Spôsobuje lexikón DocMedicus Health
Laktóza sa za normálnych okolností štiepi v tenkom čreve pomocou enzýmu laktázy štiepiaceho laktózu (ß-galaktozidáza). Ak tento enzým nie je dostatočne vytvorený alebo chýba, vyskytuje sa u postihnutej osoby Zlé trávenie (nedostatočný rozklad zložiek potravy). Výsledkom je, že akumulácia laktózy v osmoticky účinnej forme v hlbších častiach tenkého a hrubého čreva a ich zvýšená mikrobiálna degradácia, pri ktorej vzniká metán, oxid uhličitý, vodík atď., Vedú k rôznym stupňom brušných ťažkostí. To môže mať okrem iného za následok plynatosť (plyn) a hnačku (hnačka).
Medzi rôzne formy intolerancie laktózy patria primárny nedostatok laktázy (rozdelené na dedičný/vrodený (vrodený) a získaný nedostatok laktázy) a sekundárny nedostatok laktázy (nedostatok laktázy spôsobený chorobou).
The dedičný nedostatok laktázy je extrémne zriedkavé a vedie k hnačkám u detí. Príčinou dedičného nedostatku laktázy je genetická chyba, v dôsledku ktorej chýba enzým laktáza od narodenia alebo sa môže tvoriť iba vo veľmi malom rozsahu (alaktázia). Na celom svete je popísaných iba tucet prípadov tohto ochorenia.
The získaný nedostatok laktázy (primárny nedostatok laktázy) je najbežnejšia forma intolerancie laktózy. The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je v cene 7-22% (v Nemecku). Aktivita laktázy s pribúdajúcim vekom neustále klesá. Dôvody tohto dôvodu sú stále do veľkej miery neznáme. Predpokladá sa, že zmeny súvisiace s vekom na povrchu črevnej sliznice (povrch črevnej sliznice) zhoršujú činnosť laktázy. Diskutuje sa tiež o poškodení sliznice tenkého čreva (sliznice tenkého čreva) spôsobenom vírusovými infekciami
U asi 70% svetovej populácie aktivita laktázy po odstavení klesne na 10% pôvodnej aktivity a je najčastejšou príčinou nedostatku enzýmov. V krajinách s vysokou prevalenciou intolerancie laktózy (ako je Ázia alebo Afrika) sa to už deje vo veku 2 až 3 rokov, zatiaľ čo v Nemecku sa aktivita enzýmov znižuje iba v dospievaní.
The sekundárny nedostatok laktázy môže byť výsledkom primárneho ochorenia čriev. Často sa vyskytuje pri Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom) na intoleranciu laktózy. Ak sa konkrétne zložky potravy úplne vynechajú, základné ochorenie sa vylieči a sekundárny nedostatok ustúpi. Aj po resekcii žalúdka (odstránení časti žalúdka) alebo po liečbe antibiotikami sa v mnohých prípadoch vyvíja nedostatok laktázy v dôsledku nefyziologického namáhania tenkého čreva (dysbióza).
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetický kmeň
- Genetické riziko závisí od polymorfizmu génov:
- Gény/SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Gény: MCM6
- SNP: rs4988235 v géne MCM6
- Konštelácia alely: CT (20% netoleruje laktózu)
- Konštelácia alely: CC (77% netoleruje laktózu)
- Gény/SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Genetické riziko závisí od polymorfizmu génov:
- Etnický pôvod
- Rozdielny výskyt nedostatku laktázy u rôznych etnických skupín:
- Ázia 80 - 100%
- Afrika 70-95%
- USA 15 - 80%
- Európe 15-70%
- Nemecko cca 15%
- Rozdielny výskyt nedostatku laktázy u rôznych etnických skupín:
- Typ pleti - tmavá pokožka (nedostatok laktázy)
Príčiny správania
- Luxusná konzumácia jedla
- Chronické zneužívanie alkoholu
Príčiny spojené s chorobami
- Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba
- Črevná lymfangiektázia (rozšírenie lymfatických ciev v čreve)
- Vírusové infekcie v oblasti sliznice tenkého čreva, napríklad rotavírusové infekcie
- Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom) - chronické ochorenie sliznice tenkého čreva (sliznice tenkého čreva), ktoré je založené na precitlivenosti na obilný proteín lepok
- Gastrektómia (úplné odstránenie žalúdka) alebo žalúdočná resekcia (čiastočné odstránenie žalúdka)
- chemoterapia
- Žiarenie (radiačná terapia)