Slepota: Vidieť príznaky včasného varovania

Slepota je, keď jedno alebo obe oči už nič nevidia alebo je schopnosť videnia vážne narušená. Slepota môže byť výsledkom vrodenej, genetickej alebo získanej choroby - a v určitých prípadoch sa jej dá zabrániť.

príznaky

  • Slepota: Včasné varovné príznaky.
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • Terapie
  • Zabrániť

Slepota, ktorá sa v lekárskom žargóne nazýva amauróza alebo amauróza, je nedostatok alebo výrazne obmedzená schopnosť jedného alebo oboch očí vnímať svetlo. Farebná slepota a šeroslepota naopak nespadajú pod amaurózu.

V Nemecku je právne definované, že osoba

zrakovo postihnutých je, keď vizuálny odpočinok na lepšom oku nie je vyšší ako dokonca pri okuliaroch alebo kontaktných šošovkách 30 percent sumy,

zrakovo postihnutých je, keď zvyšok videnia nie je väčší ako päť percent sumy,

slepý je, keď lepšie viditeľné oko nie je väčšie ako dve percentá zraková ostrosť normálne vidiaceho človeka.

Podľa odhadov žije v Nemecku až 1,2 milióna nevidiacich alebo slabozrakých ľudí. Podľa štatistík štátu Bavorsko, ktoré má k dispozícii Nemecká asociácia nevidiacich a slabozrakých (DBSV), je okolo 42 percent nevidiacich osôb starších ako 80 rokov.

Slepota: Príznaky sa často vyvíjajú v priebehu rokov

Príznaky slepoty, ktoré sa vyskytujú, závisia v zásade od príčiny, ktorá ich spôsobila. Ak amauróza existuje už pri narodení, napríklad pri Leberovej vrodenej (zdedenej) slepote, sú oči hlboko v očnej jamke. Deti škúlenie často. Tiež vedú nepravidelné pohyby očí (Nystagmus).

Ak ide o získanú formu slepoty, zvyčajne sa vyvíja v priebehu rokov. Citeľné je iba zvýšenie Zrakové postihnutie a v tvare ostrova v glaukóme "slepý bod" v zornom poli. Iná situácia je pri akútnom záchvate glaukómu: drenážna oblasť komorovej vody je náhle úplne zablokovaná, pretože dúhovka sa vydúva dopredu. Nastáva akútne zvýšenie vnútroočného tlaku a príznaky ako závažné Bolesť, nevoľnosť, zvracanie a poruchy videnia - Napríklad v podobe náhleho zhoršenia videnia, ktoré sa prejaví tým, že človek vidí svoje okolie hmlistým spôsobom a okolo svetelných zdrojov sa vytvárajú farebné krúžky.

Aj cez vaskulárnu oklúziu sa ním môže stať v priebehu niekoľkých sekúnd náhla strata zraku poď. Pretože veľmi citlivé senzorické bunky môžu prežiť úplné prerušenie prívodu krvi iba na približne šesť hodín, pri náhlej strate zraku je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Dlhodobé poruchy obehu môžu viesť k trvalému poškodeniu zmyslových buniek a tým k trvalej strate zraku.

Ak je príčinou zhoršenia vizuálneho výkonu vekom podmienená makulárna degenerácia, test s takzvanou sieťou Amsler ukáže krivé čiary alebo ohnuté štvorce. Pri katarakte je vnímaný obraz postupne rozmazaný, matný a mierne zahalený. Je to ako pozerať sa na svet cez zahmlené okno alebo okno z matného skla. Čítanie je čoraz namáhavejšie, je potrebné silnejšie svetlo. Môže sa tiež stať, že veľké objekty v diaľke alebo titulky novín už nie sú rozpoznateľné. Alebo ste nedávno videli na oblohe dve lietadlá. Farby postupne blednú a žltnú. Pri večernej alebo nočnej jazde majú vodiči pocit oslnenia, ktorý je spôsobený rozptylom svetla.

Možné príčiny slepoty

Slepota môže mať veľa príčin. vie vrodený byť: Prvky vizuálneho prístroja alebo spojenia medzi okom a mozgom chýbajú alebo zrakové štruktúry ovplyvňujúce mozog nie sú dostatočne vyvinuté. Genetické predispozície na choroby ako retinopathia pigmentosa, juvenilná makulárna degenerácia a dedičná optická atrofia môžu viesť v priebehu života k slepote.

