Spironolaktón, Ace - Zvieracia kardiológia LMU
Fórum kardiológie zvierat LMU
Spironolaktón, zadok
Moderátor: s.hertzsch
Spironolaktón, zadok
Príspevok od Dorise65 »Po 26. novembra 2012 16:40 hod
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Kienhoefer »Utorok 27. novembra 2012 9:17 hod
zvyčajne nespolupracujeme s mačkami spironolaktónom kvôli možným vedľajším účinkom. Vyskytujú sa veľmi zriedka, ale toto riziko podstupujeme iba vtedy, keď je to naša posledná šanca.
V závislosti od vašej hmotnosti môžete dávku furosemidu upraviť. Urobil by som to po konzultácii s vašim ošetrujúcim veterinárom. Mačkám sa spravidla môžu podávať až 3 mg/kg trikrát denne, vo výnimočných prípadoch však podávame aj vyššie dávky alebo ďalší liek (HCT).
U mačiek, ktorým sa podáva pomerne vysoká dávka dehydratačného lieku, sa majú pravidelne kontrolovať hodnoty obličiek a elektrolyty.
5 mg na mačku každé 3 dni je zvyčajné dávkovanie pri liečbe nízkou dávkou aspirínu.
Pretože zvyčajne predpisujeme klopidogrel, nemáme s aspirínom veľa skúseností.
S pozdravom
Juliane Kienhöfer
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Dorise65 »Utorok 27. novembra 2012 9:40 hod
Ďakujem za vašu rýchlu odpoveď.
Veľmi nám to pomáha lepšie pochopiť a zvládnuť našu situáciu s našou kocovinou.
Súhlasím s veterinárom, aby som zvýšil popoludňajšiu dávku furosemidu na 20 mg, pretože ju dobre znáša, a potom som pridal HCT neskôr. Ako by ste potom dávkovali HCT?
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Kienhoefer »Utorok 27. novembra 2012 14:56
Dávkovanie HCT je veľmi variabilné a musí sa upravovať individuálne. V závislosti od príznakov začnete s 0,5 mg/kg každý druhý deň, môžete ju však zvýšiť až na dávku 2 mg/kg dvakrát denne.
Mali by ste sa tiež poradiť s veterinárnym lekárom, ak samotný furosemid už nie je schopný zabezpečiť dostatočnú stabilizáciu.
S pozdravom
Juliane Kienhöfer
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Dorise65 »Pi 30. novembra 2012 8:51
Čo užívate ako náhradu elektrolytu (najmä draslíka) a ako si ho máte dávkovať ?
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od connyhackl »Pi 30. novembra 2012 9:05
Draslík je nahradený ako glukonát draselný. Je k dispozícii ako prášok v lekárni. Dávkovanie je popísané na obale. Každých 5 kg telesnej hmotnosti posypte jedlo 1 odmerkou lyžice prášku. Je potrebné dôsledne sledovať hodnoty elektrolytov a obličiek.
S pozdravom,
Cornelia Hackl
Zverolekár
Tímová kardiológia
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Dorise65 »Št 3. januára 2013 22:02
Bohužiaľ, naša mačka je na tom teraz oveľa horšie. Teraz dostáva 20 mg furosemidu dvakrát denne, 1 3/4 Fortecor 2,5 ráno ako predtým a 1/4 HCT 25 dvakrát denne ak sú jeho hladiny draslíka v dolnom rozmedzí (3,5), pokúste sa ich vyvážiť glukonátom draselným. Bohužiaľ sa zle stravuje a veľmi zle dýcha napriek tomu, že jeho pľúca sú takmer voľné. Čo iné môžeme robiť?
Môže to byť kvôli nízkej hladine draslíka?
Dakujem pekne a pozdravujem
Doris Möller
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Kienhoefer »Po 7. januára 2013 13:43
Dobrý deň pani Möllerová,
Ak je dehydratácia nedostatočná, môže sa furosemid podávať trikrát denne.
Môže sa vyskytnúť perikardiálny výpotok u mačiek so srdcovým zlyhaním. Pokiaľ to nie je závažné, zvyčajne ich nepicháme.
Bohužiaľ je pomerne časté, že pacienti, ktorí sú dehydratovaní a majú pokročilé srdcové choroby, stratia chuť do jedla.
Najlepšie urobíte, keď mu ponúknete všetko, čo má rád, aby príliš nechudol. Príliš nízka hladina draslíka môže mať tiež negatívny vplyv na celkovú pohodu.
S pozdravom
Juliane Kienhöfer
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Dorise65 »Po 7. januára 2013 14:21
Re: spironolaktón, zadok
Príspevok od Kienhoefer »Po 7. januára 2013 15:04