Správa od anorektičky o jej liečbe
Je krátko pred 12. Za chvíľu niekto zaklope a odvedie ma do jedálne - som na vozíku. Nie preto, že mám ochrnuté nohy. Je to preto, že mám poruchu stravovania. Tí, ktorí tiež športujú, keď majú veľkú podváhu, majú často v srdci vodu, ktorá v najhoršom prípade môže byť životu nebezpečná. Zradná vec: každý, kto má zlomenú nohu, to cíti a vidí svoje obsadenie. Ak máte v srdci tekutiny, nevšimnete si to. Myslite na to, že môže hýbať horami alebo aspoň na ne liezť. Pomôže iba priberanie a prísny odpočinok na invalidnom vozíku.
Ale čo to má spoločné so mnou? Včera pred odchodom som preplával takmer tri kilometre. No bol som zamrznutý. Keď som vyšiel z bazéna, snažil som sa obuť si papuče, toľko som sa kýval. Musel som sa oprieť o stenu. Ale na niečo také som bol zvyknutý. Niekoľkokrát týždenne hodiny spinningu, najskôr hodina crossového trenažéra na „zahriatie“, superintenzívny intervalový tréning v iné dni, jogging, joga v podobe turbo gymnastiky.
Šortky na simuláciu bokov
Plus jedna alebo dve hodiny bicyklovania denne, bez ohľadu na počasie. Vietor, voda, sneh, blato, ľad. Žiadny vietor nebičuje tak silno ako vnútorný despota. Všetko ide. Športovanie s horúčkou - tak čo? Už nemyslíš, poslúchaš. Všetko beží automaticky, denné aj nočné smeny. Prázdniny, víkendy - neexistujú. Páska je spustená. Pracujem a vďaka neustálemu prísunu adrenalínu fungujem celkom dobre: špičkový výkon v práci, tucet pracovných miest s vnútornou trvalou anestézou. Je nesprávne, čo môže vôľa urobiť.
V určitom okamihu sa to tiež zhoršuje v mojej mysli: cítim sa plný, keď sa zobudím po 16 hodinách, keď nejem. Hovorí, že po troch orechoch, keksíku, krajci chleba hrubom tri milimetre budem plný. Musím si zarobiť na jedlo, výkonom, cvičením alebo vynechávaním jedál. Stres teda začína pred raňajkami. Potom to pokračuje pred šatníkom. Dúfam, že každý deň je zima, aby som to vydržal vo vrstvách: legíny alebo legíny pod nohavicami a krátke nohavice na simuláciu bokov.
Pod šatami sú ďalšie sukne, dobré pokrytie tenkých nôh majú hrubé manžety. Rolák, aby ste nevideli vychudnutý krk. Na rukách sa toho veľa robiť nedá, ale rukávy s pevnými manžetami pomáhajú zabrániť ochabnutiu. Ale: čo si obliecť v lete, na 30 stupňov? Dlhé sukne, ktoré skrývajú kostnaté veci. Žiadne vysoké topánky, vaše tenké nohy roztiahnu ďalej. Keď sa nebudem zdržiavať: Aká nočná košeľa?
Výzva na „dokrmovanie“
Teraz sa na klinike nemusím skrývať. Čakajú tu úplne odlišné výzvy. Je dobré, že som prvý deň nevedel o zákaze cvičenia na ďalšie týždne. Môžem len hádať, čo znamená „výživa“ s 3 300 kalóriami a takmer 170 gramami tuku každý deň. A predovšetkým: čo znamená výber.
Prvý okamih na vozíku je ponižujúci. Ale dáva vám to vedieť, kde stojíte. Že je šťastie, že človek vôbec ešte žije. Je to rovnako liečivý šok ako „dokrmovanie“. Toto slovo. Stále sa to tu objavuje. Stále mám v tele jeden kilogram tuku, viac ako desať by bolo zdravých: tuk chrániaci orgány. Potom existujú zvyčajne nízke hodnoty elektrolytu - vyplavil som minerály z tela: ak veľa pijete, máte menej miesta na jedlo, cítite sa vo vnútri čistejšie, ale v určitom okamihu riskujete rôzne zlyhania orgánov a smrť. Pri anorexii je menštruačné krvácanie prvá vec, ktorá aj tak ustúpi.
