Spánok; depresia a iné psychologické spúšťače; ser; časopis pre farmáciu

Duševné choroby sú takmer vždy spojené s problémami so spánkom. Sú obzvlášť výrazné pri depresiách; prebudenie skoro ráno je celkom typické

Depresia cez deň, nepokoj v noci? Pomáha prekonať depresiu duše, ktorá je tiež dobrá na spánok

Poruchy spánku: prehľad
Prečo je spánok taký dôležitý
Poruchy spánku: diagnostika
Príčiny: životná situácia, práca na zmeny
Príčiny: prášky na spanie a iné lieky
Príčiny: depresia, strach
Poruchy spojené so spánkom: chrápanie, spánkové apnoe
Poruchy spánku: nepokojné nohy a spol.
Poruchy spánku: narkolepsia, parasomnie
Keď fyzické choroby narúšajú spánok
Poruchy spánku: terapia a svojpomoc
Poruchy spánku: odborná literatúra

Neurotransmitery v mozgu, ako je serotonín a noradrenalín, ktoré patria medzi regulátory bdenia a spánku, okrem iných procesov riadia stav mysle, vnímania a myslenia. Výkyvy a zlyhania v zodpovedných nervových centrách majú meniaci sa vplyv na psychiku. Poruchy nervových funkcií vyvolávajú aj vonkajšie vplyvy, ako je pretrvávajúci negatívny stres, smútok, traumatické zážitky, ktoré sa nedali zvládnuť, neznáme spúšťače alebo degeneratívne procesy.

To zase môže viesť k duševným alebo psychiatrickým chorobám. Aké sú tesné Spojenie medzi spánkom a psychikou jasne ukazujú možné následky nedostatku spánku. Napríklad nedostatok spánku spôsobený spánkovým apnoe môže viesť k depresívnym náladám, poruchám myslenia až k halucináciám.

Depresia sa najčastejšie spája s nespavosťou. Ďalšími dôležitými klinickými obrazmi sú úzkostné poruchy, závislosti ako alkoholizmus, poruchy stravovania, poruchy osobnosti ako hraničný syndróm, schizofrénia a demencia.

Za tzv primárna alebo chronická nespavosť spočiatku nemožno nájsť nijaké jasné príčiny. Často však vychádzajú zo zvýšeného psychického napätia a obáv z vlastného spánku. Postihnutí veľmi pozorne sledujú množstvo a kvalitu svojho spánku a preceňujú možné výkyvy. To vedie k obavám a starostiam, ktoré v skutočnosti vedú k problémom so spánkom. Počas dňa prevláda podráždená nálada a únava, často spojená s vnútorným nepokojom. Terapeutické opatrenia v oblasti správania sú tu zvyčajne veľmi účinné.

Depresia: nepokojné noci, skoré vstávanie

Zatiaľ čo depresívna nálada prechádza, depresia vrhá tieň na celý život postihnutej osoby. Nájsť konkrétne príčiny duševných chorôb nie je často možné. Stresujúce životné udalosti, rodinné dispozície, fyzické choroby a zjavne aj chronické problémy so spánkom môžu prispieť k rozvoju depresie. U niektorých ľudí s depresiou však nie sú dôkazy o možných spúšťačoch. Zvyčajne spolu hrá niekoľko faktorov.

Lekári delia depresiu na rôzne formy a stupne závažnosti. Depresia môže byť fázová alebo pretrvávajúca. Bipolárna depresia je charakterizovaná striedaním manických a depresívnych fáz. Vyšetrovanie v spánkovom laboratóriu preukázalo, že pri depresívnych ochoreniach môže byť narušený celý spánok. Fázy hlbokého spánku sa navyše niekedy znižujú a spánok REM je násilný a nekontrolovaný (pozri kapitolu „Prečo je spánok taký dôležitý“). Osoby s ťažkou depresiou sú zvlášť vystavené riziku samovraždy.

