Správa o výžive za rok 2004, kapitoly 5 a 6 - DGE

kapitoly

Aktuálne

Viac chutných receptov nájdete tu.

Poznáte už našu kuchársku knihu a naše kartičky s receptami?

Kapitoly 6 a 5

Vplyv výživy na črevnú flóru, ako aj inhibícia a podpora výživových faktorov na rozvoj nádorov sú témami predposlednej časti prehľadu 9 kapitol Výživovej správy za rok 2004. Ľudia sa snažia ovplyvňovať svoje vlastné správanie prostredníctvom potravín a/alebo doplnkov výživy obohatených o rôzne (výživové) látky. Berte zdravie. S tým môžu pomôcť niektoré pre- a probiotické potraviny; Avšak bezpečnejšou cestou je výber správneho jedla.

Kapitola 6: Ovplyvňovanie črevnej flóry prostredníctvom výživy

Črevná flóra hrá dôležitú úlohu v ľudskom zdraví. Mikrobiálna kolonizácia čreva, ktorá je pri narodení sterilná, sa vyskytuje prevažne u bifidobaktérií u dojčených detí a pri zmiešanej flóre u dojčiat kŕmených kravským mliekom. Flóra dojčených detí, ktorá sa skladá z bifidobaktérií, vedie k výraznému zníženiu hodnoty pH črevného obsahu, a predstavuje tak dôležitú ochranu pred infekciou. So zmenou stravy z ľudského mlieka na výrobky na báze kravského mlieka, kašu a pevnú stravu sú rozdiely rovnaké Zloženie črevnej flóry dojčených a nedojčených detí. Počas prvého roku života sa črevná flóra stabilizuje a postupne dosahuje zloženie flóry dospelých. Neexistuje typická flóra dospelých, aj keď vždy je možné zistiť určité dominantné bakteriálne rody.

Jednotlivé oddiely gastrointestinálneho traktu sa významne líšia svojou mikrobiálnou kolonizáciou: Zďaleka najväčší počet - viac ako 99% všetkých mikroorganizmov, ktoré sa dajú zistiť v zažívacom trakte - sa nachádza v hrubom čreve. V horných častiach tráviaceho traktu (žalúdok a dvanástnik) je možné zistiť iba malé množstvo mikroorganizmov. V žiadnom prípade nie je možné mikrobiologickými kultivačnými metódami zaznamenať všetky baktérie črevnej flóry. Použitím moderných metód molekulárnej biologie sa ukázalo, že asi 75% zaznamenanej informácie o molekulárnej biologii nemožno priradiť k žiadnemu známemu druhu baktérie.

Aj keď sacharidy a bielkoviny majú veľký význam pre metabolizmus črevnej flóry, v dôsledku vynikajúcej absorpcie tuku v tenkom čreve sú v hrubom čreve k dispozícii iba malé množstvá tuku.

Mnoho baktérií je schopných produkovať látky, ktoré majú antibakteriálny účinok. Najznámejšie sú bakteriocíny, čo sú peptidy alebo proteíny, ktoré sa uvoľňujú z baktérií a pôsobia proti iným baktériám.

Baktérie sú vybavené veľkým počtom enzýmov, ktoré sú tiež schopné katalyzovať reakcie, ktoré vedú k toxickým alebo karcinogénnym látkam. Zdá sa, že užívanie probiotík a/alebo prebiotík vedie k zníženiu aktivity jedného alebo viacerých nežiaducich enzýmov.

Probiotiká

Probiotické baktérie vykazujú účinky na zdravie, ktoré priamo alebo nepriamo súvisia s gastrointestinálnym systémom. Väčšina ich mechanizmov účinku je spojená so zložením črevnej flóry: početné kmene probiotických baktérií môžu inhibovať kolonizáciu čreva patogénnymi mikroorganizmami a ich šírenie cez črevnú stenu do krvi a ďalších orgánov. Pri chorobách gastrointestinálneho traktu sa preto využíva celý rad pozitívnych účinkov probiotík, napr. B. pozorovaná hnačka. Príznaky intolerancie laktózy je možné zmierniť konzumáciou probiotických baktérií.

