Spinálna stenóza - príčiny, diagnostika a spôsoby

Máte znecitlivené, brnenie nôh, bolesti v krížoch a nepríjemné pocity pri chôdzi? To môže naznačovať takzvanú spinálnu stenózu, ktorá sa tiež nazýva spinálna stenóza alebo stenóza spinálneho kanála.

Toto ochorenie sa chápe ako zúženie chrbticového kanála tvoreného dierami stavcov a ohraničené oblúkmi stavcov, telami stavcov, medzistavcovými platničkami a ligamenta flava. Zhruba povedané, toto je jeden Zúženie miechového kanála; Stenóza je lekársky termín pre zúženie.

Spinálna stenóza: typické príznaky

Či už idete pešo do novinového stánku alebo si radšej vezmete auto - nikdy predtým ste si túto otázku nekládli. Vždy ste využili príležitosť na pohodovú prechádzku. Teraz to radšej urobte bez toho. Pretože aj po krátkych úsekoch začína bolesť v oblasti zadku, ktorá siaha až k lýtkam.

Po dôkladnom vyšetrení vám lekár určí diagnózu: Máte niečo, čo sa nazýva spinálna stenóza. To sa okrem iného vyjadruje. od Bolesť chrbta v oblasti bedrovej chrbtice.

Spravidla je zúženie výraznejšie v dolnej časti chrbta. To je tiež oblasť ľudského chrbta, ktorá je najviac namáhaná v dôsledku vzpriamenej lokomócie.

Často bolesť svieti od zadku cez stehná v spodná časť Nohy von, pretože tieto oblasti sú zásobované postihnutými nervami. Zvyčajne sú obe nohy postihnuté stenózou.

Príznaky sú často nešpecifické

Príznaky sú často nešpecifické; také sú tie bežné Dysfunkcia, bolesť a podráždenie sedacích nervov nie vždy znakom spinálnej stenózy, ale vyskytujú sa s rôznymi patologickými zmenami v bedrovej chrbtici.

Bolesť spôsobená spinálnou stenózou je pravdepodobnejšie pociťovať, keď pacient ide dole kopcom a Bolesť aj v stoji zastav. Bolesť zo zlého krvného obehu sa zvyčajne zhoršuje, keď pacient kráča do kopca, a zmizne, keď stojí.

Sú veľmi typické pre stenózu miechového kanála kreslenie bolesti v prednej a zadnej časti nôh, ktoré sa zhoršujú pohybom a je možné ich zmierniť pokrčeným držaním tela.

príčiny

Miecha je veľký zväzok nervov, ktorý prechádza kanálom v chrbtici. Chrbtica (chrbtica) sa skladá z kostných stavcov a vláknitých medzistavcových platničiek. Medzi telami stavcov vychádzajú malé nervové povrazy, ktoré zásobujú rôzne svaly a tkanivá v celom tele.

Keď cez zúženie miechového kanála Pomliaždené nervy (kompresia), môže to byť tiež Bolesť poď. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov.

Pretože s pribúdajúcim vekom sa človek vyskytuje Opotrebujte si chrbticu na. Medzistavcové platničky medzi telami stavcov sa zmenšujú a opotrebúvajú ako súčasť procesu prirodzeného starnutia. Medzistavcové platničky sa vydúvajú ako pneumatika bez tlaku a tak zužujú priestor pre nervové šnúry.

Ďalej sa môže stať a Opotrebenie chrupavky prísť na povrchy vertebrálnych kĺbov. Tiež kostné výrastky (Osteofyty) sa môžu vyvinúť. Toto sú typické zmeny, ktoré sú výsledkom osteoartrózy (opotrebovanie kĺbov).

Spinálna stenóza je obvykle spôsobená degeneratívne zmeny v chrbtici spôsobil. Môže sa však vyskytnúť aj u mladších ľudí, ktorí sa narodili s úzkym miechovým kanálom alebo a Poranenie chrbtice trpeli.

Takže spinálna stenóza môže vrodené alebo získané byť. V prípade vrodenej stenózy chrbtice môže byť príčinou príčina porucha kostnej štruktúry alebo malformácia. Získaná spinálna stenóza je naopak často výsledkom chorôb kostí, úrazov a známok opotrebenia, ako je vekové opotrebenie chrbtice. Zriedkavejšie môže byť zodpovedný aj nádor.

