Špecializovaná informačná lekáreň Čo môže byť za subklinickou hypotyreózou GFI Der Medizin Verlag

Väčšina odborníkov sa zhoduje, že subklinická hypotyreóza predstavuje skorú miernu nedostatočnosť štítnej žľazy. Môže byť ľahký alebo ťažký (TSH 4,5 - 9 mU/l alebo od 10 mU/l). Horná normálna hodnota TSH je kontroverzná. Protilátky (AK) proti peroxidáze štítnej žľazy (marker Hashimotovej tyroiditídy) sú prítomné v 60 až 80%. Ultrazvuk môže vykazovať typický vzorec autoimunitnej tyroiditídy (hypoechogenicita, heterogenita, zvýšený prietok krvi).

špecializovaná

Po troch až šiestich mesiacoch sa opäť rozhoduje o vylúčení laboratórnych chýb alebo prechodného javu. Okrem toho sa distribúcia TSH u zdravých ľudí vekom posúva k vyšším hodnotám. Mierne zvýšené TSH u obéznych ľudí je v poriadku. d. Zvyčajne sa spája s voľnou T3 na hornej hranici (reverzibilita pri chudnutí).

Aby sa nezmeškala progresia manifestnej hypotyreózy, pacienti sa sledujú od hodnoty TSH 3 mU/l, najmä ak je prítomná AK. Pacienti so subklinickou hypotyreózou môžu mať dysfunkciu ľavej komory a zníženú výkonovú kapacitu. Pokiaľ ide o ďalšie abnormality a terapeutické štúdie, niekoľko kontrolovaných štúdií kardiovaskulárnych účinkov sa zhoduje v tom, že substitúcia levotyroxínom zlepšuje systolickú a diastolickú funkciu, ako aj endoteliálnu funkciu a hrúbku karotického intima-média.

Väčšina pacientov so subklinickou hypotyreózou nemá žiadne príznaky. Dali sa odhaliť skríningom, ale neexistuje konsenzus.

Subklinická hypotyreóza a tehotenstvo

Starostlivosť o ženy v plodnom veku a tehotné ženy je z dôvodu účinkov subklinickej hypotyreózy na plod a priebeh veľmi zvláštnou úlohou. Podľa pokynov by sa malo zaobchádzať s tehotnými ženami s hodnotami TSH nad limitmi platnými počas tohto obdobia. Terapiu možno tiež odporučiť všetkým postihnutým s hodnotami od 10 mU/l. Rozhodnutie závisí od rôznych klinických faktorov, ktoré autori vysvetľujú.