Spojenia medzi Z; Liakové choroby a roztrúsená skleróza - Zdravie tráviaceho systému - 2020

Obsah

5 spojení medzi princeznami Disney a ostatnými disneyovskými vesmírmi! (November 2020).

Možno ste počuli, že existuje potenciálne spojenie medzi celiakiou a roztrúsenou sklerózou (MS). Ľudia s celiakiou môžu mať neurologické prejavy a ľudia s SM môžu mať vyššiu pravdepodobnosť celiakie. Niektorí ľudia s SM v skutočnosti tvrdia, že sa pri bezlepkovej diéte cítia lepšie. Čo nám hovorí výskum o tomto možnom spojení?

medzi

Väzby medzi celiakiou a MS

Súvislosť medzi celiakiou a roztrúsenou sklerózou sa na prvý pohľad môže zdať jasná. Obidve sú to T-bunkami sprostredkované autoimunitné ochorenia, čo znamená, že poškodzujú tkanivá aj orgány spôsobené vašim vlastným imunitným systémom. Oba sú oveľa bežnejšie u žien ako u mužov.

Okrem toho obidva stavy zahŕňajú rôzne podobné príznaky, z ktorých mnohé sa dajú ľahko prehliadnuť alebo sú zapríčinené niečím iným. A obaja sa môžu vyhnúť diagnóze lekárov, z veľkej časti kvôli tejto širokej škále príznakov.

So zreteľom na toto všetko a rastúci počet dôkazov o zlepšení, ktoré niektorí ľudia s SM hlásia pri dodržiavaní bezlepkovej diéty, je ľahké predpokladať, že medzi týmito dvoma stavmi existuje súvislosť.

Môže existovať odkaz. Nakoniec sa zdá, že väčšina autoimunitných chorôb má spoločné niektoré genetické faktory. Nie je však jasné, či majú ľudia so sklerózou multiplex skutočne zvýšený výskyt celiakie, alebo či môže bezlepková diéta skutočne pomôcť ľuďom s SM zvládnuť ich stav. Pozrime sa na potenciál spoločných znakov týchto stavov a potom vyhodnotíme výskum v súvislostiach.

Príznaky SM

Skleróza multiplex nastáva, keď váš imunitný systém napadne myelínový obal vašich nervov, čo spôsobí zápal a postupné poškodenie. Akonáhle je tento nervový obal poškodený, vaše nervové impulzy sa spomalia alebo zastavia.

Medzi príznaky roztrúsenej sklerózy patrí strata rovnováhy a koordinácie, ťažkosti s chôdzou alebo pohybom rúk a nôh, tras, svalové kŕče alebo necitlivosť a únava. Väčšina ľudí s MS má „záchvaty“ alebo obdobia so zvýšenými príznakmi, po ktorých môže nasledovať jeden alebo viac relapsov.

Sklerózu multiplex je ťažké diagnostikovať. Váš lekár môže mať podozrenie na SM na základe vašich príznakov, musí však najskôr vylúčiť ďalšie stavy s podobnými príznakmi.

Príznaky bežné pri SM a celiakii

Medzi príznaky bežné u MS aj celiakie patrí zápcha, mozgová hmla (ospalosť, nepozornosť alebo ťažkosti s myslením), depresia a rozmazané videnie.

Aby toho nebolo málo, hrozí, že mnohé z týchto potencionálnych príznakov (napr. Mozgová hmla, sexuálne dysfunkcie, mierna depresia a únava) sú tiež spôsobené stresom. To môže prispieť k oneskoreniu diagnostiky.

Príznaky celiakie a neurologické stavy

Medzi bežné príznaky celiakie patrí zápcha alebo hnačka, potravinová intolerancia a bolesti brucha. Ako už bolo spomenuté skôr, s MS sa môžu pretínať ďalšie príznaky vrátane mozgovej hmly, depresie a dokonca aj periférnej neuropatie.

Je dobre známe, že celiakia môže byť spojená s inými neurologickými a duševnými chorobami. Celkovo sa neurologické prejavy celiakie vyskytujú asi u 10 percent postihnutých. Nájdené podmienky zahŕňajú:

  • ŽENA
  • Cerebelárna ataxia
  • Gluténová encefalopatia
  • Periférna neuropatia
  • Strata sluchu (senzorineurálna)
  • epilepsia
  • depresia
  • Vývinové poruchy, poruchy učenia, ADHD
  • Kognitívna dysfunkcia

Štúdia ukazuje možné konečné prepojenie

Ak poznáme príznaky oboch stavov, ako si môžu byť v niektorých ohľadoch podobné, ako tieto poruchy súvisia?

Ako budeme diskutovať, výskum je zmiešaný, ale najsilnejšie prepojenie medzi týmito dvoma poruchami sa nachádza v štúdii z roku 2011.