Telo si kúsok po kúsku ukladá všetky funkcie, ktoré nie sú pre život nevyhnutné. Typický je tiež pomalý pulz, niekde medzi 37 a 50 údermi za minútu. Srdce športovca. Ale teraz je nateraz prestávka.
Porucha stravovania sa stala súčasťou mojej identity
Anorexia nie je len niečo pre obete „Germany’s Next Top Model“ s hysterickými problémami s postavou, ale vo väčšine prípadov aspoň čiastočne genetické. Za mojím stolom sú lekár, právnik, špecialista na čistenie odpadových vôd, psychológ a rodinný príslušník. Celá skupina nad 30 rokov, najstaršia má 57 rokov, najmladšia jedenásť rokov. Som v polovici 30. rokov a moja anorexia je 20 rokov. 20 rokov, počas ktorých sa porucha stravovania stala súčasťou mojej identity, počas ktorých som sa hanbil za svoju chudosť a stále sa mi nedarilo pribrať.
35. 40. 27. Na druhej strane sú váhy denného poludnia pomenované ranné váhy. Prvých pár dní znejú čísla desivo, vrátane tých vašich. V určitom okamihu sa 38 kilogramov zdá takmer normálnych - aj keď sú ďaleko od cieľovej normálnej hmotnosti, indexu telesnej hmotnosti (BMI) 18,5. Ak nepriberáte aspoň pol kila týždenne, musíte zvýšiť svoj stravovací plán. Denná dráma je naprogramovaná: každý deň niekto prosí o odklad. Neexistujú však žiadne výhovorky.
Najskôr je jedlo vopred porciované na stole a odborníci na výživu nazývaní „dieters“ kontrolujú, či je zjedený posledný drobček. Pokročilí študenti si môžu pomôcť v bufete a potom si nechať skontrolovať tanier dietológom. Ak sa vám zdá časť masla príliš malá, rozdelí sa na čajové lyžičky a spočíta sa. Fáza tri je potom nezávislé porciovanie založené na dôvere.
Veľmi pomáha, keď nemáte na výber
Ovládanie pohybu je opakom stravovania: ktokoľvek, kto neustále chodí tam a späť v dome alebo hore a dole po schodoch, je napomenutý - a to aj preto, lebo pohyb pri podváhe spotrebuje oveľa viac energie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Z domu môžete vyjsť iba s BMI 15,5 a viac. Môže to chvíľu trvať. Prvých pár dní dokonca chudnem, aj keď zjem dvakrát toľko ako doma a nehýbem sa. Telo si nerobí čo chcem. Niet divu, že po všetkých tých rokoch týrania. Ale veľmi pomáha, keď nemáme na výber. Čokoládovú tyčinku si môžem vychutnať, pretože nemusím myslieť na to, či si ju dovolím vypiť.
Jedlo spočiatku funguje celkom dobre: som stále hladný, metabolizmus mi predtým beží na plné obrátky zo všetkých druhov športu. Ale po týždni sa to spomalí. Vždy som plný. Nie je mi dobre. Skoro sa zbláznim, pretože sa neviem pohnúť. Doma, na vlastnú päsť, som to nemohol urobiť. Nemám. Iste, skúsil som to už viackrát. Dal som nespočetné sľuby svetu i mne a urobil som tie najkrajšie plány: nulový športový plán, športový plán trikrát týždenne, plán stravovania trikrát denne, zákaz športovania do minimálnej hmotnosti. Priatelia a rodina sú napojení na pravidelné kontrolné hovory a správy, žiadosti o pozvánky na večeru.
Pokusy o rozchod
Porucha stravovania je závislosť a je to ako žiarlivý partner. Občas sa mi podarilo dať ju pred dvere - až na druhý deň stála predo mnou fňukajúca, znova som ju zdvihla a všetko sa začalo odznova. Trápenie, keď som bol na večierku príliš dlho, príliš pomaly v práci alebo bezmocný pri športe. Porucha stravovania by sotva tolerovala sekundu vedľa neho. Presne vieš, ako veľmi ti škodí, vysáva ťa. A stále sa s ňou nemôže rozísť. Zo zvyku. Zo strachu, že budem sám. Pretože je taký známy, dáva pocit bezpečia a kontroly.
