Špeciálny prípad Rusko
Demografický pokles nie je spôsobený iba nízkou mierou pôrodnosti od Philippa Descampsa
Na získanie predstavy o ruskej demografickej kríze nemusíte cestovať do neprístupných oblastí s extrémnym podnebím. Iba 160 kilometrov od Moskvy, v správnom obvode Tver, došlo v posledných rokoch k viac ako dvom úmrtiam na každé narodenie. Podľa prvých výsledkov sčítania z jesene 2010 tu dnes žije iba 1,32 milióna ľudí, o 300 000 menej ako pred 20 rokmi.
V miestnom vlaku Elektritschka z Moskvy staré ženy predávajú nejaký druh kuchynského náradia, aby si doplnili svoj skromný dôchodok o málo zarobené peniaze. Na zamrznutej Volge vyrážajú rybári otvory v ľade. Farebné drevené domčeky v dedinách vynikajú proti šedine prísnych betónových výškových blokov v okolí mesta. Väčšina z týchto drevených domov však bola dlho prázdna: „V polovici z 9 500 dedín v tomto regióne žije trvalo menej ako desať ľudí,“ vysvetľuje Anna Tschukina, geografka na univerzite v Tveri.
Od konca Sovietskeho zväzu v decembri 1991 stratilo Rusko takmer 6 miliónov obyvateľov. Návrat Rusov z bývalých sovietskych republík a pozitívna migračná bilancia nedokázali vyrovnať negatívnu prirodzenú bilanciu. Len 142,9 milióna ľudí žije v oblasti, ktorá je viac ako dvakrát väčšia ako Čína (s 1,3 miliardami obyvateľov). 1
Podľa prognóz Organizácie Spojených národov sa počet obyvateľov Ruska do roku 2025 v najhoršom prípade zníži na 120 miliónov (priemerný scenár je 128,7 milióna) a potom bude klesať rýchlejšie. Ruská štatistická agentúra Rosstat predpokladá 140 miliónov obyvateľov.
Prezident Putin vo svojom výročnom prejave pred Dumou v máji 2006 označil populačný vývoj za „najnaliehavejšiu úlohu“ a stanovil priority: „V prvom rade musíme zabezpečiť pokles úmrtnosti. Potom potrebujeme rozumnú prisťahovaleckú politiku a viac pôrodov. “Odvtedy médiá a osoby s rozhodovacími právomocami brali otázku pôrodov mimoriadne vážne tvárou v tvár obyvateľstvu, ktoré sa v tomto ohľade nezaujímalo - vládol tu absolútny konsenzus. V tejto súvislosti však nikto nespomenul narastajúcu sociálnu nerovnosť v novom Rusku.
Aj v treskúcich mrazoch narazíte na veľa kočíkov, na kolesách alebo na šmykoch, na zasnežené chodníky Tveru a na brehu Volhy. Lydia Samochkina, ktorá je zodpovedná za starostlivosť o deti na zdravotníckom oddelení, je optimistická: „Vidíte čoraz viac rodín s dvoma alebo tromi deťmi. Miera pôrodnosti neklesla už štyri alebo päť rokov. Ekonomike sa teraz darí lepšie. Štát pomáha rodinám. ““
Nová populačná politika trochu pripomína glorifikáciu „socialistickej rodiny“ v sovietskych časoch. Zavedením „materského kapitálu“ je finančná pomoc prospešná najmä pre rodičov s niekoľkými deťmi. Miera pôrodnosti od roku 2007 opäť rastie. Po poklese na 8,6 dieťaťa na 1 000 obyvateľov v roku 1999 to bolo v roku 2010 opäť 12,6. Miera plodnosti sa zvýšila z 1,16 na 1,53 dieťaťa na ženu.
