Správna strava pre dnu Kompletné pokyny; SATURO
Tento článok okrem iného vysvetľuje:
- Čo je dna a ako k nej dochádza
- Ktoré potraviny sú povolené a zakázané
- Prečo je pivo pri dne obzvlášť citlivá záležitosť
- Ako okamžite znížiť hladinu kyseliny močovej
Začneme definíciou, aby sme mali rovnaké základné chápanie dny a jej príčin.
1. Čo je dna a čo s ňou má spoločné diéta?
Dna popisuje poruchu metabolizmu purínov, v dôsledku ktorej sa tvoria kryštály kyseliny močovej v kĺboch a v tkanive. Lekár môže pomocou krvného obrazu zistiť, či je hladina kyseliny močovej príliš vysoká a či existuje riziko dny.
Postihnutí sú obzvlášť často muži nad 40 rokov, čo možno pripísať kombinácii piva a mäsa, ktorá sa vyskytuje prevažne u mužov. [2]
Na druhej strane sa u žien rozvinie dna menej často, a ak sa tak stane, potom častejšie v pokročilom veku. [3]
Základné rozlíšenie sa rozlišuje medzi dvoma rôznymi príznakmi, ktoré vyjadrujú chorobu:
- Akútne záchvaty dny
Okrem náhlych silných bolestí sa akútny záchvat dny prejavuje aj opuchom postihnutých kĺbov a horúčkou - ktorú vyvoláva zápal kĺbov. [4]
V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy a zvracanie. Ak akútny dnavý záchvat nie je liečený liekmi, môže trvať jeden až dva týždne, kým opuch ustúpi. - Chronická dna
Po prvých akútnych záchvatoch sa dna stáva chronickou. Kĺby sú zničené dlhodobo a bez veľkých bolestí. To je možné vidieť na röntgenovom snímku. Okrem deformácie kĺbov sa v obličkách ukladajú aj kryštály kyseliny močovej, čo môže viesť k vzniku obličkových kameňov a v najhoršom prípade k zlyhaniu obličiek.
Pretože dna je často dôsledkom nesprávnej a nevyváženej stravy, spadá do kategórie „chorôb z bohatstva“. Rovnako ako väčšina chorôb z bohatstva, aj dnu je možné z dlhodobého hľadiska do istej miery regulovať pomocou správnej stravy. [5]
Dna je však do značnej miery geneticky podmienená, čo sa bohužiaľ nedá ovplyvniť. [6]
Štúdia z roku 2017 ukazuje, že chudnutie je prospešné pri znižovaní hladín kyseliny močovej, a tým aj pri znižovaní rizika dny. [7]
Dni sa dá vyhnúť vhodnou stravou. Ak ho už máte, už nie je liečiteľný. V takom prípade môže byť kurz oslabený nízko purínovou diétou a ochorenie je možné dostať pod kontrolu.
Aby sme pochopili, ako sú dna a strava spojené, ujasnime si vzťah medzi tromi rozhodujúcimi prvkami.
2. Súvislosť medzi dnou, purínmi a kyselinou močovou
Príčinou dny je takzvaná hyperurikémia, čo znamená, že hladina kyseliny močovej v krvi je príliš vysoká. Príliš vysokú hladinu kyseliny močovej zase spôsobuje strava bohatá na purín.
Puríny: čo robia v tele
Puríny [8] sú organické zlúčeniny, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, ako aj v nápojoch a potravinách. Rovnako ako pyrimidíny sú stavebnými jednotkami nukleovej kyseliny, a teda základným stavebným prvkom každej DNA.
Puríny vo forme adenínu a guanínu sú neoddeliteľnou súčasťou každej ľudskej bunky a používajú sa na tvorbu DNA.
Puríny nachádzajúce sa v potravinách a nápojoch sa v tele po konzumácii premieňajú na kyselinu močovú.
Je potrebné sa vyhnúť prehltnutiu viac ako 500 mg kyseliny močovej (približne 450 g kuracích pŕs) denne, aby sa nezvyšovalo riziko dny. [9]
Kyselina močová - produkt rozkladu purínového metabolizmu
Kyselina močová sa produkuje na konci purínového metabolizmu ako produkt rozkladu purínových báz. Kyselina močová vytvára kryštály, ktoré sú biele a bez zápachu. Ak sa v kĺboch a tkanivách vytvorí príliš veľa z týchto kryštálov, dôjde k ochoreniu nazývanému dna.