Závislosť pomáha potlačiť pocity - anorektici sú často emočne negramotní s dysregulovanou emočnou rovnováhou. Aj tak si odpracovali svoje vnútro. Na klinike to znamená: Takmer každý príznak, od pocitu plnosti až po nutkanie na pohyb, je psychosomatický faloš, za ktorým zvyčajne stojí obmedzený pocit: Je ľahšie fixovať sa na jedlo, ako sa vyrovnať s nekontrolovateľnými problémami. Preto niektorí z nich naozaj nechcú odtiaľto odísť. Pretože život čaká vonku: rozhodnutia. Zodpovednosť. Spoliehanie sa na seba.
Každá porucha stravovania je iná, ale málokedy má veľa spoločného s jedlom. „Len jedz!“ Hovorí sa príslovie, ktoré najviac štve a najmenej pomáha. U niektorých postihnutých je choroba spôsobená emočnou traumou, u väčšiny z nich je to hlboko zakorenený nedostatok vlastnej hodnoty. Ide o uznanie, pozornosť, moc a predovšetkým kontrolu. Hlad vytvára pocit jasnosti a vnútornej čistoty, s ním sa cítim sústredene a bezpečne. Bez hladu na druhej strane poškvrnený a malátny. Predovšetkým však potom už neviem, čoho sa mám držať, svet sa rozpadá na jednotlivé časti, ktoré nemôžem ovládať.
Anorexia pre mňa znamená slabosť
Trvalo mi, kým som sa dostal dnu. Nielen preto, že niekoľkomesačné voľno trhá veľkú dieru v účtovníctve nezávislých pracovníkov - anorexiu nepreháňate. Anorexia pre mňa znamená slabosť: neschopnosť robiť niečo také základné ako jesť alebo žiť normálny život. Aj keď som bol celkom dobrý v tom, aby bola moja porucha stravovania spoločensky prijateľná. Navonok vyzeral môj život celkom prijateľne: vzrušujúca práca, priatelia, záujmy. Cestujem po svete, rád tancujem a tiež veľmi rád jem (samozrejme za kontrolovaných podmienok). Ale nič z toho sa nikdy necítilo skutočné, vždy povrchné. Nikdy som tam skutočne nebol, prežil som viac, ako som žil.
Ale aby som si zarobil na klinike, musel som sa opäť poriadne vysušiť. Až to už nebolo možné a môj život pozostával takmer výlučne zo športu, práce a spánkových prestávok. Neviem, ako dlho by s tým moje orgány vydržali. V skutočnosti je anorexia najsmrteľnejšia zo všetkých duševných chorôb, ďaleko pred depresiou. Asi desatina postihnutých na ňu skôr či neskôr zomrie - hoci si to vonkajší svet všimne len zriedka. Alebo si chcete všimnúť. Ľudia vidia iba: Páni, žena zje na večeru celú pizzu a je taká štíhla!
Čo nevidia: Že ste cez deň jedli iba ovocie a šalát, možno chrumkavý chlieb. Športoval som aj dve hodiny. Ani si nevšimnete, ako lososa z chleba v bufete vezmete, zvyšok zabalíte do obrúska a necháte zmiznúť. Že iba napijete víno a potom nenápadne niekde odložíte pohár. A aj tak sa rozlúčte skoro, pretože ráno musíte byť fit do fitka, ale možno len nepovedia nič, pretože nevedia, čo a ako.
Čudná šou
Napriek tomu som sa cítil vonku ako Jim Carrey na „Truman Show“. Na klinike sa často cítim ako na čudnej šou.
18:00 Večera Predstavenie, keď si ľudia s poruchami stravovania zhromažďujú jedlo v bufete. Napríklad smotanový syr. Toto sa odoberie na polievkovú lyžicu, vyrovná sa malou lyžičkou na úrovni okrajov a potom sa zoškrabuje na tanier. Potom spočítajte olivy, sedem, osem, deväť. C. nakrájajte svoj chlieb na kúsky veľké milimetre. A. premení vatu na malé guľôčky medzi prstami. Iní nechávajú zvyšky džemu uviaznuté pod nožom. Ukáž mi tanier a ja ti poviem, kde si.
