Spôsob pôsobenia kinesiotapes a naše skúsenosti
Na vedeckom pátraní po stopách o účinnosti kinesio tejpovania a našich skúsenostiach s TRUETAPE.
Vynikajú pásky. Na hore, na trailových bežeckých súťažiach alebo pri lezení stretávame čoraz viac športovcov s farebnými lepiacimi pásikmi na svaloch alebo kĺboch. V tomto článku chceme ukázať, kedy a ako môžu kinesio pásky pomôcť pri športe a aké skúsenosti sme mali osobne s lepením.
Išli sme hľadať štúdie vo vedeckých časopisoch, ktoré by skúmali účinnosť kinesio tejpovania. Zároveň stručne uvažujeme o našich vlastných príbehoch o úrazoch a ukážeme, ako nám pásky pomohli pri rehabilitácii získať späť našu dôveru vo vlastné telo.
Prečo používame pásky
Pásky sú tenké prúžky látky, ktoré sa prilepia priamo na pokožku a majú mať rôzne pozitívne účinky. Najznámejšou formou tejpovania v športe je kinesio tejpovanie. Už nejaký čas sa používa na ďalšie ošetrenie športových úrazov a má tiež pomôcť zabrániť opätovným zraneniam alebo preťaženiu. Táto metóda nahrávania siaha až k japonskému chiropraktikovi a fyzioterapeuti ju už niekoľko rokov hojne používajú.
Tejpovanie sa zvyčajne kombinuje s inými terapeutickými aplikáciami a ošetreniami. Pre nás ako horolezcov sú pásky ideálne, pretože poskytujú ďalšiu podporu a dôveru. Medzitým výrobcovia ako TRUETAPE dokonca ponúkajú pásky a návody na samolepenie v obrazovej a video podobe. Možnosť, ktorú používame už niekoľko mesiacov, najmä na zalepenie členku, kolena a prstov pri lezení.
Aplikácie tejpovania:
- Vylepšená stabilita kĺbov
- Zmiernenie bolesti
- Zvýšené sebavedomie týkajúce sa pohybov
- Prevencia úrazov
- Zníženie napätia na poranenom tkanive
- Oprava zlého držania tela
- Vylepšená propriocepcia
- Liečba opuchov a podliatin (lymfatické pásky)
Tieto aplikačné ciele je možné dosiahnuť kombináciou mechanických, neuromuskulárnych a psychologických účinkov tejpovania. Dôležitú úlohu pre nás zohrával psychologický efekt tréningu, najmä po úrazoch členka. Pri behu najmä z kopca je dôvera v členok mimoriadne dôležitá, pretože opierka nohy musí zapadať do každého kroku. Pásky nám pomohli ovládať svaly a dodávali nám ďalšiu dôveru v stabilitu kĺbu. A pretože sme vonku na horách niekoľkokrát týždenne, priame použitie doma je samozrejme mimoriadne praktické!
Čo sú to vlastne kinesio pásky?
Kinesio pásky sú tenké, elastické pásy vyrobené z textilných vlákien (umelý hodváb alebo bavlna) a lepiacej vrstvy. Keď sú pásky správne pripevnené, dajú sa nosiť priamo na koži niekoľko dní a dajú sa použiť na športové pohyby, ako aj na kúpanie a sprchovanie. Pásky používajú športovci s rôznymi sťažnosťami:
- Patellofemorálna bolesť kolena
- Bežci koleno
- Jumpery koleno
- Holenné dlahy
- Nepohodlie Achilovej šľachy
- Poranenia členku (trauma supinácie alebo inverzná trauma)
- Náraz ramena
- Následná liečba roztrhnutých svalových vlákien/kmeňov
- Napätie
- Tenisový lakeť
- Plantárna fasciitída
- Zníženie opuchu
- Zranenia väzov krúžku u horolezcov atď.