Príznaky: Súvislosť medzi nedostatkom riadenia, únavou počas dňa a nepokojom v noci je zarážajúca. Depresívni ľudia sa často budia veľmi skoro ráno a potom už nemôžu zaspať, často zaťažení úvahami, obavami a pocitmi viny. Niektoré naopak cez deň nadmerne spia. Vyskytujú sa charakteristické príznaky ako hlboká depresia, prázdnota, poruchy sústredenia a výkonnosti, spoločenské stiahnutie sa.

Existuje tiež veľa fyzických ťažkostí, ako sú bolesti hlavy, závraty, problémy s gastrointestinálnym traktom, ťažkosti s dýchaním, zúženie srdca alebo srdcové arytmie, potenie. V určitých formách depresie sú vnútorný nepokoj a riadenie alebo nepokojná činnosť vyjadrením duševnej poruchy.

Pri bipolárnej depresii nasledujú po depresii a emočnej a duchovnej strnulosti fázy nadmernej eufórie a produktivity. V tejto manickej fáze majú postihnutí niekedy iba extrémne nízku potrebu spánku.

Takzvaná sezónna depresia, ako je zimná depresia, je zvyčajne spojená s predĺženou dobou nočného spánku, niekedy aj nad 12 hodín, a so zvýšenou potrebou spánku počas dňa (hypersomnia). Chute a apatia sú ďalšie sťažnosti.

diagnóza: Prvým zásadným krokom je, aby postihnutí sami rozpoznali svoje emočné problémy a potom ich popísali svojmu lekárovi. Symptómy často poskytnú rodinnému lekárovi potrebné informácie. Vykoná fyzické vyšetrenia, aby zistil, či existuje choroba, ktorá by mohla byť zodpovedná za poruchu spánku a depresívne príznaky. Porucha spánku, ako je spánkové apnoe (pozri kapitolu „Chrápanie, spánkové apnoe“) alebo nočná porucha pohybu (pozri kapitolu „Nepokojné nohy“), môže zase spôsobiť depresiu.

Ak existuje podozrenie na depresiu, rodinný lekár odošle pacienta k psychoterapeutovi alebo psychiatrovi na ďalšiu diagnostiku. Na účely istoty, či existujú spánkové apnoe alebo poruchy hybnosti spojené so spánkom, môže byť niekedy potrebné vyšetrenie špecialistom na spánok.

terapia: Liečba závisí od typu a závažnosti depresie. S individuálne prispôsobenou kombináciou psychoterapie a, ak je to potrebné, liekov, zvyčajne antidepresív, možno depresiu liečiť veľmi dobre. Pobyt na psychosomatickej klinike niekedy pomáha chorým nájsť a pokračovať v liečbe, ktorá je pre nich vhodná.

Pretože niektoré (upokojujúce, sedatívne) antidepresíva sa aj tak úspešne používajú ako pomocné látky na spanie, problémy so spánkom sa zvyčajne liečbou zlepšia. Antidepresíva zvyšujúce rýchlosť jazdy však môžu zase viesť k nočnému nepokoju. Lekár to vezme do úvahy pri výbere a používaní lieku.

V prípade pretrvávajúcich klinických snímok vykazovala úspech aj liečba s kontrolovanou depriváciou spánku. Liečba svetlom môže byť účinná aj pri ľahšej sezónnej depresii (pozri kapitolu „Životná situácia, práca na zmeny“). Sprievodca depresiou poskytuje podrobné informácie o formách depresie, príčinách, symptómoch, diagnostike a terapiách.

Úzkostné poruchy: Napäté aj počas spánku

Úzkosť sa často objavuje spolu s depresiou a niekedy výrazne narúša nočný spánok. Úzkostné napätie, v ktorom sú postihnutí permanentne alebo vo fázach, pokračuje počas spánku. Bežné úzkostné poruchy sú panické poruchy a fóbie, pričom fóbie (strach z niečoho, situácie, zvieraťa a podobne) sú často sprevádzané záchvaty paniky. S útokmi je spojených množstvo fyzických príznakov. Ďalšou formou je pretrvávajúca chronická úzkosť. Osobitným problémom je, že postihnutí sa snažia tlmiť svoje obavy uchýlením sa k alkoholu a sedatívam. To vytvára závislosť, ktorá iba zhoršuje problémy so spánkom, ako sú obavy.

