Špeciálny prípad - liečenie Wegenerovej choroby okružnou cestou (archív)
Wegenerova choroba je autoimunitné ochorenie. Je zriedkavý a spôsobuje rôzne príznaky. Preto je ťažké diagnostikovať. Tridsaťdvaročný muž utrpel utrpenie od prvých nešpecifických príznakov po diagnostiku a úspešnú liečbu kortizónom a protirakovinovými liekmi.
Mirko Smiljanic
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
viac na túto tému
Hermann Kinder: „Cesta všetkého mäsa“ Neúprosný pohľad na ľudskú konečnosť
Rukopis so sklerózou multiplex: Koniec paralýzy
Hygienická hypotéza odčervenia proti artritíde
„Prvé príznaky sa začali, keď som ráno vstal a mal som mierne bolesti v oblasti ramien, takže prvé, čo som si myslel, bolo, že to nie je v posteli správne,“ spomína si tento 32-ročný mladík. Syn indonézskeho otca a nemeckej matky pracoval niekoľko rokov v bezpečnostnom priemysle. Nie je to vyčerpávajúca práca, ktorá poškodzuje vaše zdravie.
„Ale to sa každým dňom zhoršovalo a zhoršovalo a bolesť sa pohybovala stále dokola, to znamená, že bolesť mi chodila do nôh, to znamená, že som ráno vstal a nemohol som sa desať minút hýbať. . “
Príznaky sú nepríjemné, rešpektujúce a desivé, mal by ich objasniť lekár. Konzultuje s ortopedickým chirurgom, ktorý má urobený krvný obraz, počúva jeho anamnézu a okrem iného sa dozvie, že jeho nový pacient má psoriázu. Tieto informácie konsolidujú diagnózu ošetrujúceho lekára: Mladý muž trpí psoriatickou artritídou, typom psoriázovej artritídy, pri ktorej sa zapália kĺby rúk a nôh.
Lieky pomôžu niekoľko týždňov, nie dlhšie
Ortopedický chirurg predpisuje ibuprofén, tlmiaci bolesť a pôsobiaci protizápalovo, rovnako ako injekcie Metex, ktoré oslabujú imunitný systém a tým potláčajú vlastnú obranyschopnosť tela. Lieky pomáhajú niekoľko týždňov, bohužiaľ už nie.
„Bolesť sa stále zhoršovala a intervaly medzi bolesťou sa zmenšovali.“
Stav hamburgeru sa dramaticky zhoršuje: do štyroch týždňov schudne šesť kilogramov, vytvoria sa vredy v ústach, stmavnú sliznice, zapália sa mu oči a bolesť sa teraz šíri do všetkých častí tela. Medzi pacientom a jeho rodinou sa šíri panika, najmä preto, že pomôcť nemôže ani novo volaný lekár.
"Lekár iba povedal, áno, to je normálne, sú to vedľajšie účinky, povedali sme, že musíme byť prijatí do nemocnice, ktorú nám nevydala. Až keď sa ma mama znovu opýtala, lekárov asistent povedal kvôli mojim očiam," že v Eilbeku musím byť znova vyšetrený kvôli mojim očiam. “
Dostal kvapky kortizónu na zapálené oči, ale pomohli im iba niekoľko dní. Príznaky sa vracajú s plnou silou.
„Potom sme znova zavolali lekára a potom sme požiadali o nový termín, kde nám povedali, aby sme prišli len o týždeň, prosím, potom na vás budem mať čas, aj keď som pozdravil, som váš pacient „Teraz musíš liečiť moje príznaky, musíš vidieť, čo je teraz, lekárka neurobila takmer nič, v nemčine ju sklamala.“
Čo je príčinou mnohých príznakov?
„A nakoniec to bolo také zlé, že s rodinou zavolali pohotovostného lekára a ten k nám prišiel do nemocnice, do AK-Altona, na pohotovosť a na začiatku nebolo ani jasné, čo vlastne mal . “
DR. Martin Krusche, asistent lekára Asklepios Klinik Altona:
"Cítil sa naozaj, naozaj zle, mal vysoké horúčky, bol v zúfalom stave, že sa ľudia obávali, kam to smeruje. Najprv ho prijali do nemocnice a prvýkrát som ho videl na nedeľnej bohoslužbe.", tam bol na inom oddelení, pretože sme nemali žiadne postele, a potom to všetko začalo, trochu som hľadal ihlu v kope sena. “
Aká je príčina mnohých príznakov? Je to vážna bakteriálna infekcia? Nádor? Problémy s imunitným systémom? Diagnóza je všeobecne založená:
Laboratórium určuje všetky príslušné hodnoty krvi a moču, Martin Krusche vyšetruje obličky a pečeň ultrazvukom a tiež robí biopsiu obličiek, ako aj röntgenové a CT snímky pľúc a priedušiek. Klíčí prvé podozrenie.
„Je to ochorenie, ktoré postihuje aj dýchacie cesty, pacienti majú často kašeľ, najmä krvácanie z nosa, drsné spútum, ochorenie môže vážne postihnúť kĺby, ale môže postihnúť aj obličky, ako to býva u neho príďte, že máte krv v moči, máte bielkoviny v moči, všimnete si to predovšetkým zo skutočnosti, že moč veľmi pení, a to sú všetky príznaky, ktoré pri spoločnom pohľade môžu naznačovať Wegenerovu chorobu. ““
Liečba nemá konca kraja
Podľa Kruscha je podozrenie na Wegenerovu chorobu alebo Wegenerovu granulomatózu. Patrí medzi chronické zápalové ochorenia malých ciev. Nodulárne zahustenia, granulómy, sa tvoria hlavne v pľúcach a v nosohltane.
Imunitný systém vytvára protilátky proti vlastným bunkám tela na základe falošných signálov. Príčinou môžu byť inhalačné látky, ktoré spúšťajú precitlivenosť v tele. Za spúšťače sa tiež považujú infekcie nosovej sliznice baktériami, ako je Staphylococcus aureus. Časti baktérií aktivujú imunitné bunky a vedú k nadmernej imunitnej reakcii.
„Na jednej strane to nie je veľmi časté ochorenie a na druhej strane je to ochorenie, ktoré spôsobuje veľmi, veľmi veľa rôznych príznakov, takže musíte najskôr myslieť na mnoho ďalších chorôb zamieňaný s inými vecami, na začiatku to bolo ešte pod psoriatickou artritídou. “
Našťastie je Wegenerova choroba ľahko kontrolovateľná pomocou liekov. Pacientovi sa podáva kortizón a cyklofosfamid, liečivo používané pri liečbe rakoviny a závažných autoimunitných ochorení. Do pár týždňov mu bude lepšie.
Dnes 32-ročný mladík stále dostáva infúziu každých šesť mesiacov, musí však pravidelne navštevovať reumatológa, ktorý vyšetruje stav obličiek a ďalších orgánov. Liečba nemá konca kraja.
„Bolesť sa vyvinula pomerne dobre, bolesť odznela pomerne rýchlo, tiež som sa cítila veľmi dobre informovaná a liečená, musím povedať!“