Nové vedecké objavy ukazujú, že pri mnohých vyššie uvedených príznakoch nemá pozitívny vplyv na proces hojenia ani imobilizácia postihnutej oblasti tela, ale cielená mobilizácia a pohyb. Kinesiotape môže podporovať a viesť pohyby bez obmedzenia slobody pohybu.
Teoretické základy fungovania kineziopások
Aby sme pochopili, ako fungujú kinesio pásky, musíme sa trochu ponoriť do ľudskej anatómie. Pôvodná myšlienka pásky je znížiť napätie a stres na poranenom tkanive. Umiestnením pásky na pokožku cez sval jemne nadvihne vrstvy kože pod ňou. To by malo pomôcť uvoľniť tkanivo a stimulovať prietok krvi, znižovať bolesť a zlepšovať cirkuláciu lymfatickej tekutiny. To môže pomôcť najmä pri opuchoch, aby rýchlejšie ustupovali. Výskum je však ešte stále v plienkach a existuje len málo spoľahlivých dôkazov o spomínaných účinkoch.
Ďalšie aplikačné ciele ako zlepšenie stability a vnímania kĺbových polôh (propriocepcia) prišli neskôr. Propriocepcia je hlboká citlivosť nášho tela a umožňuje nám posúdiť, ako sú naše časti tela vo vesmíre. To, ako vnímame svoje telo, ovplyvňujú okrem iného aj mechanoreceptory v našej pokožke. Poskytujú spätnú väzbu o tom, ako je kĺb umiestnený, a pomáhajú riadiť podporné a cieľové motorické schopnosti. Vďaka páske na pokožke sú receptory pod ňou podráždené a prenáša sa viac informácií o umiestnení a namáhaní častí tela. To môže pomôcť zlepšiť kontrolu pohybu.
Vedecké poznatky o nahrávaní *
Zlepšite propriocepciu a funkciu svalov, poskytnite ochranu a podporu pri cvičení. To by malo vedieť robiť kinesio taping a to sú tiež oblasti, ktoré sú väčšinou predmetom vedeckého výskumu.
V aktuálnom prehľade z januára 2020 sa vedci sťažujú, že existuje veľmi obmedzený počet kvalitných štúdií na tému tejpovanie v športe. A to aj napriek tomu, že aj vrcholoví športovci pásky pravidelne používajú. Tých pár štúdií, ktoré doteraz existujú, pripisujú páskovaniu niektoré dobré účinky, pokiaľ ide o zníženie bolesti alebo zlepšenie rozsahu pohybu v kĺbe. Samotní autori zdôrazňujú, že neexistujú dôkazy o tom, že by tejpovanie malo trvalý účinok. Inými slovami: Akonáhle pásku odstránite, štatisticky stratí účinnosť (Trofa et al., 2020).
Sila a pružnosť svalov
Aj keď existuje veľa pozitívnych skúseností s kinesio tejpovaním z praxe terapeutov, pacientov a športovcov, je ťažké tieto účinky vedecky otestovať.
Existuje však niekoľko štúdií, ktoré ukazujú trendy a potvrdzujú vybrané spôsoby pôsobenia. Ako napríklad tie od Ozmena a kol. (2015), ktorí skúmali vplyv tejpovania na štvorhlavý sval po drepe. Dospeli k záveru, že hoci kineziopásky nemajú žiadny vplyv na vnímanie bolesti a výkon šprintu po drepoch, natiahnuteľnosť štvorhlavého svalu po drepoch v tejpovacej skupine bola rovnako dobrá ako pred zákrokom. V nevyužitej skupine sa po zásahu znížila elasticita.
Podobná štúdia publikovala Ahn a kol. (2015) v časopise Journal for Evidence doplnkovej a alternatívnej medicíny. Skúmali tiež vplyv tejpovania na stehno a zistili, že subjekty, ktoré boli nalepené, môžu po únave vyvolanej cvičením skákať výrazne ďalej na jednu nohu ako kontrolná skupina. Zdá sa teda, že tejpovanie má môj minimálny vplyv na silu svalov nôh.
