísanie telesnej hmotnosti.

Následné spracovanie:

Prognóza zásadne závisí od toho, či bol nádor zaznamenaný skoro.
Ak sa nádor objaví veľmi skoro, 90 percent postihnutých obyvateľov prežije nasledujúcich päť rokov.
Ak sa rakovina prsníka začne liečiť neskôr, percento preživších klesne na 60 percent v prvých piatich rokoch a na 40 percent v priebehu 10 rokov od stanovenia diagnózy.
Prognóza je zlá, ak sa po odhalení nelieči rakovina prsníka. Dotknutí obyvatelia sa v priemere dožívajú iba 3,5 roka.

Správa o starostlivosti
Lekársky predpisový list
Plánovanie starostlivosti

Zodpovednosť/kvalifikácia:

všetci opatrovatelia