Ak nemáte po 40 minútach prázdny tanier, musíte svoj deficit vyrovnať Fresubinom, akýmsi druhom jedla pre astronautov. Takéto ťažkosti sú vynaliezavé: pretože pacienti si už natreli tvaroh a maslo vo vlasoch a plnili mlieko do fliaš s horúcou vodou, aby ho nemuseli piť, sú rovnako zakázané ako klobúky. Existujú však spôsoby a prostriedky. Našiel som orechy v puklinách na kreslách bufetu a v jazierku vidím pár jabĺk a mandarínok. Raz som bol svedkom kontroly tašky, nosenia gumených rukavíc za oponou pripomínajúcou väzenie. Jedna dá do svojho kameňa kamene, aby to zvážila. Iní vyvetrajú svoje izby na nízku teplotu, sadnú si na predný okraj stoličky a hojdajú nohami, aby spotrebovali posledný kúsok energie.
Najvyššou prioritou je byť lenivý
Pre mňa to nie je len o spaľovaní kalórií, ale o výkone. Spojenie jedla s výkonom a zlými pocitmi mi prepálilo mozog. Preto ťažko znášam to, že si nemôžem zarobiť na jedlo cvičením. Keď po týždni vstanem z invalidného vozíka, ani sa neteším: Som na odvykaní - športové, výkonnostné, adrenalínové. Najvyššou prioritou tu je byť lenivý, fyzicky aj psychicky. Čo by bola dovolenka pre ostatných ľudí, je zlý výlet pre tých, ktorí majú poruchu stravovania.
Ako vydržíte, keď všetko, čo naplnilo život, náhle zmizne? Nadúvanie Hladina adrenalínu v suteréne. Zažívam záchvaty stiahnutia, pre ktoré nemôžem nájsť meno. Ako náhle sa prepne vypínač a ja sa chcem roztrhnúť na kusy alebo celý svet a všetko, čo je v ňom. Synapse Carnival. Nekonečná prázdnota, ktorá na mňa kričí, prenikavá, vďaka ktorej sa synapsie trhajú. Nemôžem to počúvať, to je všetko, preč, prestaň! Musím zostať prázdny, aby som si mohol namiesto choroby doplniť život. Záhadajte nové spoločné ja.
Najprv musím len „len“ jesť. Každé dve hodiny, celý deň. Medzi tým: sedenie. V miestnosti, v jedálni, v umeleckej miestnosti, v kaviarni. Túžba, žiadna závislosť, po cvičení, výkone a adrenalíne. Po „rozumne“ využitom čase. Ale ani čítanie nefunguje: Moje sústredenie nejde do jedného stĺpca článku. Moja pamäť je katastrofa. Mená sa preháňajú mnou, vstupujú a nikam sa nedostanú. Už ťažko myslieť jasne, takže žalúdok tlačí na hlavu.
Pocit plnosti a prázdnoty zároveň
Som pes unavený celý deň a chcem spať. Keď spím, cítim sa nato. Bolesť hlavy. V noci sa potím a ráno mi vypadávajú vlasy. Táto situácia je údajne spôsobená aj zmiešanými hormónmi, ktoré sú vytrhnuté z pohotovostného režimu. Spolu so zúfalstvom, pocitom plnosti a súčasnou prázdnotou sú cenou za všetky roky, v ktorých som sa snažil človeka nahradiť strojom. Teraz sa človek snaží vrátiť.
Dokázal som potlačiť svoje telo až do otupenia. Teraz to znova cítim a mám tušenie, že budem musieť chvíľu zostať na klinike. Sotva tak dlho ako Hans Castorp v „Čarovnej hore“, ktorý nakoniec strávil sedem rokov v sanatóriu. Bol to boj, aby niekto zaplatil za moju liečbu - a nebol poslaný na psychosomatickú kliniku, ktorá sa poruchami stravovania zaoberá iba okrajovo.
Hory papiera, svojvoľné úsudky. Niektoré pošlú domov s hmotnosťou 40 kíl. Pravdepodobnou chybou je tiež nedostatok loby pre ľudí s poruchami stravovania: v prípade iných závislostí zostávajú chorí na klinike najmenej šesť mesiacov. Zostávam 14 týždňov.