Nepohodlie v ramene a kinesio pásky
Zdá sa, že pásky Kinesio poskytujú veľmi dobré výsledky pri problémoch s ramenami, ako je náraz alebo zápal šliach rotátorovej manžety. Niekoľko štúdií poukázalo na pozitívny vplyv na bolesť, neuromuskulárnu aktiváciu a rozsah pohybu (Trofa et al., 2020).
Kinesio tejpovanie a vyváženie
Úžasné výsledky boli získané zo štúdie s pacientmi s cievnou mozgovou príhodou, ktorej cieľom bolo zistiť, či má prilepenie členku vplyv na posturálnu kontrolu. Posturálna kontrola popisuje, ako dobre si človek dokáže udržať vzpriamený postoj pod vplyvom gravitácie.
Štúdia ukazuje, že nahraní pacienti majú štatisticky významne lepšiu rovnováhu (stanovenú podľa Berg Balance Scale) ako kontrolná skupina. Ihneď po nalepení pásky a 24 hodín po nej. Okrem toho páska zlepšila hodnoty v teste funkčného dosahu a prelepení pacienti dokázali lepšie udržať svoje ťažisko tela centrálne nad nohami (Rojhani-Shirazi et al., 2015).
Novšia metaanalýza z roku 2019 ukazuje lepšiu posturálnu kontrolu a lepšie vyvážené správanie u pacientov s mozgovou príhodou vďaka tejpovaniu popri konvenčnej liečbe, najmä pri dlhodobom používaní. Toto je obzvlášť viditeľné, ak sa používa dlhšie ako štyri týždne (Hu et al. 2019).
Tejpovanie na podpornú liečbu artrózy kolena
Za týmto účelom Cho a kol. (2015) uskutočnili zaujímavú štúdiu so staršími pacientmi s artrózou. Dospeli k záveru, že tejpovanie kolenného kĺbu môže znateľne znížiť bolesť, ako aj zlepšiť rozsah pohybu a propriocepciu už hodinu po pripojení. Iná štúdia dospela k podobným výsledkom, zatiaľ čo iná štúdia nemohla preukázať žiadne účinky (Trofa et al., 2020).
Metaanalýza čínskych vedcov tiež zdôrazňuje pozitívne účinky kinesiotape na bolesť a funkciu kĺbov u pacientov s artrózou. Poukazujú však tiež na niekedy nízku výpovednú hodnotu štúdií (Zhijun et al. 2018).
Pokiaľ ide o rozvoj artrózy kolena, postavenie osi nohy má rozhodujúcu úlohu. Zvýšené ohýbanie kolena smerom dovnútra pri pohybe (dynamický castus kolena) zvyšuje riziko artrózy. Obzvlášť zaujímavé sú preto praktiky, ktoré udržujú os nohy stabilnú (rovnú).
Na pozadí toho, že tejpovanie by malo zlepšiť propriocepciu a zabezpečiť stabilitu, Rajasekar a kol. (2018), či pásky na vonkajšej strane bedra môžu zabrániť zvýšenému castusu kolena. Ihneď po pripevnení pásky sa u mužov aj u žien znížil dynamický valgusový uhol. Došlo tak k menšej odchýlke kolena od ideálnej polohy osi nohy. Tento efekt však opäť zmizol tretí deň po pripevnení pásky.
Kinesio pásky na bolesti chrbta (bolesti chrbta)
Pokiaľ ide o bolesti krížov, študijná situácia je veľmi rôznorodá. Niektoré štúdie nezistili žiadne zníženie bolesti pomocou tejpovania, zatiaľ čo ďalšie tri štúdie preukázali pokles bolesti (Trofa et al., 2020). Pri liečbe bolesti v krížoch je veľmi dôležité, ako je páska umiestnená a aké konkrétne príčiny bolesti chrbta majú. Spolu so špeciálnym programom na chrbát je však veľká šanca, že páska podporí proces hojenia pozitívne.