Potraviny bohaté na puríny vedú k zvýšenej hladine kyseliny močovej, čo zase výrazne zvyšuje riziko dny.
Ak je hladina kyseliny močovej príliš vysoká, hovorí sa o hyperurikémii. To sa dosiahne, akonáhle hladina kyseliny močovej v krvi prekročí hranicu 7,4 mg/dl u mužov a 6,7 mg/dl u žien.
Po tejto hranici sa kryštály kyseliny močovej už nemôžu v tele prirodzene rozpúšťať a začnú sa vyvíjať bez prekážok.
Ak je kyselina močová v krvi príliš vysoká, lekári predpisujú lieky s alopurinolom, benzbromarónom a febuxostatom.
3. Tieto potraviny sú pri dne zakázané
- Droby (napr. Sladké pečivo, pečeň, obličky)
- Pstruh
- šprota
- Rybí konzervy (napr. Olejové sardinky)
- Morské plody (napr. Kraby)
- pivo
- sladké nápoje (napr. cola)
- arašidy
V zozname zakázaných produktov sú uvedené tie potraviny, ktoré majú najvyššiu pozíciu v každej tabuľke s potravinami obsahujúcimi puríny (purínová tabuľka), ktoré sa nachádzajú na autoritárskych webových stránkach, ako je ÖGK. Čím vyššie je potravina v zozname, tým je pravdepodobnejšie sa jej vyhnúť. Obsah purínov, ktorý obsahuje, je príliš vysoký pre ľudí trpiacich dnou.
Mali by sa vylúčiť najmä potraviny s obsahom purínu alebo kyseliny močovej viac ako 300 mg na 100 g. [10]
Zelenina bohatá na purín je tiež často zahrnutá do zoznamov zakázaných pre dnu. Avšak 12-ročná štúdia ukázala, že konzumácia zeleniny s vysokým obsahom purínov v miernom množstve nevedie k zvýšenému riziku dny. [11]
Mimochodom, čierny čaj alebo káva sa môžu piť s čistým svedomím.
Nápojový stôl pre ľudí trpiacich dnou
V nasledujúcej tabuľke je uvedená široká škála nápojov a to, ako nebezpečná je ich spotreba pre dnu:
| Pivo (tiež nealkoholické) | veľmi otázne |
| vysoké percento alkoholu | veľmi otázne |
| sladké sodovky | otázne |
| sladené ovocné šťavy | otázne |
| čerstvo vylisované džúsy | neškodný |
| mlieko | neškodný |
| káva | želá si |
| čaj | želá si |
| voda | želá si |
Všeobecne by sa mala piť neperlivá voda, najlepšie s trochou citrónovej šťavy (kvôli vitamínu C, ktorú obsahuje), alebo čaj, pretože veľa vody pomáha lepšie rozpúšťať kyselinu močovú. Sladkým limonádam sa treba vyhnúť, kedykoľvek je to možné. [12]
Puríny nachádzajúce sa v potravinách a nápojoch sa v tele po konzumácii premieňajú na kyselinu močovú.
Veľmi vhodné sú aj smoothies, ktoré obsahujú zeleninu ako je mrkva alebo špenát. Obsahujú málo fruktózy, ale veľa cenných živín a vitamínov.
Fruktóza a strava pri dne
Fruktóza nepopisuje nič iné ako ovocný cukor obsiahnutý v ovocí. Rovnako ako fruktóza nachádzajúca sa v ananásoch, banánoch a inom ovocí, nie je problém, pretože je pre ňu príliš nízka koncentrácia.
Problematické je to pri konzumácii potravín obsahujúcich priemyselne izolovanú fruktózu. [13] Táto umelá forma fruktózy je obľúbená v spracovaných potravinách a hotových jedlách, pretože je pre spoločnosti ekonomicky najvýhodnejšia.