Črevná mikroflóra je dôležitým zdrojom antigénu, najmä pre imunitný systém spojený s črevami. Vývoj imunitného systému po narodení závisí zásadne od vývoja zloženia vlastnej mikroflóry tela. Nie je preto prekvapením, že prakticky všetky probiotické bakteriálne kmene skúmané v tomto ohľade majú imunomodulačné vlastnosti.

U ľudí by sa mohla kolonizácia nosovej dutiny patogénnymi baktériami a frekvencia relapsov pri chronických infekciách dutín znížiť pomocou rôznych probiotík. U inak zdravých dospelých, ktorí dostávali probiotický prípravok obsahujúci bifidobaktérie a laktobacily, sa závažnosť a trvanie nachladnutia znížili v dvoch zimných obdobiach v porovnaní so skupinou s placebom. Zistenia z Fínska naznačujú, že probiotické mikroorganizmy nemajú vždy stimulačný účinok na imunitný systém, ale skôr imunomodulačný účinok u alergikov alebo detí s atopickou dermatitídou (neurodermatitída). Deti s neurodermatitídou, ktoré dostávali hypoalergénne jedlo spolu s probiotikami, pociťovali podstatne menej príznakov ako u atopické deti, ktorí dostávali rovnakú hypoalergénnu stravu bez probiotík. A preventívnym podávaním probiotík sa mohol výskyt neurodermatitídy u dedične zraniteľných detí znížiť za prvé 4 roky života na polovicu.

Baktérie mliečneho kvasenia môžu znižovať koncentráciu (proc) karcinogénnych, mutagénnych a genotoxických látok, ako aj enzýmov podporujúcich rakovinu v čreve adsorpciou a absorpciou, metabolizmom alebo ovplyvňovaním črevnej flóry. Stále je však ťažké odhadnúť, či je výskyt rakoviny, napr. B. rakovinu hrubého čreva (a ďalšie druhy rakoviny) možno znížiť.

Prebiotiká

S Prebiotiká ako Inulín a jeho produkt hydrolýzy Oligofruktóza v štúdiách na zvieratách a ľuďoch sa mohlo preukázať množstvo zdravotne významných účinkov. Tieto prebiotické uhľohydráty sú fermentované flórou hrubého čreva. Tým sa zvyšuje biomasa, hmotnosť stolice a frekvencia stolice. Pomáhajú pri zápche a podporujú zdravie črevnej sliznice. Tieto prebiotiká majú tiež špecifický účinok na určité užitočné črevné baktérie, najmä na bifidobakteriálnu flóru. Zároveň inhibujú jednotlivé bakteriálne kmene s patogénnym potenciálom, ako je Clostridium, a tým znižujú riziko hnačiek.

Na rôznych zvieracích modeloch mohli byť chemicky vyvolané prekancerózne lézie a z dlhodobého hľadiska výskyt nádorov v hrubom čreve znížený o 5% až 15% inulínu a oligofruktózy v potrave. Tento účinok by sa mohol zvýšiť symbiotickými kombináciami prebiotík a probiotík.

Inulín a oligofruktóza modulujú lipidový metabolizmus pečene na modeloch potkanov a škrečkov, keď sú kŕmené stravou „západného typu“. Koordinované zníženie aktivity lipogénnych enzýmov a zníženie koncentrácie častíc VLDL umožnilo znížiť postprandiálne koncentrácie cholesterolu a triglyceridov v plazme. Zdá sa, že pro-, pre- alebo synbiotiká znižujú plazmatické hladiny cholesterolu iba u ľudí s hypercholesterolémiou.

Zníženie pH pomocou prebiotík podporuje absorpciu vápnika, železa a horčíka v hrubom čreve zvýšením rozpustnosti. B. pôsobia proti rozvoju osteoporózy. Inulín a oligofruktóza môžu tiež nepriamo ovplyvňovať črevnú flóru rôznymi parametrami imunitného systému, ako je aktivita NK buniek, sekrécia IL-10 a proliferácia interferónov a lymfocytov.