Napriek tomu sú demografi skeptickí. Finančné stimuly väčšinou zabezpečujú, že sa súčasné plány praktikantov posunú ďalej. Podpora pôrodu u posledného sovietskeho generálneho tajomníka Michaila Gorbačova viedla spočiatku k zvýšeniu pôrodnosti na konci 80. rokov, predtým, ako došlo opäť k výraznému poklesu. Miera pôrodnosti v Rusku sa vyvíjala podobným spôsobom ako vo väčšine priemyselných krajín.
Muži žijú dlhšie na Haiti ako v Tveri
Od kultúrnej revolúcie kontroly pôrodnosti miera plodnosti klesla pod hranicu potrebnú na obnovenie generácie (2,1 dieťaťa na ženu) už v polovici 60. rokov. Jediným rozdielom na Západe bola nízka prevalencia antikoncepčných prostriedkov: pretože úrady vzbudzovali nedôveru k antikoncepčným tabletkám, potraty boli v tom čase rozšírené. Interrupcie boli povolené od roku 1920, Stalin ich zakázal v roku 1936 a znova legalizoval v roku 1955. Štatistiky zostali utajené až do roku 1986. Odhady však predpokladajú, že napríklad v roku 1965 bol počet potratov v Ruskej sovietskej republike 5,4 milióna. Do polovice 70. rokov sa uskutočňovalo priemerne viac ako štyri prerušenia liečby na ženu. Až s koncom ZSSR sa antikoncepcia rozšírila. Od roku 2007 je počet potratov pod úrovňou pôrodnosti a naďalej klesá (1,29 milióna v roku 2009).
Nízka pôrodnosť nespadá do európskeho rámca, ale veľmi vysoká úmrtnosť - najmä u mužov - je v Rusku zvláštnym prípadom. Ruskí muži (ženy 74,6 rokov) mali 62,7 rokov najnižší vek dožitia v Európe v roku 2009. Aj na celom svete boli teda pod priemerom (66,9 rokov 2008). Zatiaľ čo občania západných priemyselných krajín získali od polovice 60. rokov desaťročie strednej dĺžky života, ruskí muži sa dnes už ani nevrátili na úroveň roku 1964.
V Tveri ľudia vysvetľujú ubúdajúce obyvateľstvo odchodom mladých ľudí do hlavného mesta, ktoré je vzdialené asi 200 kilometrov. Mladších a aktívnejších ľudí to priťahuje do Moskvy alebo Petrohradu, kde dúfajú, že si nájdu lepší plat alebo zaujímavejšie zamestnanie. Táto strata je ale viac ako vyrovnaná prisťahovalectvom z iných ruských regiónov alebo zo Strednej Ázie. Hlavným dôvodom poklesu populácie je nízka priemerná dĺžka života mužskej populácie, ktorá v roku 2008 bola 58,3 v okrese Tver, stále pod úrovňou v Benine alebo na Haiti. 2
V 50. rokoch minulého storočia urobilo Rusko rýchly pokrok v boji proti infekčným chorobám. Keď sa v roku 1964 stal Leonidom Brežnevom stranícky vodca KSSZ, sovietske republiky takmer dotiahli západné krajiny vďaka zlepšeniu zdravotnej starostlivosti, očkovaniu a antibiotikám. Odvtedy sa však rozdiel opäť stabilne zväčšuje, a to v miere, ktorá je dnes oveľa problematickejšia ako na začiatku 20. storočia.
Keď počas Brežnevovho pôsobenia (1964 - 1982) zažila sovietska ekonomika fázu stagnácie, expanzia systému zdravotníctva sa čoraz viac zanedbávala. Civilizačné choroby, ako je cukrovka, rakovina alebo kardiovaskulárne choroby, sa nedali správne liečiť. Starostlivosť bola zanedbávaná, chýbali prostriedky na nové vybavenie a moderné lekárske vzdelávanie. Sovietsky štát navyše nebol schopný dosiahnuť, aby sa občania cítili zodpovední za svoj spôsob života.
