Slintačka a krívačka u detí je častá a nepríjemná
Choroby rúk, slintačky a krívačky u detí: bežné a nepríjemné
Text obsahuje reklamu (nevyžiadanú a neplatenú)
Ruky, slintačka a krívačka
Ruka-noha-ústa znie trochu ako rýchla odpoveď „pes-mačka-myš“ na vtipnú tipovaciu hru bývalých maliarov z pondelka (kto to vie?). A zatiaľ čo pondelkoví maliari sú dávno vyhynutým televíznym formátom, choroby slintačky a krívačky sú aktuálnejšie ako kedykoľvek predtým. Pretože to nie je len „dlhoročný obľúbenec“ v praxi pediatra, ale aj častý, ak nie úplne vítaný hosť v denných stacionároch a v domácnostiach, kde žijú deti. Takže mám podozrenie, že mnohí z vás už o tejto chorobe v nejakej podobe počuli.
V zásade je slintačka a krívačka (HFMK) neškodná a zvyčajne sa hojí bez následkov, je však určite jedna, a to nepríjemná. A je to aj nákazlivé, takže „všetci majú prospech“ pomerne rýchlo. Takže dvakrát nepríjemnejšie.
V každodennej praxi sa rodina s postihnutým dieťaťom prezentuje, zhruba odhadom, najmenej raz týždenne. Keďže názov už o chorobe veľa prezrádza a jedná sa viac-menej o vizuálnu diagnózu (pondelkoví maliari sa väčšinou ťažko odhadovali), rodičia, ktorí už majú s touto chorobou skúsenosti, majú zvyčajne pripravenú správnu podozrivú diagnózu už pri prvom zavedení.
A pre všetkých ostatných, ktorí ešte túto chorobu nepoznajú a zaujíma ich, čo je HFMK a čo môžete urobiť, ak je vaše dieťa postihnuté, poskytuje nasledujúci text (dúfajme) príslušné odpovede. Ale skôr ako začneme, chcel by som poďakovať jednej osobe. A to s drahou Mettou Helenou, ktorá mi láskavo sprístupnila fotografie svojho malého syna, ktorý nedávno ochorel na HFMK. Vďaka za to milión. Pomocou obrázkov pomáhate nielen mne a môjmu blogu, ale aj čitateľom.
Definícia slintačky a krívačky:
HFMK je veľmi nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré je typické pre detstvo a zvyčajne sa prejavuje vo forme pľuzgierov na dlaniach a chodidlách, ako aj bolestivých áft v oblasti úst.
Frekvencia chorôb rúk, slintačky a krívačky:
HFMK je najbežnejší u detí mladších ako desať rokov, ale môže postihnúť aj dospelých a ľudí so zníženou imunitou. Vyskytuje sa v každom ročnom období, ale vrchol frekvencie vykazuje koncom leta a na jeseň.
Príčiny chorôb rúk, slintačky a krívačky:
HFMK je jeden Vírusová choroba, spôsobené takzvanými enterovírusmi. Enterovírusy sú rôznorodá skupina vírusov, ktoré patria do veľkej rodiny pikornavírusov a môžu byť následne rozdelené do mnohých rôznych podskupín. Enterovírusy sa vyskytujú na celom svete, množia sa v gastrointestinálnom trakte človeka a vylučujú sa stolicou. Sú to veľmi malí, ale dosť tvrdí odporcovia imunitného systému, na ktorých neurobí dojem ani vlastná „bezpečnostná“ obrana tela, ani externe použité čistiace prostriedky. To vysvetľuje ich vysokú infekčnosť a náchylnosť na nákazu.
Vírusy Coxsackie A:
Najbežnejší HFMK v našich zemepisných šírkach je spôsobený vírusom Coxsackie A. Patogén sa prenáša z človeka na človeka buď prostredníctvom
- priamy kontakt s:
- Telesné tekutiny, napríklad sekrécia z vezikúl, sliny v populárnej „výmene cumlíka“,
- Feces, nechutná, ale bohužiaľ nie taká vzácna „klasika“, a to keď si po odchode na toaletu dáte neumytými rukami tvár/ústa. Mimochodom, v „elegantnom“ variante sa táto prenosová cesta nazýva fekálno-orálna,
- cez najmenšie kvapôčky slín, ktoré sa prenášajú pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní = kvapôčková infekcia,
-alebo nepriamo prostredníctvom:
- Povrchy kontaminované vírusmi (napr. Hračky, kľučky dverí).
