Špeciálny prípad - neznesiteľná bolesť brucha (archív)
Zápcha, plyn, bolesti brucha môžu mať veľa príčin. Niekedy sa za týmito príznakmi skutočne skrýva choroba. Mladej žene zo severného Nemecka pôvodne diagnostikovali syndróm dráždivého čreva v dôsledku črevnej infekcie, kým špecialista neodhalil skutočnú príčinu.
Mirko Smiljanic
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
viac na túto tému
Chronický črevný zápal Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
Správa o Crohnovej chorobe „Môj Crohn je mimoriadne citlivý na stres“
Syndróm dráždivého žalúdka a čriev
Pacienti s IBS často prechádzajú dlhým utrpením
Pomoc pre pacientov s podráždeným črevom Nechajte chlebové cesto dlhšie odpočívať
2011 niekde medzi Flensburgom a Lübeckom. Vtedy 20-ročná administratívna pracovníčka je žena milujúca zábavu: športuje, stretáva sa s priateľmi a veľmi rada počúva piesne od Adele. Život je krásny! Až na jednu výnimku: už nejaký čas má bolesti brucha.
"Skutočne si pamätám, že som dostal EHEC v lete 2011 a mal som také silné bolesti, išiel som k lekárovi, ale lekári zistili, že EHEC. Bol som tiež dlho na práceneschopnosti, ale oni Bolesť sa jednoducho nezastavila. Tvrdili, že kvôli EHEC nemôžu predpísať antibiotikum. A vtedy sa to vlastne začalo. “
Privatdozentín Viola Andresen z Israelitisches Krankenhaus Hamburg vysvetľuje:
„EHEC je veľmi zvláštny črevný zárodok, ktorý môže spôsobiť závažný črevný zápal s krvavou, silnou hnačkou a ktorý môže zahŕňať aj postihnutie orgánov pri závažnom zlyhaní obličiek.“
Pacient: „Nemal som typický problém s hnačkami ako mnoho iných pacientov s EHEC, pre mňa to bolo presne naopak: Mal som silnú zápchu, silnú plynatosť a v dôsledku toho veľmi, veľmi silné bolesti v pravom podbrušku, hoci lekári mi vždy hovorili pochádza z infekcie, z črevnej infekcie z EHEC. “
Tvoja krv sa vyšetrí, odoberú sa vzorky stolice - výsledky sú zakaždým normálne. Váš lekár je stratový, najneskôr vtedy, keď už infekcia EHEC nemôže spôsobovať bolesť.
"Odvtedy sa vlastne stále zhoršujem, poviem vám, odvtedy som roky vždy mala plynatosť, silné bolesti brucha, priamo v podbrušku, ale tiež také zlé, že to bolo zapálené, až som sa ťažko dotkla brucha."
Prvá diagnóza: syndróm dráždivého čreva
Na mladú ženu sa šíri zúfalstvo. Lekárov strieda niekoľkokrát - bez úspechu. Kým jeden z lekárov neurčí diagnózu:
„Povedali, že napríklad prostredníctvom EHEC, cez črevnú infekciu, ktorá môže tiež spustiť syndróm dráždivého čreva, že by som sa mal viac hýbať, viac piť, pretože mám aj sedavé zamestnanie, áno, to je to, čo povedali Lekári mi roky. ““
„Syndróm dráždivého čreva“ je porucha tráviaceho traktu. Funkcia čreva je narušená, ale nemožno nájsť žiadne organické príčiny - podľa Dr. Viola Andresen.
"Syndróm dráždivého čreva je dodnes diagnózou vylúčenia, čo znamená, že máte tieto typické príznaky, chronické bolesti brucha, plynatosť, hnačky, zápcha. Zložitá vec je vlastne to, že tieto vážne infekcie čriev môžu v dôsledku toho viesť k syndrómu dráždivého čreva." je typické. V tejto kohorte EHEC sme vykonali rozsiahlu štúdiu, že až u 25 percent pacientov trpiacich EHEC sa vyvinul syndróm dráždivého čreva a išlo o pacientov, ktorí boli predtým zdravo v čreve. “
"V decembri 2016 som si začal všímať, že mám v pravom dolnom rohu brucha cudzie teleso. Potom som išiel do nemocnice, dvakrát alebo trikrát ma stále poslali preč a v istej chvíli povedali, že To je pravdepodobne slepé črevo, moje slepé črevo bolo odstránené v januári 2017. Po operácii som sa cítil tak zle, tiež som mal drenážne otvory v bruchu a vždy mi zlyhali, štyri týždne, a potom som si povedal, že stačí to už nemôže fungovať, čo mi tu povedia, a potom som išiel na špeciálnu kliniku v Hamburgu. “
Neobjavená Crohnova choroba
A to do izraelskej nemocnice. Práve tam sa špecialistka na dráždivé črevo Viola Andresen stretne so svojou pacientkou prvýkrát:
"Pacientka prišla na kliniku veľmi pustá a prvé, čo urobili, bol ultrazvuk brucha. A hneď ste tam videli, že v jej pravom podbrušku, v oblasti, kde predtým operovali slepé črevo, bol veľký hnisavý fokus.", ale kde došlo aj k postihnutiu medzi koncom tenkého čreva a začiatkom hrubého čreva. ““
Po hodine je to jasné: diagnózy „podráždené črevo“ a „zapálené slepé črevo“ sú nesprávne. Niekoľko vyšetrení a o pár hodín neskôr je zrejmé: Mladá žena roky trpí neobjavenou Crohnovou chorobou.
"V konečnom dôsledku ide o ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda samotnú črevnú stenu, ide o chronickú nerovnováhu medzi zápalovou reakciou a črevnou stenou. Dlhodobo išlo tiež o autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že niečo v čreve produkuje zápaly proti sebe samej." „
V ďalšom kroku sa hamburskí lekári rozhodnú, či je dostatočná medikamentózna terapia alebo či musia odstrániť časti zapáleného čreva. V tomto prípade je nevyhnutná operácia:
"Celá táto oblasť zapečená pri zápaloch, kde sa už vytvorili fistuly, t. J. Spojovacie potrubie, bola úplne odstránená a zdravé konce čriev boli opäť prišité. Ale nakoniec pacientovi teraz chýba podstatná súčasť." jej čreva, konca tenkého čreva a začiatku hrubého čreva. ““
Chodil okolo so sťažnosťami roky
Pacient zákrok prežil bez problémov a teraz sa mu darí mimoriadne dobre:
„Pacientka je v poriadku, chváli, že sa jej roky nedarí tak dobre, a až potom si opäť uvedomí, že so svojimi sťažnosťami chodila roky, že spätne jej bolo možné pomôcť oveľa skôr a operácii by sa dalo takmer určite vyhnúť, keby sa choroba objavila skôr a liečila sa správne. ““
Pacient: "Vždy som mal pocit, že ma neberú vážne, spätne sa cítim potvrdený. Vždy mám pocit, že ak sa ako mladý človek neplazíte po zemi v bolestiach, že vás lekári vôbec neberú vážne! „