V prvých rokoch po rozpade Sovietskeho zväzu, v rokoch 1991 až 1994, prišli Rusi o priemernú dĺžku života do siedmich rokov. Aj keď v tomto období stúpala úmrtnosť vo všetkých bývalých komunistických krajinách, čím je situácia na východe, tým je dnes beznádejnejšia. Tento vývoj sa začal v Jeľcinovej ére (1991 - 1999), keďže Fréderic Clément v novinách napísal, že „aparátčikovia prezidenta, novej oligarchie a ich amerických mentorov zničili krajinu“. 3 A ekonóm Jacques Sapir hovorí: „Ľudia utrpeli šok, ktorý sa dá porovnať iba s tým, čo zažilo sovietske obyvateľstvo v rokoch 1928 až 1934.“ 4
V roku 1998 poklesol hrubý domáci produkt o 40 percent v porovnaní s rokom 1991 a objem investícií o 70 percent. Priemerný príjem na obyvateľa v kapitalistickom Rusku na konci deväťdesiatych rokov bol rovnako vysoký ako na konci sovietskej éry. 5 V tom čase sa ťažba verejných statkov a prírodných zdrojov uskutočňovala v prospech malej skupiny privilegovaných ľudí, z ktorých väčšina pochádzala zo starej nomenklatúry. K moci sa dostali riadiaci pracovníci, ktorí na základe odporúčaní západných ekonómov, ako sú Američan Jeffrey Sachs a Francúzi Daniel Cohen a Christian de Boissieu (predseda Conseil d’analyse économique), urobili z Ruska krajinu s najväčšou sociálnou nerovnosťou v Európe.
Po ekonomickom poklese nasledovalo zvýšenie smrteľného násilia. Dnes má Rusko druhú najvyššiu mieru samovrážd mužov na svete, najvyšší počet smrteľných nehôd na cestách (33 000 ročne) a najvyšší počet vrážd v Európe. 6 Mnoho Rusov bolo vyhodených z kurzu a obavy sa zvýšili. Stratil sa sociálny kapitál, staré siete vzťahov sa rozpustili. Nikde na svete nie je tak málo ľudí aktívnych v kluboch ako v Rusku - dokonca ani v športe, hovorí novinárka Anna Piunowa, ktorá online píše pre horolezecký portál: „S výnimkou bohatých už Rusom nejde o fitnes. Rusko je stále dobre zastúpené v súťažiach kvôli svojej elitnej politike v oblasti športu a včasnému výberu, ale už neexistuje populárny šport. ““
Spotreba vodky zostáva zdravotným problémom číslo jeden. Po obmedzeniach podľa Gorbačova sa v 90. rokoch spotreba opäť výrazne zvýšila. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) zomiera na následky alkoholu každý piaty muž (globálny priemer je jeden zo 16). Nikde v Európe sa nekonzumuje toľko vysoko odolného alkoholu ako v Rusku a v množstvách, ktoré vyvolávajú viac ako bežné vysoké hodnoty.
Ak chcete získať predstavu o extrémnych rozdieloch v triede v novom Rusku, musíte sa dostať vysokorýchlostným vlakom Sapsan (sokol sťahovavý) do Moskvy. Všetci ostatní sa vtesnávajú do ošarpanej Elektritschky, ale „noví Rusi“ pretekajú do Moskvy s notebookmi pred nosom rýchlosťou 250 kilometrov za hodinu. Ušetríte 30 minút času na cestu a zaplatíte šesťnásobok ceny. A zatiaľ čo táto nová nomenklatúra trávila v lete 2010 svoje dovolenky na Azúrovom pobreží alebo v Čiernom mori, v moskovskom regióne a na juhu krajiny zahynulo o 55 000 ľudí viac ako v predchádzajúcom lete, pretože systém verejného zdravotníctva nebol schopný vyrovnať sa s vlnou horúčav.
Pre svoje vzdelanie a zdravie môžu Noví Rusi využívať drahé, ale kvalitné súkromné ponuky, zatiaľ čo drvivá väčšina závisí od výrazne oslabeného verejného sektoru. V zdravotnom rebríčku OSN patrí Ruskej federácii 122. miesto, čo je ešte horšie ako v roku 1970.