Vzdanie sa
Prešiel mesiac. Kapitulujem. Pretože už nemám nerv na tento neutíchajúci vnútorný boj, pretože ma nudí rovnako ako neustály strach, nutkanie, dramatizácia. Keď sa veci obzvlášť zhoršia, snažím sa na seba pozerať ako na objekt výskumu. Niekedy to pomáha získať odstup a realistický pohľad, ktorý tak radi anorektici strácajú vo svojej posadnutosti detailom: Sú majstri v tom, že cez monštruózne zväčšovacie sklo vidia malé problémy alebo číslo na váhe a strácajú sa v zlých pocitoch.
Takže prijímam priberanie, sedenie, aspoň dočasne. Potom existuje pocit vnútorného pokoja, ktorý sa cíti ako intoxikácia. Telo sa mení, zaberá miesto, môže sa opäť presadiť. Kolujem medzi palácovou revolúciou a odovzdaním. Je stále viac dní, keď mi moja hlava hovorí: Super, gratulujem k nárastu - aj keď môj pocit odporuje: Si nechutný. Mastný. Nepohyblivý. Chcem späť svoje vyšportované, šlachovité a čisté telo.
Po 39 dňoch mám povolenie ísť prvýkrát pred vchodové dvere. Pršalo, mäkké lesné dno vonia jedľami a detstvom a slobodou. Čudné je ísť po lesnom chodníku na čerstvom vzduchu. Vyrobené na hodiny joggingu. Ako mám vydržať všetky pokušenia v reálnom živote a bez stráže? Perfektnou vecou poruchy príjmu potravy je, že neexistuje nič také ako celok alebo nič ako alkohol. Musíte nájsť mieru. Momentálne som rád, že mi túto úroveň nastavuje niekto iný. Koniec koncov: čas lieči telesné pocity, zvyknete si na dav.
Po dvoch alebo troch mesiacoch sa mi niekedy podarilo trochu oddeliť nedostatok pohybu a zlé pocity z tela. Dokáže lepšie vydržať nadúvanie a ďalšie kľúčové podnety s istotou, že nevydržia večne. Stal som sa pokojnejším, viac prítomným. Stretnutia s inými ľuďmi a rozhovory s priateľmi sú intenzívnejšie. Porucha stravovania sa stala hmatateľnou. Už nie je taká moja súčasť. Trochu som to oddelil, a preto sa teraz môžem proti tomu brániť.
Doma čaká prázdnota
13. týždeň: Mám normálnu váhu a kilálový nárazník. 50,1 kilogramu. Konečne môžem znížiť svoj stravovací plán. Zároveň však odpadá jedna úloha: koniec koncov, budovanie váhy bolo tiež úspechom. A malý šport, ktorý teraz môžem robiť - tri hodiny týždenne - je ťažko nahraditeľný. Najmä preto, že keď idem znova prvýkrát behať, musím každé dve minúty zastaviť, pretože dýcham ako parný vlak.
Pri najlepšej vôli na svete nemôžem ísť ďalej a pýtať sa, kde som nabral zo všetkých síl všetku silu predtým. Som frustrovaný, nahnevaný. Zároveň som sám pre seba cudzincom a tiež zvedavý na to, čo by mohlo nahradiť nutkanie. Padám do kmeňa stromu. V určitom okamihu sa frustrácia rozpustí v pocite, že nezáleží na tom, koľko alebo ako rýchlo bežím a koľko prestávok robím.
Nemôžete teraz povedať chorobu - ale samozrejme stále existuje. Možno to zostane navždy. Ale jej dominancia je narušená, môžem ju ignorovať, držať hubu. Stravovanie, aj keď mi hovorí, že bez toho sa cíti oveľa lepšie. A kňučí, pretože s ňou chodím športovať iba trikrát týždenne. Po toľkom čase v paralelnom vesmíre mám úctu k životu vonku. Doma čaká prázdnota, totálna kríza zmyslu.
Predtým bolo všetko dosť ľahké. Platilo pravidlo a to bolo jesť čo najmenej, čo najviac pohybu. A teraz? Je to dosť komplikované. V skutočnosti samozrejme neexistuje jediné pravidlo, ktoré by držalo svet pohromade. Toľko (príliš veľa!) Slobôd a príležitostí na to. Ale áno, prečo by som to mal mať jednoduchšie ako ostatní ľudia? O tom je život - a ja mám teraz zatiaľ svoj a konečne späť.
Meno redaktora bolo zmenené.