Špeciálny prípad - sarkoidóza - keď pľuvadlo zostáva preč (archív)
U 50-ročného diabetika s nadváhou zrazu pľuvadlo zmizlo. Už nemohol správne jesť, mal problémy s nohami a chudol. Diagnóza: sarkoid. Systémové ochorenie spojivového tkaniva je možné dobre liečiť kortizónovými prípravkami.
Mirko Smiljanic
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
Theo Grosdoulis, syn Nemca a Gréka, to skutočne nečakal. Vo štvrtok koncom leta 2016 sa komerčný zamestnanec vydal do práce ako obvykle centrom Dortmundu a zrazu mal nepríjemný pocit: niečo nebolo v poriadku.
„Zrazu mi došli pľuvance v ústach.“
Jeho sliznice ústnej dutiny vysychajú - s ďalekosiahlymi následkami.
„Nemohla som sa poriadne najesť, musela som si dať veci, ktoré som mala so sebou do kávy, čaju alebo vody, so sebou, potom sa dalo ťažko rozprávať bez pľuvania, bolo ťažké prehltnúť, kašlať, všetko je už ťažko znesiteľné. ““
Medzi 50-ročným človekom to vytvára neistotu, najmä preto, že má iné ochorenia: Je diabetik, váži 170 kilogramov a s jeho nohami nie je všetko v poriadku.
„Mal som povrchový zápal na nohách na koži, pretože aj ako diabetik mávam problémy s nohami.“
Žiadne sliny v ústach, diabetik, boľavé nohy - akoby to nebolo dosť zlé, dramaticky schudol do niekoľkých týždňov.
„Schudla som 40 kíl.“
Teraz, ak nie skôr, zvonia všetky poplašné zvony: 42 kilogramov nežiaduceho chudnutia je podľa súkromného lektora Dr. Bernhard Schaaf, riaditeľ lekárskej kliniky Sever na klinike v Dortmunde.
„Na jednej strane sú pacienti, ktorí majú rakovinu a rakovina vedie k chudnutiu; potom existujú chronické infekčné choroby, klasickou je tuberkulóza, ktorá sa zvykla nazývať konzumácia, pretože pacienti v priebehu mesiacov výrazne schudli. a treťou skupinou sú pacienti s reumatickými chorobami a zápalmi ciev a orgánov, ktoré môžu tiež viesť k chudnutiu. ““
Chudnutie je pre Thea Grosdoulisa spočiatku irelevantné. S počiatočnou hmotnosťou 170 kilogramov má chudnutie pozitívnu stránku - aj keď 130 kilogramov nie je veľkosť modelu.
„To stále nie je štíhle.“
V prvom kroku sa Grosdoulis poradí so svojím diabetológom:
"Musíš tam pravidelne chodiť, aby ti odoberali krv, potom mi mali vyšetrovať nohy, ošetrovať mastičkami a antibiotikami a potom len vláčiť spolu so zmiznutým pľuvadlom."
Presnejšie povedané: Problém so slinami si nechal u svojho lekára. Nielen vy, jeho rodinný lekár, ktorý sa náhodne motal okolo v hmle s príznakmi. Predpokladá:
„Vedľajšie účinky alebo intolerancia alebo interakcie, potom boli lieky na krvný tlak vymenené a vynechané, nič z toho však neviedlo k úspechu.“
Theo Grosdoulis je na tom čoraz horšie, okrem problémov s prehĺtaním a nadváhou ho teraz trápia nešpecifické bolesti žalúdka.
„V práci moji kolegovia povedali, že teraz nevyzeráte naozaj dobre.“
Sjogrenov syndróm rýchlo prepadá diagnostickou sieťou
Cíti sa špinavý, Grosdoulis ruší plánovanú gastroskopiu, len sa dostane na severnú kliniku Dortmundskej kliniky.
„Pacient bol pridelený z dôvodu masívneho chudnutia, takže ste najskôr mysleli na to, čo som už povedal, na tieto rôzne choroby. Potom sa počas rozhovoru rýchlo ukázalo, že pán Grosdoulis mal so sebou vždy fľašu s vodou medzi každou vetou vždy pil vodu a potom som sa ho spýtal, čo tam robíš, a potom pacient uviedol, že to urobil, pretože mu došli pľuvance. ““
Pre riaditeľa kliniky Bernharda Schaafa je to horúce vedenie, pretože dortmundskí lekári pri prvom vyšetrení nezistili ani nádor, ani chronický zápal. Problémy so slinami naznačujú reumatické ochorenie?
„Existuje klasické reumatické ochorenie, pri ktorom si telo vytvára protilátky proti tkanivám slinných žliaz, Sjogrenov syndróm, a potom stratíte schopnosť produkovať slzy a pľuvať.“
Sjogrenov syndróm rýchlo prepadá diagnostickou sieťou. Chýbajú sliny, ale nie slzná tekutina.
"Moje oči boli v poriadku, nič ma nesvrbelo, nič nechýbalo, všetko bolo v poriadku."
Systémové ochorenie spojivového tkaniva
Najneskôr teraz dortmundskí lekári uvádzajú do pohybu všetky svoje diagnostické prístroje: nechajú si vyšetriť krv, urobia vrstvové obrázky od krku po panvu a zrkadlia gastrointestinálny trakt.
„Prelomovým nálezom v reze boli zväčšené lymfatické žľazy v mediastíne, teda v medzivrstve v hrudníku a tiež v brušnej oblasti a zväčšené slinné žľazy v dolnej čeľusti.“
Odoberú sa vzorky tkaniva a vyšetria sa.
„Vzorky tkaniva potom odhalili zápalové ochorenie s takzvanými granulómami epiteliálnych buniek, čo sú zápaly, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v sarkoidoch.“
Theo Grosdoulis trpí sarkoidózou, známou tiež ako Boeckova choroba alebo Schaumann-Basnierova choroba, systémové ochorenie spojivového tkaniva. V lymfatických uzlinách sa tvoria mikroskopické uzliny, môže však byť ovplyvnené srdce, pľúca, pečeň alebo iné orgány. Príčina je stále do veľkej miery neznáma. Našťastie však nie terapia: Kortizónové prípravky bránia ďalšiemu deleniu buniek. Sarkoid je liečiteľné ochorenie! Na konci zostáva otázka o dramatickom chudnutí? Jednoducho: ak neprodukujete sliny, takmer nič nejete, ak jete málo, chudnete! Grosdoulis je dnes na tom oveľa lepšie.
"Nakupoval som v obchodnom dome a jazdil som domov po diaľnici. Zrazu som mal tento pocit v ústach, je tam vlhkosť a bol som ohromený, že po tak dlhej dobe, keď som bol schopný znova vyrobiť pľuvance."