Prenos cez ruky tak hrá zásadnú úlohu. V prvých dňoch po infekcii je však veľmi častý aj prenos prostredníctvom kvapiek, pretože vírusy sa na začiatku ochorenia množia v sliznici orofaryngu. Mimochodom, vírusy sa môžu vylučovať stolicou aj týždne po infekcii. Takže umývanie rúk po použití toalety sa vždy oplatí 😉
Dôležité: Pre človeka sú relevantné iba ľudské enterovírusy. Slintačka a krívačka, ktorá sa vyskytuje u hospodárskych zvierat, nemá nič spoločné s chorobou u ľudí.
Doba inkubácie slintačky a krívačky:
Inkubačná doba je doba medzi infekciou patogénom a objavením sa prvých príznakov. Zložité na HFMK (rovnako ako pri mnohých iných chorobách) je to, že postihnutí sú nákazliví počas prvých dní po infekcii, a teda PRED objavením sa prvých príznakov. Prvé príznaky sa spravidla objavia približne 3 - 7 dní (príležitostne až 2 týždne) po infikovaní patogénom.
Príznaky ochorenia rúk, slintačky a krívačky:
Všeobecné príznaky:
HFMK zvyčajne začína horúčkou, nechutenstvom, nevoľnosťou, bolesťami v krku a bolesťami tela.
Vyrážka v oblasti ústnej sliznice:
Typická je tiež vyrážka v oblasti ústnej sliznice (= enanthemum), ktorá sa spočiatku prejaví vo forme malých červených bodiek alebo vezikúl a neskôr vo forme áft (malé, bolestivé lézie sliznice). Bolestivé aftové vredy môžu spôsobiť, že postihnuté deti odmietnu piť. Ako vidíte na obrázku vyššie, pľuzgiere sa môžu tvoriť aj okolo úst.
Vyrážky na dlaniach a chodidlách:
Vo väčšine prípadov sa o niečo neskôr objaví vyrážka na dlaniach a chodidlách. Spravidla sú to spočiatku červené bodky alebo škvrny, ktoré sa neskôr zmenia na bubliny. Zatiaľ čo počiatočné body zvyčajne nespôsobujú svrbenie alebo bolesť, pľuzgiere môžu byť bolestivé aj svrbiace. Škrabaním pľuzgierov a kontaktom s infekčným obsahom močového mechúra sa môže vyrážka rozšíriť a napríklad ovplyvniť oblasť plienky, paže alebo nohy.
Atypické (= netypické) kurzy:
Zriedkavo sa môže vyskytnúť veľmi svrbivá vyrážka (atypické kurzy).
Asymptomatická (= bez príznakov):
V mnohých prípadoch infekcia prebieha bez akýchkoľvek príznakov.
Prečo existujú rôzne kurzy?
Rôzne kurzy sa vysvetľujú rôznymi podskupinami vírusov. Veľký počet spúšťacích vírusov je tiež jedným z dôvodov, prečo je možné HFMD niekoľkokrát uzavrieť. Jednotlivé vírusy po sebe zanechávajú typovo špecifickú imunitu (= ochrana), ale pri kontakte s iným typom vírusu sa môžete znova infikovať.
Liečba chorôb rúk, slintačky a krívačky:
Symptomatické:
Proti vírusom bohužiaľ neexistuje žiadna špeciálna terapia, takže HFMK je možné liečiť iba „symptomaticky“. To znamená, že ak je to potrebné, príznaky sa dajú zmierniť, napríklad antipyretikami alebo liekmi proti bolesti. Je dôležité, aby postihnutí malí pacienti dostatočne pili. Najlepšie je na to voda alebo čaje (šalvia, harmanček).
Afty:
Bolestivé aftové vredy v oblasti úst môžu byť ošetrené anestetickým gélom, ktorý je predpísaný aj pri problémoch s kousaním. Účinná látka v nej obsiahnutá krátko tlmí sliznicu ústnej dutiny a tým zmierňuje bolesť; ale len stručne z mojej skúsenosti. Staršie deti, ktoré môžu kloktať tekutinou, môžu na opláchnutie ústnej sliznice použiť roztok s dexpanthenolom. Náš najmladší syn, ktorý má, bohužiaľ, tendenciu k aftám pomerne často (bez ohľadu na HFMK), mimochodom uprednostňuje kokosový olej z drogérie, ktorý si pomaly rozpúšťa v ústach a potom vypľuje. Mimochodom, ďalšia „terapia“, ktorú uprednostňuje, spočíva v nasávaní ľadu. Tvrdí však, že zmrzlina tiež niekedy spôsobuje bolesť afty, ktorá zvyčajne rýchlo zmizne v dôsledku priaznivého ochladenia a lahodnej chuti.