Klinickí lekári v Španielsku analyzovali prevalenciu pozitívnych krvných testov a biopsií na celiakiu u ľudí s potvrdenou sklerózou multiplex a u príbuzných prvého stupňa. Vedci zahŕňali 72 ľudí s SM, 126 príbuzných prvého stupňa a 123 zdravých kontrol.

V štúdii sa zistilo, že 11,1 percenta pacientov so sklerózou multiplex malo celiakiu - aspoň s vilóznou atrofiou na úrovni Marsh III - v porovnaní s iba 2,4 percentami kontrol. Celiakia bola ešte častejšia u príbuzných prvého stupňa u pacientov so sklerózou multiplex - vedci to zistili u 32 percent týchto príbuzných. Iné štúdie taký odkaz nenašli.

Všetci ľudia s SM, u ktorých bola diagnostikovaná aj celiakia, dostali diétu bez lepku a všetci sa podľa autorov štúdie „významne zlepšili v gastrointestinálnom trakte aj v neurologickej symptomatológii“.

Výskum odkazov nie je jasný

Napriek štúdii zo Španielska stále nie je jasné, či majú ľudia so sklerózou multiplex vyššiu mieru celiakie. Dve ďalšie štúdie, jedna z Talianska a druhá z Iránu, skúmali skupiny pacientov so sklerózou multiplex pre celiakiu a nezistili žiaden vyšší výskyt ako bežná populácia.

Je tiež možné mať určité protilátky proti lepku a stále nemáte celiakiu.

Napríklad izraelská štúdia publikovaná v roku 2009 u ľudí so sklerózou multiplex zistila vysoké hladiny špecifickej protilátky proti gluténu tTG-IgA, nezistila však zvýšenú mieru celiakie. „Špecifická úloha týchto protilátok v patogenéze sklerózy multiplex zostáva neistá a vyžaduje si ďalší výskum, “uzavreli vedci.

Ďalšia štúdia sa zamerala na výsledky testov na anti-gluténové protilátky AGA-IgG a IGA-IgA u pacientov s rôznymi neurologickými poruchami vrátane roztrúsenej sklerózy. Títo vedci našli protilátky na lepok u 57 percent ľudí a nakoniec celiakiu u 17 percent.

Diéta a čs

Pri zvažovaní úlohy citlivosti na glutén pri roztrúsenej skleróze je otázkou, či existujú ďalšie výživové faktory, ktoré sa môžu alebo nemusia podieľať na vývoji alebo progresii ochorenia. Je celkom zrejmé, že aj keď existujú zdroje vitamínu D mimo stravy (napr. Vystavenie slnku), môže vitamín D ovplyvňovať MS v incidencii aj v klinickom priebehu SM. Medzi ďalšie živiny, ktoré boli študované spolu s lepkom, patria mliečne výrobky, probiotiká, antioxidanty, polyfenoly, ginkgo biloba a kurkumín, zostáva však neisté, či niektorý z týchto výrobkov (vrátane lepku) hrá úlohu pri vývoji SM.

Môžete liečiť SM bezlepkovou diétou?

Napriek anekdotickým správam o zlepšeniach u pacientov so sklerózou multiplex, ktorí začali s bezlepkovou diétou, neexistujú jednoznačné lekárske dôkazy o tom, že používanie diéty môže pomôcť pri prejavoch SM.

Niektorí vedci z ČŠ navrhli myšlienku najlepšej diéty pre roztrúsenú sklerózu, ktorá vylučuje lepok, mliečne výrobky, strukoviny a rafinované cukry. Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o účinnosti tejto diéty, ale niektorí ľudia s SM uvádzajú, že sa cítia oveľa lepšie, keď držia lepok mimo svojej stravy.

Spodná čiara

Aký je teda konečný výsledok? Ak máte sklerózu multiplex a máte príznaky celiakie, zvážte testovanie na celiakiu. Musíte byť testovaní skôr, ako budete bez lepku, alebo riskujete nepresné výsledky testu. Testy sú založené na cirkulujúcich protilátkach, ktoré zmiznú, hneď ako začnete s bezlepkovou diétou. Ak máte pozitívny test, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať o interferóne aj o bezlepkovej diéte.

Aj keď sú výsledky vašich testov negatívne, stále môžete vidieť výhody pre vaše príznaky SM tým, že budete bezlepkový alebo vylúčite zo stravy iné potraviny, ako sú mliečne výrobky alebo strukoviny. Ak si myslíte, že by to tak mohlo byť, porozprávajte sa so svojím lekárom o vyskúšaní eliminačnej diéty, ktorá vám pomôže identifikovať potenciálnych vinníkov.