Laktobacily a bifidobaktérie sa všeobecne považujú za bezpečné. Zdravotné riziká v dôsledku predávkovania, dlhých časov konzumácie alebo - u ľudí so zníženou imunitou - v dôsledku imunostimulačných vlastností probiotík tiež neboli doteraz pozorované. Niekoľko prípadov nepriaznivých účinkov nemôže ovplyvniť toto probiotické hodnotenie a riziko bakteriálnych infekcií sa nezvýšilo so zvyšovaním spotreby probiotických potravín.

Kapitola 5: Vývoj nádoru - inhibícia a podpora výživových faktorov

Pre primárnu prevenciu zhubných chorôb sú veľmi dôležité tri faktory - strava, fyzická aktivita a telesná hmotnosť.

V tejto kapitole bolo vykonané hodnotenie ich ochranného alebo škodlivého účinku na vývoj rakoviny pre potraviny a živiny podľa kritérií založených na dôkazoch.

Vybrané skupiny potravín a ich vplyv na riziko rakoviny

Pre ovocie a zelenina bol dokázaný pravdepodobný dôkaz preventívneho spojenia s veľkým počtom nádorov, najmä s tráviacimi a dýchacími orgánmi (horný zažívací trakt, žalúdok, hrubé črevo, pľúca). Biologická prijateľnosť ochranných účinkov ovocia a zeleniny je daná výsledkami štúdií na zvieratách, v ktorých bola pozorovaná znížená rýchlosť bunkovej proliferácie, zvýšenie aktivity enzýmov fázy II a zníženie poškodenia DNA.

V skupine potravín mäso treba brať do úvahy z hľadiska rizika rakoviny medzi mäsom samotným, červeným mäsom (ovce, hovädzie mäso, bravčové mäso) a spracovanými mäsovými výrobkami, napr. Je možné rozlišovať medzi párkami, šunkou a konzervami. Konzumácia mäsových výrobkov je spojená s najvyšším zvýšením rizika kolorektálnych nádorov. Autori tejto kapitoly klasifikujú dôkazy o účinkoch konzumácie červeného mäsa na zvyšovanie rizika vo vzťahu k riziku rakoviny hrubého čreva a sú pravdepodobné pri konzumácii spracovaných mäsových výrobkov. Dôkazy o vplyve konzumácie mäsa na riziko rakoviny prsníka sa zvyšujú. Biologická pravdepodobnosť je odvodená z účinku špecifických postupov prípravy mäsových výrobkov s vysokou teplotou (praženie a grilovanie) a výsledných karcinogénnych zlúčenín. Naproti tomu biele mäso (ryby a hydina) nevykazuje žiadny potenciál na zvýšenie rizika rakoviny.

Zvýšená spotreba mlieko a mliečnych výrobkov ako celku bolo spojené s nižším rizikom kolorektálneho karcinómu. Vyššia konzumácia nízkotučných mliečnych výrobkov bola spojená s nižším rizikom rakoviny prsníka.

Vybrané zložky potravy a ich vplyv na riziko rakoviny

Zvýšené koncentrácie mastné kyseliny s krátkym reťazcom a n-3-FS sa stáva protirakovinovým a mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom ako napr Kyselina arachidónová pripisuje sa účinok, ktorý podporuje rozvoj karcinómu.

Výskum už dlho ukázal, že vláknina môže mať ochranný účinok proti kolorektálnym nádorom. Štúdie zamerané na zníženie miery recidívy kolorektálnych adenómov medzitým toto hodnotenie oslabili. Autori tejto kapitoly napriek tomu hodnotia dôkazy o možnom vplyve vlákniny v strave na rakovinu hrubého čreva, najmä na základe nových poznatkov zo štúdie EPIC.