Ako vidíte, „terapia“ nie je taká ľahká. Čo osobne považujem za nepriaznivé, je to, že veľa gélov na orálne obsahuje aj mätový olej. To môže spôsobiť dobrý dych a potešiť ľudí okolo chorého. Pre samotného pacienta to však považujem za dosť nepriaznivé, pretože pri aplikácii môže horieť. Možno máte ešte zopár liečivých rád, o ktoré sa môžete podeliť v komentároch.
Rovnako ako pri všetkých chorobách, najmä pri deťoch, aj tu existuje veľa lásky a náklonnosti, jeden z najlepších liekov 🙂 Kvôli riziku infekcie by ste sa však nemali s postihnutými príliš maznať.
Kurz:
HFMK je zvyčajne mierny a zvyčajne sa uzdravuje bez následkov.
Komplikácie:
Odmietnutie piť:
Bolestivé aftové vredy v oblasti úst môžu viesť k odmietnutiu piť a v dôsledku toho môže dôjsť k dehydratácii malého pacienta. Dbajte teda na to, aby vaše dieťa pilo dosť. Ak to neurobí alebo odmietne piť úplne, mali by ste určite navštíviť svojho pediatra.
Vážne komplikácie:
Enterovírusy môžu veľmi zriedka ovplyvňovať centrálny nervový systém.
Atypické kurzy môžu príležitostne viesť k strate nechtov na rukách a nohách (zvyčajne do štyroch týždňov po infekcii).
HFMK v tehotenstve:
Pretože enterovírusy sú veľmi časté, môžu sa nimi nakaziť aj tehotné ženy. Väčšina enterovírusových infekcií však ani počas tehotenstva nespôsobuje žiadne alebo len mierne príznaky. Ak dôjde k infikovaniu tehotnej ženy okolo termínu, je možné ju preniesť na dieťa. A aj keď väčšina novorodencov vykazuje mierne príznaky, riziko závažného priebehu ochorenia u novorodencov je najvyššie v prvých dvoch týždňoch života. Tieto deti by preto mali byť predložené pediatrovi a starostlivo sledované.
Záver:
HFMK je bežné detské ochorenie. Zvyčajne to začína všeobecnými príznakmi, ako je horúčka, únava a strata chuti do jedla. Krátko nato dôjde k:
- Vyrážky v oblasti ústnej sliznice so pôvodne červenými bodkami, ktoré sa neskôr premenia na vezikuly a afty
- bodkovitá vyrážka na dlaniach a chodidlách, z ktorej sa časom vyvinú pľuzgiere. Môžu byť bolestivé, svrbiace a šíria sa po tele.
- V mnohých prípadoch je ochorenie mierne a zvyčajne sa hojí bez následkov.
- Existuje riziko infekcie, kým príznaky neustúpia.
- Na zabezpečenie diagnózy a objasnenie rizika infekcie (návšteva KiTa) a o
- Ak má dieťa vysoké horúčky, odmieta piť alebo má iné problémy, treba vyhľadať lekára.
Prevencia:
Zdravá obranyschopnosť, ktorú môžete dosiahnuť vyváženou stravou, primeraným spánkom a dostatkom pohybu na čerstvom vzduchu, je najlepšou prevenciou pred infekciami vo všeobecnosti. Samozrejmosťou by malo byť tiež pravidelné umývanie rúk a vetranie vykurovaných miestností, najmä v období infekcie. Mali by ste čo najskôr naučiť svoje dieťa, že by si malo po použití toalety umyť ruky a aby pri kašľaní alebo kýchaní nekašľalo alebo nekýchlo v ruke, najlepšie však v ohybe ruky.
Aké sú vaše skúsenosti a možno aj tipy?
Poznáte HFMK? A ak áno: aké máte s tým skúsenosti? Máte nejaké tipy, ktoré som neuviedol, ktoré pomohli vám alebo vášmu dieťaťu? Potom mi o tom napíš do komentárov. Mám z toho radosť a možno to pomôže aj ďalším postihnutým rodinám.
Pod nadpisom „Konzultácia/lekárstvo“ nájdete články na nasledujúce témy:
Všetky príspevky týkajúce sa zdravia, ktoré v blogu uverejňujem v oblasti zdravia, majú iba informačný charakter. V žiadnom prípade nenahrádzajú návštevu lekára, ak máte zdravotné ťažkosti.