Špecializujeme sa na liečbu metastáz “; Mesto zdravia Berlín
PD Dr. Robert Öllinger vedie Európske centrum pre metastázy v Charité
DR. Öllinger, európske centrum pre metastázy v Charité, je prvým a jediným centrom svojho druhu v Nemecku. V skutočnosti by ste sa mali ťažko zachrániť pred prácou?
Öllinger: Zatiaľ to tak nie je. Boli by sme radi, keby si k nám cestu našlo viac pacientov. Nakoniec, väčšinou zomierajú pacienti s rakovinou, nie metastázy, a nie primárny nádor.
Môžete pomôcť všetkým pacientom s metastázami?
Öllinger: Jasné č. Ale: Môžeme pomôcť značnému počtu pacientov, vrátane tých, ktorým lekári povedia, že boli liečení. Týchto pacientov sa obávame.
Čo môže centrum pre metastázy urobiť pre liečených pacientov?
Öllinger: V mnohých prípadoch vidíme možnosti, ktoré iné kliniky buď nemajú, alebo niekedy vedome neuvažujú. Je to preto, že sme vysoko špecializovaní a máme prakticky všetky terapeutické možnosti, ktoré moderná medicína proti rakovine ponúka; našou silnou stránkou je interdisciplinarita. Začína sa to modernými, minimálne invazívnymi chirurgickými zákrokmi, ide nad rámec nových molekulárne zameraných liekov a imunoterapií a zahŕňa špeciálne postupy, ako je rádiofrekvenčná ablácia (RFA), intraperitoneálna chemoterapia Cyberknife alebo Hypertherme (HIPEC) alebo intraperitoneálna tlaková aerosólová chemoterapia (PIPAC).
Je zrejmé, že nie každá klinika má CyberKnife v suteréne. Môžu však fungovať aj ostatní.
Öllinger: Nechcem to poprieť. Hovoríme však o mimoriadne zložitých zisteniach. Tu je príklad: Zúčastnili sme sa štúdie o metastázach do pečene, v ktorej odborníci z niekoľkých renomovaných kliník skúmali „nefunkčné nálezy“. Ukázalo sa, že vysoké percento týchto zistení hodnotili odborníci ako úplne funkčné. Ak boli pečeňové metastázy predtým liečené neoadjuvantnou chemoterapiou, bol tento podiel ešte vyšší.
Ako postupujete napríklad vtedy, ak už pečeň metastázovala?
Öllinger: Ak sa domnievame, že dokážeme operovať a interdisciplinárna nádorová rada považuje zásah za rozumný, pokúsili by sme sa vo väčšine prípadov metastázy redukovať chemoterapiou a zabiť takzvané mikrometastázy. Potom sú potrebné individualizované koncepty, napríklad môžeme odstrániť jednotlivé ohniská v ľavej pečeni, potom pomocou rádiologického zásahu stimulovať rast ľavej pečene a odstrániť pravú časť pečene o niekoľko týždňov neskôr.
Šance na zotavenie sa zvyšujú pri operácii metastáz?
Öllinger: Uzdravenie je silné slovo, ktoré nerád používam. Rád by som varoval pred falošnými nádejami. Čo však môžeme urobiť, je predĺžiť životy našich pacientov. Niekedy o niekoľko mesiacov, niekedy dokonca o roky - a s dobrou kvalitou života. A tak, aby teraz nevznikal nesprávny dojem: Mnoho pacientov nie je operovaných, ale sú liečení intervenčne (SIRT, vysokofrekvenčná ablácia) a naďalej sa o nich starajú onkológovia. O operáciách sa uvažuje iba zhruba v každom desiatom prípade.
Kto je vlastne za centrom metastáz? Celý liek proti nádorom Charité?
Öllinger: To je presne naša sila. Naše centrum je založené na kompletných odborných znalostiach Charité so všetkými jej špecialistami, oddeleniami, konferenciami o nádoroch a inovatívnymi ponukami terapie. Ak chcete, centrum metastáz nie je ničím iným ako novým prístupom k liečbe rakoviny v Charité, ktorý môžu všetci pacienti s pokročilým nádorovým ochorením, ktorí chcú získať druhý názor a ktorí sa v Charité už neliečia, využiť.
Ako k vám prichádzajú pacienti?
Öllinger: Pacient 21. storočia vyhľadáva na internete. Ošetrujúci lekári a kliniky samozrejme tiež k nám posielajú pacientov, ale podľa môjho názoru bohužiaľ stále príliš zriedka. Vo väčšine prípadov prichádzajú pacienti z vlastnej iniciatívy, pretože chcú buď druhý názor, alebo cielenú liečbu. Nemôžeme zaručiť terapiu, ale ponúkame príležitosť.