The glykemický index (GI) sa v posledných rokoch často diskutuje v súvislosti s kardiovaskulárnymi aj rakovinovými ochoreniami. Celkovo doterajšie zistenia poskytujú dôkazy o tom, že riziko rakoviny hrubého čreva rastie s podielom potravín s vysokým GI. Existujú tiež náznaky, že GI súvisí s rizikom rakoviny prsníka. Celkovo však tieto zistenia nie sú dostatočné na postulovanie účinku vysokého rizika GI na uvedené typy rakoviny. O alkohole sa veľa rokov diskutuje ako o prostriedku na rozvoj malígnych nádorových ochorení. Z doterajších údajov nie je možné odvodiť žiadnu prahovú hodnotu pre vývoj malígnych nádorov tráviaceho traktu v dôsledku konzumácie alkoholu. Dôkazy o účinku alkoholu na rakovinu pečene zvyšujúce riziko sú dokonca prezentované ako presvedčivé. To isté platí pre účinok alkoholu na rakovinu prsníka, ktorý zvyšuje riziko. Alkohol tiež zvyšuje riziko rakoviny úst, hrdla a pažeráka.

Hmotnosť a fyzická aktivita a ako ovplyvňujú riziko rakoviny

Obezita je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny. Dôkaz účinku zvyšujúceho riziko obezity hodnotil panel odborníkov WHO pre niektoré typy nádorov ako presvedčivý. Vplyv má tiež distribúcia tukového tkaniva. Pomer obvodu brucha a bokov je pozitívne spojený s rizikom rakoviny hrubého čreva.

Dôkazy o účinku na zníženie rizika fyzická aktivita u malígnych nádorov konečníka a hrubého čreva hodnotila skupina odborníkov WHO ako presvedčivú. U rakoviny prsníka je riziko fyzickej aktivity znížené o 20% až 40% a úroveň dôkazov o tejto asociácii sa tiež považuje za presvedčivú.

Funkčné potraviny a doplnky

V súčasnosti neexistujú priame experimentálne dôkazy o preventívnom účinku probiotík na rakovinu. Pre Prebiotiká V pokusoch na zvieratách sa pozorovali antikarcinogénne vlastnosti, ktoré môžu byť založené na stimulačnom účinku na rast baktérií a na proliferácii a diferenciácii buniek butyrátom, produktom fermentácie bakteriálneho metabolizmu v hrubom čreve. Relevantnosť týchto nálezov pre človeka, t.j. H. overenie účinkov v intervenčných štúdiách na ľuďoch stále čaká. Pokiaľ ide o vitamínové a minerálne doplnky, zdá sa, že najmä vápnik a selén sú látky s potenciálne protirakovinovými vlastnosťami. Intervenčné štúdie uskutočňované na ľuďoch doposiaľ však neposkytujú presvedčivé dôkazy o preventívnom účinku na rakovinu v dôsledku antioxidačných vitamínov alebo uvedených minerálov.

Medzery vo výskume a výskumné potreby

Zmeny životného štýlu by poskytli nezanedbateľný preventívny potenciál na zníženie rakoviny v populácii. Zvyšujúcemu sa počtu druhov rakoviny v dôsledku zvyšovania strednej dĺžky života je možné čeliť využitím tohto potenciálu prevencie. Ukázalo sa však, že toto použitie je ťažké, pretože sú potrebné jasné politické rozhodnutia v oblasti zdravia, pokiaľ ide o druh a opatrenia, pomocou ktorých by sa v budúcnosti malo v tejto oblasti predchádzať chorobám. Opatrenia, ktoré ovplyvňujú štruktúru výroby potravín a ich ponuky, sú rovnako mysliteľné ako opatrenia, ktoré majú vplyv na nákupné a stravovacie správanie spotrebiteľov.

Z vyhodnotenia výživových faktorov, ktoré modifikujú riziko nádoru, vychádzajú dva závery: Na jednej strane by sa na základe súčasného stavu poznatkov mali vypracovať a implementovať v populácii usmernenia k prevencii rakoviny prostredníctvom výživy. Z dnešného pohľadu to zahŕňa nielen nefajčenie, silný nárast konzumácie zeleniny a ovocia, pravidelnú kontrolu hmotnosti a fyzicky aktívny životný štýl. Na druhej strane by akademický záujem o získavanie vedomostí nemal ustupovať a predovšetkým by sa mal ďalej podporovať.