The získaná slepota sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s nasledujúcimi základnými chorobami:

Ďalšie možné príčiny slepoty sú:

  • Odštiepenie rohovky
  • Embolizmus alebo trombóza zásobujúcich krvných ciev
  • Zranenia
  • Keratomalazi (topenie rohovky v dôsledku nedostatku vitamínu A)
  • Optická atrofia (atrofia zrakového nervu)
  • Infekcie (napríklad trachóm, onchocerkóza)

Takto lekár diagnostikuje slepotu

Na objasnenie príčin slepoty sa lekár pýta pacienta na príznaky a anamnézu.

Potom nasleduje oftalmologické vyšetrenie, ktoré zohľadní napríklad predné segmenty oka, fundus, zorné pole, zrakovú ostrosť a pupilárnu reakciu. V prípade potreby sa používajú zobrazovacie metódy ako počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonančná tomografia (MRT). Neurologické vyšetrovacie postupy môžu diagnostiku doplniť a prehĺbiť. Aj keď alebo hlavne ak sa vizuálny výkon iba výrazne znížil, ale ešte nie je slepý, je potrebné objasniť príčinu straty zraku.

Slepota: ošetrenie je možné iba vo výnimočných prípadoch

Samotná slepota sa nedá liečiť. Liečba je možná vopred, iba ak vizuálny výkon klesá a závisí od základného ochorenia.

V prípade dedičných očných chorôb, ako je retinopathia pigmentosa, ktorá je spojená s degeneráciou sietnice, možno progresívnu slepotu v počiatočnom štádiu spomaliť kontinuálnou liečbou vitamínom A. Existujú tiež náznaky, že túto chorobu a tiež Leberovu vrodenú amaurózu možno liečiť pomocou génovej terapie. Pre ďalšie príčiny platí toto:

Liečba suchej AMD sa v súčasnosti zameriava na pomoc človeku žiť so zníženým videním. Očný lekár môže predpísať optické pomôcky na čítanie, napríklad špeciálne okuliare. Vlhký variant AMD je možné liečiť inhibítormi VEGF alebo inhibítormi angiogenézy (angiogenéza = tvorba nových krvných ciev). Zatiaľ čo u niektorých pacientov sa rušivá tvorba nových krvných ciev po injekciách do oka zastaví, iní sa musia liečiť roky. Alternatívne je možné použiť laserovú terapiu a fotodynamickú terapiu (PDT). Oba nie sú také účinné ako inhibítory angiogenézy, a preto sa dnes používajú zriedka.

glaukóm

Očný tlak je možné znížiť pomocou liekov pomocou vhodných očných kvapiek. Ak - ako to je v prípade troch až piatich percent postihnutých - liečba liekom nevedie k požadovanému úspechu, je možné glaukóm operovať alebo ošetriť laserom. Všetky zásahy slúžia iba na úpravu očného tlaku. Zrak nemôžete zlepšiť, ale môžete si ho udržať.

Ak dôjde k záchvatu glaukómu, musí sa rýchlo znížiť zvýšený vnútroočný tlak (napríklad na 80 mmHg) a musí sa okamžite vykonať takzvaná periférna iridektómia (chirurgická alebo laserová), aby sa zabránilo slepote.

Diabetická retinopatia

Cukor v krvi musí byť optimálne nastavený natrvalo. V pokročilom štádiu je možná laserová terapia na zmenených miestach.

Katarakta

Zakalená šošovka je počas 20-minútovej operácie oka nahradená umelou šošovkou. Zrak sa úplne obnoví asi u 95 percent pacientov a čiastočne u ostatných.

Dá sa zabrániť slepote?

Rozsah, v akom sú možné preventívne opatrenia pre amaurózu, závisí od základného ochorenia:

Okrem trvalého odvykania od fajčenia, dôslednej kontroly krvného tlaku a v prípade potreby liečby krvného tlaku pomocou liekov je vhodné chrániť oči alebo sietnicu pred nadmerným UV žiarením. Okuliare by určite mali mať ochranu proti UV-400.

glaukóm

Existujú dôkazy, že pravidelné cvičenie môže znížiť vnútroočný tlak (napríklad bicyklovanie štyrikrát týždenne po dobu 40 minút). To však neplatí pre glaukóm s uzavretým uhlom. Pri glaukóme s normálnym tlakom sa treba vyhnúť rýchlym zmenám teploty (napr. Sauna/studená voda).

Diabetická retinopatia

Hladina cukru v krvi by sa mala normalizovať a mali by sa znížiť zvýšené hodnoty krvného tlaku a/alebo hodnoty lipidov v krvi. Odvykanie od fajčenia má tiež preventívny účinok.

Katarakta

Okrem vylúčenia známych rizikových faktorov, ako je napríklad dlhodobé užívanie kortizónu, nie je možná žiadna prevencia.