Ako už bolo spomenuté, nedávne štúdie odrážajú minimálnu tendenciu k fungovaniu pások. Aby bolo možné urobiť spoľahlivé vyhlásenia o spôsobe účinku, sú potrebné ďalšie randomizované štúdie!
Vytvárajte si kinesio pásky sami
Výrobcovia majú radi TRUETAPE vopred nastrihané pásky a pokyny, aby ste sa doma ľahko prelepili lepiacou páskou. Zaobchádzanie s kineziologickými páskami nie je nijako zvlášť komplikované. S trochou cviku sa ho rýchlo naučíte používať sami.
Niektoré časti tela sú však ťažko dostupné a pásky sa nedajú pripevniť bez pomoci. Spoločnosť TRUETAPE ponúka na svojej webovej stránke podrobné pokyny na nalepenie pásky pre veľké množstvo sťažností. Vyskúšali sme niekoľko výukových programov od spoločnosti TRUETAPE a vysvetlenia sú pre nás presvedčivé a ľahko implementovateľné. Dokonca presne popisuje percentuálny pomer napätia, s ktorým by sa mala páska aplikovať.
Naše osobné skúsenosti s lepením
Ako športoví vedci sme samozrejme osobne získali skúsenosti aj s kinesio kazetami. Na jednej strane preto, že sme boli zvedaví, ako to funguje, na druhej strane preto, lebo sme si sami zranili športom a dokázali sme podporiť liečebný proces páskami.
V súčasnosti používame pásky hlavne na stabilizáciu článkov prstov pri lezení, aby sme zabránili preťaženiu kruhových väzov. Dobré skúsenosti sme mali aj s nahrávaním nárazov do ramien, poranenia členkov a patelofemorálnych bolestí kolena.
Najmä pri rehabilitácii akútnych poranení pohybového aparátu nám pásky pomohli lepšie vnímať polohu kĺbov a zlepšovať nervovosvalovú kontrolu. Na súťažiach pásky často pomáhajú aj psychicky, pretože posilňujú sebavedomie vo vlastnom tele.
Literatúra na túto tému
Ahn, Ick & Kim, You & Bae, Young-Hyeon & Lee, Suk. (2015). Okamžité účinky kineziológie tejpovania štvorhlavého svalu na motorický výkon po vyvolaní svalov. Dôkazová doplnková a alternatívna medicína.
Cho, H. Y., Kim, E. H., Kim, J., & Yoon, Y. W. (2015). Kinesio tejpovanie zlepšuje bolesť, rozsah pohybu a propriocepciu u starších pacientov s artrózou kolena: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Americký časopis fyzikálnej medicíny a rehabilitácie, 94 (3), 192-200.
Hu, Y., Zhong, D., Xiao, Q., Chen, Q., Li, J., & Jin, R. (2019). Kinesio Taping pre funkciu vyváženia po mŕtvici: Systematický prehľad a metaanalýza. Dôkazová doplnková a alternatívna medicína: eCAM, 2019, 8470235. https://doi.org/10.1155/2019/8470235
Sannasi Rajasekar, Ajay Kumar, Jignesh Patel, Muthukrishnan Ramprasad, Asir John Samuel (2018). Opravuje lepiaca páska Kinesio prehnaný dynamický valgus kolena? Randomizovaná dvojito zaslepená fingovaná kontrolovaná štúdia. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 22/3, 727-732.
Trofa, D. P., Obana, K. K., Herndon, C. L., Noticewala, M. S., Parisien, R. L., Popkin, C. A., & Ahmad, C. S. (2020). Dôkazy o bežných nechirurgických modalitách v športovej medicíne, časť 1: Kinesio Tape, športová masážna terapia a akupunktúra. Globálny výskum a recenzie JAAOS, 4 (1).
Zhijun Lu, Xiaoming Li, Rongchun Chen, Chaoyang Guo (2018). Kinesio tejpovanie zlepšuje bolesť a funkciu u pacientov s osteoartrózou kolena: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. International Journal of Surgery. Zväzok 59, 2018, 27-35.