Pre chronický nedostatok finančných prostriedkov a zlé hospodárenie v systéme zdravotníctva sa Jeľcinova vláda v roku 1993 rozhodla reformovať štátny centralizovaný systém povinného zdravotného poistenia, ktorý bol financovaný z príspevkov zamestnancov. Nekontrolovaná konkurencia, ktorá nasledovala medzi novovzniknutými súkromnými poisťovňami, však len zdražela a zefektívnila zdravotnú starostlivosť. Zatiaľ čo mnoho priemyselných krajín zvýšilo výdavky na verejné a súkromné zdravotníctvo z dôvodu rastúcich nárokov na starostlivosť a liečbu, v Rusku sa to stalo naopak: vo väčšine rozvinutých krajín je to podiel viac ako 10 percent hrubého domáceho produktu (v Nemecku o niečo menej ako 11 percent, v Nemecku 16 percent). USA), ale v Rusku, kde bola už pred rokom 1991 veľmi nízka, klesla v roku 2000 na 2,7 percenta (v roku 2010 opäť vzrástla na 4,5 percenta). 7.
Ďaleký východ bojuje s prázdnotou
Ekonomická obnova posledných rokov a návrat štátu sa už prejavili pozitívne. Vďaka špeciálnym programom pre lepšiu a čoraz komplexnejšiu lekársku starostlivosť sa znížili kardiovaskulárne choroby a počet úmrtí na cestách. Detská úmrtnosť sa za 15 rokov znížila na polovicu, v roku 2010 to bolo 10,3 úmrtí na každých 1 000 živo narodených detí. Perinatálne centrum v Tveri je dobre vybavené na starostlivosť o predčasne narodené deti. Taktiež sa zriaďuje centrum pre srdcovo-cievne ochorenia - celkovo je ich pre región naplánovaných päť.
V politike ruského zdravotníctva nastáva dlho očakávaný obrat. 1. januára 2011 sa zdravotné odvody zvýšili z 3,1 na 5,1 percenta z platu: „Toto opatrenie prinesie ďalších 460 miliárd rubľov (11,5 miliárd eur) pre národné zdravotné poistenie. Peniaze sa použijú predovšetkým na renováciu a automatizáciu zdravotných stredísk a potom na zlepšenie štandardov starostlivosti, “vysvetľuje Sofja Malawina, poradkyňa ruského ministerstva zdravotníctva. Dôležitým novým stavebným kameňom je plánované zriadenie 500 diagnostických centier preventívnych prehliadok. V Rusku bude v budúcnosti platiť slobodná voľba lekára, bez toho aby musel pacient minúť peniaze.
V oblasti prevencie je potrebné vykonať celý rad úloh: pracovné lekárstvo už bolo zdokonalené, mladí ľudia môžu byť pravidelne kontrolovaní zdravotným preukazom a starým ľuďom sa odporúča v „zdravotníckych školách“. V apríli 2011 usporiadala WHO v Moskve dokonca prvú globálnu ministerskú konferenciu o „zdravom životnom štýle a boji proti neprenosným chorobám“ (ako je cukrovka, obezita a osteoporóza).
Samotné lekárske programy nebudú stačiť na to, aby sa Rusi cítili lepšie. Musia sa zmeniť aj sociálne podmienky. Zdá sa, že opatrenia ako štátna podpora pre najchudobnejších (slobodných ľudí, dôchodcov a vidiecke obyvateľstvo) a prerozdeľovanie daní „zhora nadol“ zatiaľ nie sú na programe rokovania.
