Sledujte stav výživy PRO starostlivosť o starostlivosť

Ako uvádza Nemecká spoločnosť pre geriatriu (DGG), viac ako 80% priemerných 80-ročných pacientov, ktorí prichádzajú na kliniku, majú vysoké riziko podvýživy alebo sú akútne podvyživení - s niekedy dramatickými následkami. Nasledujúci text má ukázať, ako môžete správne konať, ak už nie je isté, že váš zákazník starostlivosti dostatočne jesť a piť.

Príčiny podvýživy v starobe

Existuje veľa dôvodov, prečo sú najmä starší ľudia podvyživení. Starší ľudia sú často menej hladní, pretože sa s väčšou pravdepodobnosťou budú cítiť plní. Jedným z dôvodov môže byť to, že žalúdok starších ľudí vyprázdňuje pomalšie. Poruchy vône a chuti sú dôležité a často sa podceňujú: Znižujú pôžitok z jedla a vedú k tomu, že ľudia vynechávajú jedlo.

Časté príčiny nedostatočného príjmu potravy sú tiež ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním. Dôležité sú aj nepriaznivé účinky liekov, ako je sucho v ústach alebo nevoľnosť. Koniec koncov, takmer každé akútne alebo chronické ochorenie môže tiež spôsobiť podvýživu. Okrem fyzických príčin však existuje aj psychosociálne pozadie, napríklad osamelosť.

Postihnutí neradi varia a jedia osamote. Demencia je tiež čoraz dôležitejšia. S progresiou ochorenia väčšina pacientov významne chudne. V počiatočných štádiách sú zodpovednejšie neurologické a hormonálne faktory. Ako choroba postupuje, kognitívne deficity vedú k čoraz väčším problémom so stravovaním.

Tieto faktory negatívne ovplyvňujú stravu

Aby ste mohli konať cielene, ak váš zákazník trpí obmedzeniami v nezávislom príjme tekutín a potravy, je dôležité, aby ste včas rozpoznali riziká. Aby ste mohli posúdiť svojich zákazníkov, ktorí potrebujú starostlivosť o ich stravu, mali by ste určiť riziká, ktoré ovplyvňujú stravu vašich zákazníkov.

Keď sa spojí niekoľko faktorov

Často však nie je riziko samo osebe dôvodom nesprávnej výživy zákazníka. S podvýživou pre zákazníka zvyčajne súvisí niekoľko rizík. Odborná norma pre výživu preto odporúča, aby sa v rámci ambulantnej starostlivosti v rámci prvého kontaktu vykonalo hodnotenie (skríning) podvýživy. Okrem toho sa však musí vždy vykonať nové hodnotenie po udalostiach, napr. B. pri horúčkovitých infekčných chorobách, ale aj drastických životných udalostiach.

Čo potrebujete vedieť o skríningu

Literatúra opakovane odporúča, aby sa na hodnotenie výživového deficitu používal uznávaný skríningový prístroj, ako napríklad MNA. Odborný štandard pre výživu uvádza toto tvrdenie na pravú mieru. Preto musíte poznamenať, že všetky výsledky získané pomocou rôznych skríningových nástrojov sa môžu použiť iba na indikáciu rizika podvýživy.

Odborná norma tiež vysvetľuje, že jednotlivé hodnoty, ako napríklad telesná hmotnosť alebo BMI (index telesnej hmotnosti), by sa nemali v procese skríningu preceňovať. Je to tak preto, lebo tieto parametre majú zmysel až po sledovaní postupu a v súvislosti s ďalšími parametrami.

Pri stanovení BMI navyše existuje riziko, že sa rýchlo vyskytnú nesprávne merania a v konečnom dôsledku je informačná hodnota iba obmedzená. V súlade s požiadavkami odbornej normy by ste mali v rámci skríningu okrem zaznamenávania telesnej hmotnosti, výšky a BMI skontrolovať aj nasledujúce kritériá:

hrubé príznaky jedla príp Nedostatok tekutín, napr. B. znateľne nízka telesná hmotnosť, príliš voľné oblečenie, hlboko posadené oči, zmätenosť naznačujúca nedostatok tekutín, koncentrovaný moč
neúmyselné zníženie hmotnosti (viac ako 5% za 1-3 mesiace, viac ako 10% za 6 mesiacov, príliš voľné oblečenie)
znateľne malé množstvo jedla a nápojov
zvýšená potreba energie, živín a tekutín alebo zvýšené straty, napríklad v dôsledku chorôb, mimoriadnej pohyblivosti alebo vysokých vonkajších teplôt, porúch absorpcie, veľkých strát krvi, zvracania, silných hnačiek

Po identifikácii rizika nasleduje hodnotenie

Ak skríning odhalí podvýživu, zvážte dôkladnejší nástroj na hodnotenie ako napr B. Použite PEMU. PEMU sa používa najaktuálnejšie a výsledok sa dá okamžite použiť pri plánovaní starostlivosti.

Čo robiť v prípade podvýživy alebo dehydratácie?

