Spätná väzba T3, stres, štítna žľaza a TSH - ako byť neaktívny
DR. Simone Koch
Expert v oblasti autoimunitných chorôb
Asi 11 mesiacov po narodení môjho prvého syna zostávalo už len jediné ... konečne sa opäť pokojne vyspať. Vliekol som sa cez dni ako živá mŕtvola a často som fantazíroval o tom, aké by to bolo, keby som mal nehodu a mohol konečne prespať noc v nemocnici.
Cítil som sa vyčerpaný a nekonečne vyčerpaný. Keď som sa ráno pozrela do zrkadla, pozrel na mňa cudzinec: tmavé kruhy pod očami, suché, strapaté vlasy a bledá bledá pokožka. Čo sa to so mnou stalo?
Keď v Berlíne opäť zúril chrípkový vírus, prežil to so mnou ľahko a sťažoval sa na týždeň s horúčkou nad 40 ° C a zápalom pľúc. Aj keď sa moja spánková situácia v nasledujúcich týždňoch radikálne zlepšila, trvalo mi mesiace, kým som bol v polovici cesty späť ten starý bol.
Nakoniec som išiel k lekárovi hľadať príčinu môjho vyčerpania. Počas tejto návštevy lekára mi bola skontrolovaná štítna žľaza a boli katastrofálne zlé hodnoty voľnej štítnej žľazy s TSH 0,8.
Čo sa práve stalo?
Odpoveď spočíva v trvale zvýšenej hladine kortizolu a výslednej nerovnováhe rôznych hormónov. Aké procesy presne prebiehajú v našom tele a k čomu vedú, by som si chcel dnes objasniť vo svojom blogu:
Ak trpíme pretrvávajúcim silným stresom alebo vážnym ochorením, vedie to spočiatku k zvýšenému uvoľňovaniu kortizolu. Aj pri zápalových procesoch môžu uvoľnené cytokíny viesť k zvýšeniu kortizolu (a presná príčina zápalu je vlastne irelevantná, samotný proces stačí na spustenie tejto reakcie v tele). Hladina kortizolu sa v týchto prípadoch tiež môže drasticky zvýšiť: zistilo sa, že hladina kortizolu u týchto pacientov dokonca prevyšuje hladinu kortizolu u pacientov (ochorenie, pri ktorom je účinkom mozgového nádoru produkované veľmi veľké množstvo kortizolu). Všeobecné pravidlo je: čím závažnejšie alebo aktívnejšie je ochorenie, tým vyššia je sekrécia kortizolu.
Ak to v najhoršom prípade sprevádza aj nedostatočne aktívna štítna žľaza, je odbúravanie kortizolu dodatočne inhibované a hladina vlastného kortizolu v tele naďalej stúpa.
Čo to ale presne znamená? To v prvom rade vedie k zmenám v hormonálnej rovnováhe, pretože kortizol vedie na jednej strane k zníženému uvoľňovaniu rôznych hormónov z hypofýzy, ako sú TSH, LH a FSH (tie sú zodpovedné za uvoľňovanie pohlavných hormónov na pohlavné žľazy), a na druhej strane k zníženému uvoľňovaniu rastových hormónov.
Najlepšie si to predstavíte tak, že škrtíte motorkou: teoreticky by motocykel mohol jazdiť oveľa vyššou rýchlosťou, ale plyn nebráni tomu, aby sa otočil nahor. V prípade motocykla to má chrániť mladého jazdca pred príliš odvážnymi manévrami. V našom tele tento mechanizmus chráni ľudí pred úplným vyčerpaním.
V prípade krátkodobej udalosti je to pre telo tiež mimoriadne užitočné, ale ak sa stres stane trvalým faktorom, môže to viesť k vážnym vykoľajeniam v hormonálnom metabolizme a dokonca aj v psychiatrických ochoreniach.
Trvalo vysoká hladina kortizolu však vedie k ďalším hormonálnym následkom: v prípade závažných ochorení, pretrénovania, podvýživy alebo podvýživy a súvisiacej vysokej hladiny kortizolu sa priamo zvýši priama premena hormónu prekurzora štítnej žľazy T4 na reverzný T3. Je to spôsobené inhibíciou enzýmu 50-monodeiodinázy, ktorý za normálnych okolností spracováva T4 na T3. Celé si to môžete predstaviť trochu ako pečenie: cesto je pripravené, ale rúra je rozbitá - takže z cesta sa nikdy nestane koláč, iba skalovitá nejedlá hmota.
V prípade určitých závažných ochorení klesá aj hladina T4. To následne vedie k ďalším problémom. Aby som to ešte raz vysvetlil na príklade pečenia: cesta je teraz podstatne menej. Samotný kuchynský robot (TSH) je úplne v poriadku a funguje správne. Ale keďže je cesta menej, musí pracovať menej a musí jazdiť s menšou silou. V tele to teraz vedie k tomu, že hladina TSH je regulovaná nadol. Mimochodom, tento stav môže pretrvávať aj mesiace po udalosti, ktorá ho vyvolala, ako napríklad vážne ochorenie, nárazová diéta alebo nehoda.
Záver je teraz logický: ak sa testuje iba hodnota TSH, je možné rýchlo dospieť k úplne zavádzajúcim výsledkom. Môže vzniknúť dojem nadmerne aktívnej štítnej žľazy, aj keď sa človek cíti úplne nedostatočne zásobený, a je to tak aj v skutočnosti.
Preto dôrazne odporúčam, aby sa pred liečbou hormónmi štítnej žľazy vždy objasnila skutočná príčina. Inak môže byť viac škody ako dobré: Ak je základnou príčinou skutočne nezistené vážne ochorenie, podávanie hormónov štítnej žľazy môže progresiu ochorenia urýchliť.!
Ak je príčina známa, je možné zabezpečiť, aby sa reverzný T3 uvoľňoval z receptorov buniek a pečeň ho premieňala na T2 (čo by bolo veľmi užitočné pre metabolizmus).
Takže ak chcete vedieť, či je rT3 dôvodom vašich problémov napríklad s vysokou liečbou štítnej žľazy bez dobrých hodnôt štítnej žľazy, mali by ste to urgentne skontrolovať. Jediné meranie rT3 stojí pre samoplatcov približne 30 € a ponúka ho veľa laboratórií.
Tejto téme sa budem držať vo svojom ďalšom blogovom príspevku. Potom to bude o tom, ako vyzerajú hodnoty pri liečbe štítnou žľazou a zvýšenými hodnotami rT3, ako vyhodnotíte svoj výsledok a čo môžete urobiť, aby ste sa rT3 opäť zbavili.