Somatické choroby a psychika

„Najväčšou chybou pri liečbe chorôb je, že existujú lekári pre telo a lekári pre dušu, keď títo dvaja ľudia nemôžu byť od seba oddelení.“

Platón

Stáva sa, že ľudia vyhľadajú našu pomoc, u ktorých sa nedá zistiť žiadna duševná porucha. Pacienti hlásia šťastné detstvo, neporušené manželstvo, majú zdravé deti a sú úspešní v práci. Napriek tomu sa už nemôžu ťahať za jeden povraz. Robíme laboratórne testy a často niečo nájdeme.

Aj nedostatočne aktívna štítna žľaza môže vyvolať príznaky podobné depresii. Na druhej strane nadmerná funkcia niekedy spôsobí zmeny nálad, ktoré poškodia život postihnutých. Ak bude zápal nezistený alebo bude pretrvávať dlhší čas, môže to ľudí emočne vyhodiť z cesty, že ich lekári klasifikujú ako duševne chorých. Poslové látky imunitného systému vyvolávajú v mozgu typický pocit choroby, ktorý vyzýva chorých, aby sa stiahli zo spoločnosti, čím sa stávajú introvertnejšími a bez riadenia. Má to vlastne zmysel, koniec koncov, chorí ľudia patria do postele. Ale z dlhodobého hľadiska to môže ohroziť psychologickú rovnováhu.

Za posledných pár mesiacov je úspešný podnikateľ opakovane prevážaný na pohotovosť na rôznych klinikách - niekedy aj niekoľkokrát týždenne. Vždy existuje podozrenie: infarkt. Všetky príznaky to naznačujú - ostrá bolesť v ľavej časti hrudníka, vyžarujúca do ľavej ruky, dýchavičnosť, potenie, rýchly tlkot srdca. Lekári ho opakovane vyšetrujú veľmi opatrne - od EKG a krvných testov až po srdcové katétre.

Kolegovia niekoľkokrát vylúčili fyzickú príčinu sťažností. Rodinný lekár, ktorému dôverujú, nám odporučil navštíviť nás. Spúšťačom fyzických príznakov bol v skutočnosti profesionálny konflikt, ktorý sa dal nakoniec vyriešiť pomocou koučovacích sedení a následnej psychoterapie.

Skutočný prípad. Prípady tohto typu sú bežné, nie sú v žiadnom prípade výnimkou.

Asi u tretiny všetkých pacientov vyšetrených a liečených v ambulanciách a na klinikách lekári nemôžu nájsť vysvetlenie fyzických ťažkostí. Ale pacienti skutočne trpia bolesťami všetkého druhu, potknutím alebo búšením srdca, dýchavičnosťou a gastrointestinálnymi ťažkosťami. Bez ohľadu na to, ako dôkladne môžu byť vyšetrení, ich krv je analyzovaná v laboratóriu - sú to „o. B.“, takže bez akýchkoľvek nálezov nie je možné nájsť patologické zmeny.

Rovnako ako funguje vyšetrenie orgánov v našich zdravotných systémoch, zlyhávajú aj mechanizmy vyšetrenia a liečby, pokiaľ ide o duševné poruchy. Ak je zrejmé, že pre sťažnosti pacienta nemožno nájsť žiadne fyzické vysvetlenie, mala by nasledovať podrobná diskusia. Trištvrte hodiny, počas ktorej môže lekár spolu s pacientom preskúmať pozadie. Ale na praktický lekár, ale často aj na praktický lekár, na to nie je čas.

Psychologické príčiny fyzických ťažkostí sú rôzne: Depresia nemusí ovplyvňovať náladu, lekári o nej hovorili depresia lariev. Bolesť môže byť vyjadrením stavu vyčerpania, syndrómu vyhorenia alebo reakcie na konfliktnú situáciu, šikanu alebo traumu.

Od väčšiny pacientov sa však nikdy nežiada, aby hovorili. Namiesto toho sú postihnutí ubezpečení, že na ich orgánoch nie je nič vidieť. Človek by si mal raz oddýchnuť, ísť na dovolenku, niekedy to príde ako odporúčanie. To bohužiaľ pacientovi nepomáha, práve naopak.

Na druhej strane neuvážený odkaz na možnú psychosomatickú príčinu sťažností môže pacienta uraziť, pretože všetky psychologické sťažnosti sú stále stigmatizované. Postihnutí sa cítia zatlačení do „psychologického kúta“ a nepochopení. Pomôcť by mohla iba informatívna a podrobná diskusia, ktorá je rýchla a odhodlaná a trvá tak dlho, aby pacient mohol porozumieť možným psychologickým príčinám svojich fyzických ťažkostí.