Kedykoľvek je to možné, mali by ste použiť profylaktické opatrenia, aby ste zaistili, že váš zákazník dostane optimálnu výživu a príjem tekutín. Aby ste to dosiahli, mali by ste cielene zaznamenať, aké zdroje a zručnosti má váš zákazník so zreteľom na jeho stravu, a zahrnúť ich do svojej anamnézy a plánovania starostlivosti.

Pri plánovaní opatrení musíte vždy brať do úvahy individuálnu situáciu vášho zákazníka. Poskytnite poradenstvo svojim zákazníkom a ich príbuzným, ako aj všetkým, ktorí sa podieľajú na starostlivosti o vaše nálezy a informácie o pozadí rizík podvýživy a dehydratácie.

Diskutujte o potrebných opatreniach so zákazníkom a ich príbuznými a v prípade potreby ich poučte o vykonávaní potrebných opatrení. Odovzdajte tiež poradenský list.

To patrí do dokumentácie

Mali by ste zdokumentovať všetky svoje opatrenia, ktoré sa majú vykonať v pláne starostlivosti. Okrem toho by ste mali dodržiavať pitný a stravovací plán, do ktorého zaznamenávate skutočne podané množstvo jedla a tekutín. Poznačte si tiež služby, ktoré poskytujú vaši príbuzní. Môžete to zaznamenať písomne, napríklad do histórie ošetrovateľstva alebo do ošetrovateľského plánu.

Pravidelne vyhodnocujte poskytnuté dôkazy a kontrolujte úspešnosť prijatých opatrení. Ak je váš zákazník obmedzený v nezávislom príjme potravy a tekutín, MDK tiež skontroluje, či ste preukázateľne informovali rodinného lekára svojho zákazníka o existujúcom riziku. Za týmto účelom napíšte do správy o starostlivosti telefón alebo dokument, o ktorom ste informovali tieto oddelenia.

Príklady: Profylaktické opatrenia v oblasti stravovania

Rozdeľte množstvo jedla vášho zákazníka na niekoľko malých a rozmanitých jedál. Upozorňujeme, že vaši zákazníci zvyčajne prikladajú veľký význam pravidelnému času stravovania a že interval medzi prvým a posledným jedlom dňa by nemal byť väčší ako 12 hodín.
Uistite sa, že vaši zákazníci používajú príbory a riad, s ktorým môžu manipulovať nezávisle, napríklad príbory a výstuhy rukovätí a riad so zvýšeným okrajom.
Zaistite, aby ste mali pri jedle príjemnú atmosféru a pamätajte, že aj vy môžete jesť.
Skontrolujte stravu svojho klienta a upravte ju napríklad ich milostnými jedlami. Špeciálny dôraz kladte na vysokoenergetické jedlá. Za prítomnosti porúch žuvania a prehĺtania by ste mali zabezpečiť, aby konzistencia jedla zodpovedala potrebám vášho zákazníka.
Diskutujte o problémoch s rodinným lekárom vášho klienta a dohodnite si, koľko jedla musia jesť. U lekára tiež zvážte, či sú potrebné ďalšie terapeutické opatrenia, ako je logopédia alebo ošetrenie zubov. Požiadajte tiež lekára, aby skontroloval, či má liek, ktorý predpisuje, negatívny vplyv na výživový stav vášho klienta.
Zdokumentujte príjem potravy vášho zákazníka do stravovacieho denníka.
Robte pravidelné kontroly hmotnosti. Cieľom by malo byť, aby si váš zákazník udržal svoju váhu alebo dosiahol požadovanú telesnú hmotnosť. Ak je to potrebné, zodpovedajúcim spôsobom upravte svoje opatrenia.

Príklady: Profylaktické opatrenia v oblasti pitia

Opýtajte sa svojich zákazníkov, ktoré nealkoholické nápoje najradšej pijú. Uistite sa, že sú vždy tam.
Ponúknite zákazníkom nápoje v ich preferovaných nádobách.
Nápoje majte vždy v dosahu svojich zákazníkov a opäť im ponúknite nápoj.
Urobte si pre svojich zákazníkov zvykom, že si k jedlám a liekom dáte plný pohár minerálnej vody alebo čaju.
Zmeňte nápoje znova a znova. Obzvlášť vhodná je minerálna voda, ovocné a bylinkové čaje, ovocné a zeleninové šťavy. Ale tiež nie je nič zlé na káve, čiernom čaji a miernych alkoholických nápojoch, ak sú dobre znášané.
Prediskutujte potrebné množstvo vody na pitie s lekárom vášho zákazníka. Ako hrubý sprievodca môžete predpokladať potrebu tekutín 1 500 - 2 000 ml denne.
Vytvorte si plán pitia a sledujte denné pitie svojich zákazníkov. Vyhodnoťte výsledky a prediskutujte zmeny v opatreniach starostlivosti.

Tiež by vás mohli zaujímať tieto články:

Aktuálne riadenie starostlivosti

Vaša pridaná hodnota: „Bezplatné tipy a praktická pomoc pri každodennej starostlivosti“ a najskôr buďte informovaní o aktuálnych školeniach a zľavách