S výnimkou niekoľkých ropných oblastí na Sibíri a v Moskve, ktorá chce byť „svetovou metropolou“ a za posledných 20 rokov získala 1,5 milióna obyvateľov (podľa posledného sčítania ľudu žije v hlavnom meste spolu 11,5 ľudí) Rastúca populácia na juhu. Medzi horskými národmi na severnom Kaukaze je obzvlášť veľa rodín s mnohými deťmi, ku ktorým sa Rusi správali od čečenských vojen s bázňou.
Veľkou výzvou pre rozvoj Ruska bude, že sa nebude spoliehať výlučne na príjmy z ťažby ropy a zemného plynu. Skutočnosť, že priemyselný sektor bol obmedzený v prospech prieskumu prírodných zdrojov, prehĺbil nerovnosť medzi regiónmi bohatými na zdroje a chudobnými na tieto zdroje v Rusku.
Napríklad Murmanská oblasť za polárnym kruhom stratila za 20 rokov štvrtinu populácie. Región Magadan, ktorý si získal slávu vďaka Kolyme Gulag, má o dve tretiny menej ľudí ako za sovietskych čias a ruský Ďaleký východ, ktorého rozloha je dnes väčšia ako celá Európska únia, zaznamenal 20-percentný úbytok obyvateľstva a počíta sa s ním iba 6,4 milióna obyvateľov. Hustota obyvateľstva v tomto regióne, ktorý je v „neustálom boji proti prázdnote“ 8, nie je ani jedno percento v porovnaní so susednou Čínou.
Čo sa stane s mono-priemyselnými mestami, je tiež otvorenou otázkou. Vyžadovalo by si to obrovské investície na ekologické obnovenie zlievarní medi v Náhornom Karabachu alebo vysokých pecí v Magnitogorsku (rus. „Mesto na magnetickej hore“) a mnohých podobných mestách. Situácia sa javí ako beznádejná, že „hromadné presídlenia nezamestnaných“ 9 sa pravidelne premýšľajú do ekonomicky diverzifikovanejších miest alebo veľkých regionálnych miest.
Pokiaľ ide o prisťahovalectvo, vláda sa vyhýba jasnému postoju. Ich spôsobom, ako čeliť demografickým výzvam, je oveľa viac si poďakovať za etnických nacionalistov v čase narastajúcej xenofóbie. Predseda vlády Putin ocenil „návrat krajanov“ a žiada cielenú imigráciu „vzdelaných ľudí a ľudí, ktorí dodržiavajú zákony“. Potenciál ruských navrátilcov je už dávno vyčerpaný: Rusi, ktorí žili v susedných bývalých sovietskych republikách, sa vrátili v 90. rokoch. Prisťahovalci dnes pochádzajú predovšetkým z chudobných oblastí strednej Ázie (Uzbekistan, Kazachstan, Tadžikistan) a z oblasti Kaukazu. Väčšina z nich pracuje v biednych podmienkach výstavby ciest.
„Rusko bolo vždy multikultúrne,“ tvrdí Alexander Verchovskij z Centra Sovova, ktoré sa zaoberá xenofóbiou v Rusku. „V ZSSR existovalo občianstvo, jazyk, v ktorom mohol každý komunikovať, a vzdelávací kánon. Dnes sú migranti, aj keď pochádzajú z Ruskej federácie, čoraz viac cudzinci pre centrálnu ruskú spoločnosť. Mnohí, ktorí nevyzerajú ako Rusi, sa obávajú, že sa na nich bude nejako pozerať ako na mimozemšťanov. “Pokrytectvo je očividné najmä v prípade nelegálneho prisťahovalectva. Je to jednomyseľne odsúdené, ale nerobí sa nič proti zneužívaniu nelegálnych osôb, ani sa nevyvinul rozumný integračný program.
Zdá sa, že ruská spoločnosť ešte nie je zrelá na ambicióznu prisťahovaleckú politiku. Demografický vývoj sa však nezvráti. Nebude stačiť iba jeho oslabenie. Rusko sa nebude môcť vyhnúť prijatiu opatrení proti svojmu vnútornému vyľudňovaniu, ktoré je už do veľkej miery nenávratné.