Ak táto ponuka chýba, začína sa začarovaný kruh: pacient začína nedôverovať svojmu lekárovi. Nakoniec nič nezistil, ale sťažnosti ho naďalej trápili. Nasleduje ďalší lekár, ktorý samozrejme nemôže nájsť žiadnu fyzickú príčinu - pretože nijaká neexistuje. Potom sa konzultujú ďalšie odbory: interné lekárstvo, ortopédia, fyzikálna medicína, neurológia. Príznaky sa často zhoršujú, a tak to môže trvať roky.

Hanebné a rozrušujúce na tomto neustálom procese je, že medicína to vie lepšie. Psychosomatika nie je novou špecializáciou, príčiny sťažností a terapií sú v učebniciach a odbornej literatúre popísané už celé desaťročia. Ale dodnes sa mladí lekári dozvedia príliš málo informácií o psychosomatickej medicíne. Následne to nevidia ako svoju úlohu usilovať sa o dialóg s pacientom. Pretože nedostávajú adekvátne zaplatené, neexistuje finančná motivácia.

A pretože v spoločnosti je o súhre psychiky a tela známe príliš málo, pacienti len zriedka alebo zriedka požadujú psychosomatickú liečbu. Dotknutí namiesto toho dúfajú v organické vysvetlenie svojich sťažností. Stigmatizácia duševných chorôb ich vedie k tomu, že sa rýchlo vnímajú ako simulátori alebo namyslení chorí ľudia.

Čo robí psychosomatické?

V západnej medicíne sa termín psychosomatický menej používa na charakterizáciu symptómov, pri ktorých sa predpokladá interakcia medzi duševnými a fyzickými procesmi, ale skôr na charakterizáciu symptómov, pri ktorých sa skúma vplyv psychických procesov na vývoj a priebeh fyzických chorôb.

Základná požiadavka psychofyzickej korelácie hovorí, že fyzické poškodenie môže vyvolať subjektívne sťažnosti a naopak, poruchy subjektívnej psychickej pohody (psychické stavy) môžu tiež spôsobiť fyzické lézie.

Bez vysvetlenia je pochopiteľné, že fyzické zranenia alebo poškodenia môžu viesť k funkčnému narušeniu orgánov. Je zložitejšie hodnotiť psychologické vplyvy na činnosť orgánov, aj keď fenomén ako taký je všeobecne známy. Nielen dôveryhodné a v niektorých prípadoch konkrétne objektívne poruchy žalúdka a čreva, poruchy srdca, vazomotorické poruchy, poruchy sekrécie, poruchy sluchu, poruchy hlasu, poruchy menštruačného cyklu (absencia alebo predčasný výskyt menštruačného krvácania), ale aj neurologické nálezy ako ochrnutie, strata citlivosti, tiky, tras, závraty atď. sú pravdepodobne dôsledkom psychologických vplyvov.

Existuje nejaká psychosomatická liečba?

Bolesti hlavy, hrudníka, žalúdka a chrbta sú najbežnejšie sťažnosti spolu s únavou, závratmi, dýchavičnosťou a poruchami spánku, preto pacient chodí k lekárovi a najčastejšie sťažnosti, pre ktoré sa nezistí žiadna príčina. Pri riešení týchto sťažností je obzvlášť dôležité brať do úvahy rovnako mentálne a fyzické aspekty.

Ale inak by ste si mali vždy položiť otázku, či by ste pre liečenie mohli okrem liečenia urobiť aj niečo viac:

Zdravá výživa vám pomáha byť v poriadku - ale jedzte aj jedlá, na ktoré máte chuť a o ktorých viete, že sú pre vás „potravou pre nervy“.
Cvičenie na čerstvom vzduchu aktivuje váš imunitný systém - a slnko vyháňa zlé myšlienky.
Relaxačné cvičenia odbúravajú stres a pomáhajú vám dosiahnuť vyrovnanejšiu rovnováhu. • Položte si otázku, či určité okolnosti prispievajú k vašim príznakom. Ak si nie ste istí, vyhľadajte odbornú pomoc a porozprávajte sa s jedným Psychológovia/psychoterapeuti o vašich problémoch.
Celostné lekárske prístupy možno nájsť v oblasti naturopatie, homeopatie, tradičnej čínskej medicíny a ďalších východných učení múdrosti. Opýtajte sa svojho lekára, či vám môže pomôcť s holistickou liečbou.

A práve tam vám pomáhame!

V tomto bulletine sa dozviete viac o našich najnovších ponukách: