Škytavka (Singultus, Hitzgi)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Škytavka je nedobrovoľná, to znamená reflexy, ktoré nemožno zámerne ovplyvniť, podobne ako kašeľ. Bránica, plochý sval medzi hrudníkom a bruchom, sa v nepravidelných intervaloch sťahuje ako kŕč. Zároveň sa náhle uzavrú hlasivky medzi hlasivkami hrtana, čím sa náhle preruší prúdenie vzduchu a vytvorí sa známy „hackerský“ hluk. Frekvencia štikútania sa môže pohybovať od 2 do 60-krát za minútu.

Škytavka, ktorá sa objavuje iba občas a trvá len pár minút, niekedy vytvára pocit veselosti, ale často sa už vníma ako nepríjemná a nepríjemná. Dlhšie a opakujúce sa epizódy škytavky sú zriedkavé, ale môžu byť pre postihnutých veľmi stresujúce. Ak to trvá viac ako dva až tri dni, hovorí sa o chronickom alebo pretrvávajúcom štikútaní, ktoré by sa malo jednoznačne objasniť. V ojedinelých prípadoch môže škytavka pretrvávať mesiace alebo dokonca roky a priviesť postihnutých do zúfalstva. Trvalé čkanie výrazne ovplyvňuje kvalitu života.

Medzi následky pretrvávajúceho štikútania patria:

Neschopnosť jesť a piť s chudnutím a dehydratáciou
Problémy s rozprávaním, zlomená reč
Vyčerpanosť, úzkosť, depresia
Sociálna izolácia
Poruchy spánku: štikútanie zvyčajne zmizne počas spánku, je však ťažké zaspať
Bolesť (bolesť v krku, bolesť na hrudníku a brušných svaloch, bolestivé kŕče prehĺtacích a dýchacích svalov)
Zápal pažeráka (ezofagitída)
Zriedkavo srdcové arytmie

Možné sprievodné príznaky: strata hmotnosti, bolesť na hrudníku, bolesť brucha, bolesť v krku, únava, úzkosť, búšenie srdca

Aká choroba môže byť za tým?

Škytavka je vo väčšine prípadov neškodná a krátkodobá. Spravidla ide o dočasné podráždenie žalúdka alebo bránice (nervus phrenicus). Škytavka je zriedka spôsobená fyzickým ochorením. Niekedy sa nenájde dôvod na škytavku.

Príčiny dočasného podráždenia žalúdka alebo bránicového nervu:

Veľmi teplé alebo studené jedlo alebo nápoje
Korenené jedlá
Lahodné jedlá
Unáhlené jedlo alebo pitie
Veľké množstvo sýtených nápojov
Užívanie alkoholu alebo nikotínu
Vzduch prehltnutý v žalúdku
Psychologické vplyvy ako strach, strach, smiech, vzrušenie, silná nervozita alebo stres
tehotenstvo
Vedľajší účinok užívania liekov
Hyperventilácia

Fyzické choroby ako príčina štikútania

Kyslý reflux (pálenie záhy)
Žalúdočný vred, dvanástnikový vred
Zápal na hrudníku a bruchu (napr. Zápal pľúc, bránicový absces)
Rakovina zažívacích alebo dýchacích orgánov: nádor hrdla, rakovina pažeráka, rakovina pľúc
Po operáciách na krku alebo na hrudníku alebo na bruchu
mŕtvica
roztrúsená skleróza
Cudzie telesá v oblasti bubienka
Mozgový nádor
Zápal mozgu (encefalitída)
Poranenie hlavy (traumatické poranenie mozgu)

Svojpomoc

Kedy k lekárovi?

U každého sa občas objaví čkanie a je to bežné. Akékoľvek čkanie, ktoré pretrváva dlhšie ako dva dni alebo sa často opakuje, by mal lekár preskúmať a zistiť príčinu.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista
Gastroenterológ
neurológ
ORL lekár

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotného príznaku čkania: odkedy, možné spúšťače, čkanie aj počas spánku, predchádzajúce epizódy čkania a čo proti nim pomohlo atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane operácií
Závažné choroby a príčiny smrti v rodine
Alergie
Užívanie liekov
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy, stres atď.)

Fyzikálne vyšetrenie
Vykonáva sa predovšetkým dôkladné vyšetrenie hlavy, krku a brucha. Okrem toho sa monitorujú pľúca a srdce a kontroluje sa nervový systém vrátane funkcie reflexov.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvné testy
Elektrokardiogram (EKG)
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov
Odraz hrtana (laryngoskopia)
Gastroskopia
Röntgen pľúc
Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)

Lekárske ošetrenie

Liečba škytavky je podľa možnosti založená na príčine. Nie vždy sa však dá nájsť liečiteľná príčina.

Liečba základnej choroby
Ak je škytavka spôsobená základnými chorobami, ako je zápal (napr. Bránicový absces) alebo nádor, lieči sa predovšetkým cielene.

Nedrogové procedúry, často takzvané „domáce opravné prostriedky“
Na prelomenie akútneho štikútania sa osvedčili špeciálne dýchacie manévre alebo rôzne opatrenia na stimuláciu hrdla. Medzi dychové manévre patrí napríklad zadržanie dychu, kašeľ, dýchanie späť do vaku alebo vytiahnutie nôh hore. Hrdlo sa dá stimulovať kloktaním, pitím ľadovej vody, ťahaním za jazyk alebo jedením kociek cukru. Existuje aj množstvo ďalších takýchto odporúčaní, z ktorých žiadne neboli lekársky dokázané, ale napriek tomu môžu štikútku eliminovať. Kľúčové je rozptýliť sa, aby sa bránica mohla upokojiť.

Lieky
Ak sa nezistí, že by liečiteľné ochorenie bolo príčinou chronického čkania, a vyššie uvedené opatrenia, ktoré sa netýkajú liekov, zlyhali, môže pomôcť škytavka eliminovať lieková terapia. Používajú sa rôzne látky, predovšetkým však lieky na uvoľnenie svalov (svalové relaxanciá), inhibítory kyselín alebo lieky, ktoré urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka, lieky proti záchvatom (antiepileptiká) a psychotropné lieky (neuroleptiká) alebo protizápalové lieky (kortizónové prípravky).

Prevádzkové opatrenia
Chirurgické zákroky na blokovanie bránicového nervu sú možné, ale zriedka nevyhnutné.

akupunktúra
hypnóza
psychoterapia