Spánkové apnoe u dojčiat alebo dočasná dýchavičnosť
Spánkové apnoe u dojčiat je porucha dýchania spojená so spánkom. To zahŕňa rezy a prerušenia dýchania. Čiastočné zníženie dýchania sa nazýva „Hypopnea“, a kompletný „Apnoe“. V detstve sa frekvencia týchto udalostí zvyšuje počas spánku počas rýchleho pohybu očí (REM spánok).
Spánkové apnoe môže byť centrálne, obštrukčné alebo zmiešané. Centrálne apnoe nastáva, keď telo spomalí svoju pracovnú schopnosť alebo spomalí svoju nádychovú dych. To vyplýva z problémov s mozgom alebo srdcom. Obštrukčné spánkové apnoe nastáva, keď sa mäkké tkanivo za krkom spomalí a zablokuje dýchacie cesty počas spánku. Zmiešané apnoe zahŕňa centrálne apnoe, za ktorým nasleduje priamo obštrukčné apnoe.
Väčšina apnoí, ktoré sa vyskytujú u predčasne narodených detí, sú zmiešané apnoe. Apnoe, ktoré sa vyskytuje u starších predčasne narodených detí a dlhodobo narodených detí, býva centrálnym apnoe.
Tieto problémy s dýchaním môžu spôsobiť vážne komplikácie. Dieťa nemusí mať v krvi dostatok kyslíka. Toto je známe ako "Hypoxémia". Dieťaťu sa tiež môže vyvinúť pomalý tlkot srdca. Toto je známe ako "bradykardia". Dieťa môže dokonca stratiť vedomie a musí byť vzkriesené.
Spánkové apnoe u dojčiat má dve všeobecné príčiny. Môže to byť vývojový problém, ktorý je výsledkom nezrelého mozgového kmeňa. Môže to byť tiež sekundárny problém spôsobený iným stavom.
Existencia nestability v dýchaní dieťaťa je všeobecne bežná. Môže to byť normálna súčasť vývoja, dokonca aj zdravé deti môžu mať krátke centrálne apnoe. Tento zlom môže byť izolovanou udalosťou. Môže sa to vyskytnúť aj potom, čo si dieťa povzdychne alebo sa pohne. Trvanie týchto bežných udalostí je veľmi krátke. Málokedy to trvá viac ako 20 sekúnd. U zdravých dojčiat je obštrukčné spánkové apnoe zriedkavé.
Ak má vaše dieťa spánkové apnoe, môže:
-Posledných asi 20 sekúnd mal dlhšiu pauzu v dýchaní
-Mal vzorce opakovaných prestávok v dýchaní, ktoré trvali menej ako 20 sekúnd
-Nedostatok kyslíka alebo pomalý tlkot srdca
Rizikové faktory
Je veľmi pravdepodobné, že predčasne narodené deti budú mať spánkové apnoe. Stáva sa to, menej často, v prípade starších predčasne narodených alebo dlhodobo narodených detí. Je menej častá u dojčiat mladších ako šesť mesiacov.
U predčasne narodených detí sa spánkové apnoe u dojčiat vyskytuje zvyčajne medzi druhým a siedmym dňom života. Je to zriedkavé v prvý deň života. Jeho prítomnosť pri narodení je zvyčajne známkou iného ochorenia.
Spánkové apnoe môžu spôsobovať rôzne zdravotné ťažkosti. Medzi tieto problémy patrí:
Malé horné dýchacie cesty
Malé percento detí, ktoré zomrú na syndróm náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS), má pred smrťou príznaky apnoe. Dojčenská spánková apnoe nebola stanovená ako rizikový faktor pre SIDS.
Možno budete musieť ísť so svojím dieťaťom k lekárovi, ktorý sa špecializuje na somnológiu. Bude skúmať históriu a príznaky vášho dieťaťa. Ak je to potrebné, naplánuje dieťa na štúdium spánku cez noc. Tento typ štúdia sa nazýva polysomnogram. Je to najlepší spôsob, ako posúdiť spánok dieťaťa. Polysomnogram popisuje mozgové vlny, srdcový rytmus a dýchanie dieťaťa počas spánku. Zaznamenáva tiež pohyby rúk a nôh. Štúdium spánku odhalí podstatu problému s dýchaním vášho dieťaťa. Ukáže sa tiež závažnosť problému. Štúdia žiada dieťa, aby prenocovalo v spánkovom centre. Na základe výsledkov tejto štúdie bude lekár schopný vypracovať individuálny liečebný plán.
Je dôležité vedieť, či existuje ešte niečo, čo spôsobuje, že dieťa zaspáva. Špecialista sa zameria na ďalšie podmienky, ktoré môžu byť spojené. Tie obsahujú:
- iná porucha spánku
- zdravotný stav
- užívanie drog
- porucha duševného zdravia
Váš lekár bude musieť vedieť, či sa vaše dieťa narodilo predčasne alebo nie, aká bola jeho pôrodná hmotnosť, o akýchkoľvek komplikáciách, ktoré ste mohli mať počas alebo po pôrode. Popíšte problémy, ktoré ste si všimli a kedy ste si ich prvýkrát všimli.
Dôležité ! Taktika sa môže líšiť v závislosti od krajiny a organizácie zdravotnej starostlivosti, pretože nie každý štát vyvinul a vybavil centrá spánku.
Spánkové apnoe u dojčiat má tendenciu miznúť, keď dieťa rastie a dospieva. 98 percent z celkového počtu detí narodených v 40. týždni spánkové apnoe nezažije. Pravdepodobnejšie je, že problém pretrváva u dojčiat narodených po menej ako 28 týždňoch.
Mali by sa tiež liečiť akékoľvek stavy, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú spánkové apnoe u detí. Liečba bude závisieť od povahy zdravotného problému.
Dlhodobé komplikácie sú pre väčšinu detí s detským spánkovým apnoe zriedkavé. Problémy sú pravdepodobnejšie u dojčiat, ktoré potrebujú častú resuscitáciu. Zdravotné problémy sú tiež bežnejšie, ak je spánkové apnoe v detstve spojené s iným závažným stavom.