Nakoniec je príčinou bolesti vždy zovretý nerv.

diagnóza

Pri diagnostike spinálnej stenózy najskôr urobí váš lekár vylúčiť iné choroby ktoré spôsobujú podobné príznaky. Toto zahŕňa:

herniovaný disk,
nestabilita medzi jednotlivými telami stavcov,
nádor chrbtice
a Pagetova choroba (degeneratívne ochorenie kostí).
Cievne choroby môžu tiež spôsobiť podobné príznaky.

Okrem dôkladnej Nadmorská výška the história medicíny a klinické vyšetrenie môže byť rôzne diagnostické zobrazovacie postupy potrebné. Spoľahlivú diagnózu možno stanoviť iba pomocou takýchto metód. Najčastejšie sa používajú röntgenové lúče, magnetická rezonančná tomografia (MRT) a počítačová tomografia (CT).

Na hodnotenie mäkkých tkanív a nervov je najvhodnejšia magnetická rezonančná tomografia. Vo výpočtovej tomografii možno lepšie znázorniť podrobnosti kostí. Niekedy a Kontrastné médiá injekčne do nervovej vody a potom sa urobí obraz (myelografia), aby sa nakoniec určilo zúženie miechového kanála.

Možnosti liečby

Možnosti liečby stenózy sa líšia v závislosti od príznakov a závažnosti zúženia fyzioterapia cez liečebná terapia až chirurgický zákrok. Spravidla prinášajú úľavu.

V minulosti sa liečba spinálnej stenózy spoliehala hlavne na odpočinok v posteli. Ale rovnako ako pri liečbe bolesti chrbta, aj pri silných bolestiach sa prísny odpočinok v posteli odporúča iba niekoľko dní. Predĺžený odpočinok v posteli môže znížiť schopnosť svalov sťahovať sa.

Tieto rôzne liečebné metódy sú v súčasnosti k dispozícii pre spinálnu stenózu:

Lieková terapia na potlačenie bolesti,
fyzikálne terapie, ako je fyzioterapia, masáže alebo tepelné ošetrenie,
a metódy alternatívnej medicíny, ako je akupunktúra.
Môže sa tiež zvážiť operácia, pri ktorej sa chrbtový kanál buď natiahne, alebo sa spevnia stavce.

Pri a mierna až stredná spinálna stenóza osvedčila sa kombinácia nasledujúcich opatrení:

Lieky - Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, protizápalové lieky) a svalové relaxanciá (svalové relaxanciá) predpísané lekárom pomôžu adekvátne liečiť chronické bolesti. Ak sa bolesť objaví príležitostne, môžu sa užiť lieky na zmiernenie bolesti ako je kyselina acetylsalicylová (ASA, napr. Aspirin®) alebo paracetamol (napr. Benuron®).

Fyzioterapia - Pri akútnych bolestiach, teple a chladu, ako aj pri starostlivých masážach vykonávaných masérom alebo iným vyškoleným odborníkom môžu byť užitočné.

Akonáhle bolesť ustúpi, Fyzioterapeut môže zostaviť cvičebný program na podporu vašej pohyblivosti, spevnenie chrbtových a brušných svalov a korekciu držania tela.

Ortopedické podporné pomôcky - Ortéza alebo ortéza, ktorá sa nosí okolo krížov, zlepšuje držanie tela. Ortopedické podporné pomôcky sa však najlepšie používajú iba krátkodobo alebo iba pri činnostiach, ktoré chrbticu veľmi zaťažujú. Pri dlhodobejšom užívaní môže dôjsť k svalovej slabosti v oblasti chrbta a žalúdka.

Injekcie kortikosteroidov môžu dočasne zmierniť bolesť u niektorých pacientov, ale nemusia vyliečiť spinálnu stenózu.

Prečítajte si viac o spinálnej stenóze tu a zistite, ktoré cviky zmierňujú bolesť, ktoré možnosti nechirurgickej liečby sú k dispozícii a kedy je operácia nevyhnutná.

Využite výhody odborných znalostí našich príslušných odborníkov a získajte podrobné informácie o svojej obľúbenej téme.