Príznaky: Pri chronických úzkostných poruchách dochádza k neustálemu vnútornému nepokoju, ktorý niekedy vedie k nadmernému vzrušeniu a vedie k ťažkostiam so zaspávaním a so zaspávaním. V noci sa môžu vyskytnúť aj poruchy pohybu v nohách, napríklad syndróm nepokojných nôh. Pri fóbiách vzniká v určitých situáciách panický strach. Medzi fyzické príznaky záchvatov paniky patrí tras, pocity neistoty, ako sú „slabé kolená“, závraty, ťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku, búšenie srdca, potenie a bolesť hlavy.

Diagnóza a terapia: Prvým kontaktným miestom je rodinný lekár. Presnú diagnózu a terapiu potom vykoná psychoterapeut alebo psychiater. Behaviorálne terapie sa osvedčili ako veľmi úspešné. Špecialisti niekedy používajú aj lieky, ako sú nízkodávkové neuroleptiká a niektoré antidepresíva. Ak dotknutá osoba trpí výraznými problémami so spánkom, lekár to vezme do úvahy pri výbere lieku. Viac informácií o rôznych obavách a úzkostných poruchách nájdete v príručke „Úzkosť“.

Ďalšie spúšťače porúch spánku: závislosti, psychózy

Závislosti majú silný vplyv na celý priebeh spánku. U psychóz, ako je schizofrénia, sa fázy spánku často nápadne menia.

- Závislosť od alkoholu

Po požití alkoholu sa nočný spánok spravidla preruší, najmä ráno, keď dôjde k odbúravaniu alkoholu a výskytu abstinenčných príznakov. Na druhej strane, alkohol poškodzujúci nervy tiež skracuje podiel hlbokého spánku. REM spánok je často obzvlášť nepokojný a súvisí s nočnými morami. Dôsledky sú obzvlášť výrazné, ak je niekto závislý od alkoholu.

Pre úspešný výstup zo závislosti je zásadné porozumenie dotknutej osoby. S abstinenčnou terapiou na klinike závislostí a účasťou v svojpomocných skupinách je možné závislosť natrvalo prekonať.

Prečítajte si viac o závislosti od alkoholu, jej následkoch a možných terapiách v príručke „Závislosť od alkoholu“.

- schizofrénia

Toto ochorenie, ktoré je jednou z psychóz, je zvyčajne spojené s nespavosťou. Hlboký spánok sa zníži, REM spánok sa zmení. Okrem toho je často nadmerná potreba spánku počas dňa. Možnosti liečby tohto závažného psychiatrického ochorenia sa v posledných rokoch významne zlepšili.

Poradca „Schizofrénia“ poskytuje podrobné informácie o klinickom obraze, príčinách, príznakoch, diagnostike a terapii.

Chronické zvuky v uchu: nepretržité tóny, vďaka ktorým nebudete hore

Psychosomatické ochorenia ako tinnitus, ktoré sú založené na nesprávne zameraných nervových signáloch, často nedovolia postihnutým v noci odpočívať. Neustále tóny alebo zvuky v uchu a hlave sú obzvlášť nepríjemné v noci.

Ďalšie možné sťažnosti sú precitlivenosť na hluk, strata sluchu a problémy so sústredením. S chronicky zložitým tinnitom trpia postihnutí čoraz viac bolesťami, napätím, nespavosťou a často úzkosťami a depresiami.

Viac informácií o formách, príčinách, dôsledkoch a terapii zvukov v ušiach nájdete v príručke „Hluk v ušiach (tinnitus)“.