Okrem toho, že tento zvýšený príjem izolovanej fruktózy zvyšuje hladinu inzulínu - čo zvyšuje riziko cukrovky -, konzumácia fruktózy tiež spôsobuje, že si telo vytvára puríny.
Každý, kto musí strážiť stravu kvôli dne, by sa mal, pokiaľ je to možné, vyhnúť potravinám s prídavkom fruktózy.
Pivo a dna nejdú dobre!
Pivo je dvojitá neresť, pokiaľ ide o dnu. Jednak pivovarské kvasnice obsahujú príliš veľa purínov, čo drasticky zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi. Na druhej strane alkohol, ktorý obsahuje, zabraňuje telu optimálne odbúravať kyselinu močovú.
V letných mesiacoch na grilovačkách sa pivo často konzumuje spolu s mäsom a klobásami, čo je pre pacientov s dnou dvakrát horšie.
Na rozdiel od piva, mierna konzumácia vína nie je problémom, ako zistila štúdia z roku 2004. [14] Doposiaľ však nebolo presne objasnené, ktoré zložky sú vo víne neškodné pre hladinu kyseliny močovej.
Sú čokoláda a banány v poriadku pre dnu?
Nebojte sa, nemusíte ísť bez čokolády, ak máte dnu alebo vám hrozí väčšie riziko.
Ani v podobe tyčinky, ani ako pitie čokolády si s tým musíte robiť starosti. V prípade čokolády je viac problém s pridaným cukrom, ak sa konzumuje vo väčšom množstve.
S obsahom purínov iba 11 mg na 100 g sú banány neškodnými potravinami. Ich obsah vitamínu C tiež zaisťuje zníženie kyseliny močovej - o tom čoskoro.
Aj príchute banánu a čokolády od Satura obsahujú iba také množstvá, ktoré sú pre telo prospešné.
4. Ktoré jedlá by ste mali jesť s dnou?
Niekoľko šálok kávy denne a zelenina obsahujúca vitamín C (napríklad paprika) môžu znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. [15]
Dlhodobá štúdia s viac ako 45 000 účastníkmi naznačuje, že viac ako 4 šálky kávy denne udržujú nízke riziko dny. [16] Nezáleží na tom, či ide o kávu s kofeínom alebo bez kofeínu. Vedci predpokladajú, že kyselina chlorogénová obsiahnutá v káve pôsobí proti kyseline močovej.
Platí všeobecné pravidlo, že - okrem vnútorností a vyššie spomenutých potravín - nemusí byť nič úplne vynechané. Strukoviny a špargľa sú tiež často v streľbe mnohých kritikov. Nepriaznivý vplyv na kyselinu močovú v krvi má v skutočnosti iba dávka alebo kombinácia s inými potravinami bohatými na purín.
Tanier so šošovicou by bol v poriadku, pokiaľ by sa nekonzumoval s veľkým množstvom klobásy a piva.
V spoločnosti Saturo sa zameriavame na používanie iba tých najlepších surovín. Preto je v našom pití veľa vitamínu C, čo má pozitívny vplyv na nadmerne vysokú hladinu kyseliny močovej - o tom skôr.
S kávovým nápojom v praktickej 500 ml fľaši sa riziko dny aktívne znižuje vďaka obsahu kávy, ktorý obsahuje.
5. Prirodzene a na rastlinnom základe znižujte kyselinu močovú s vitamínom C.
Ukázalo sa, že vysoká spotreba vitamínu C znižuje riziko dny. [17]
Našťastie sa vitamín C prirodzene vyskytuje v mnohých odrodách bylín, zeleniny, listovej zeleniny a ovocia. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené jedlá s vynikajúcim obsahom vitamínu C:
| Acerola | 1790 mg |
| Rakytník | 450 mg |
| Šípka | 426 mg |
| Žihľava dvojdomá | 330 mg |
| čierne ríbezle | 189 mg |
| petržlen | 159 mg |
| Medvedí cesnak | 150 mg |
| paprika | 140 mg |
| brokolica | 115 mg |
| Ružičkový kel | 110 mg |
| kivi | 100 mg |
| Citróny | 53 mg |
Čím vyššia je denná dávka vitamínu C, tým nižšie je riziko dny - najmä acerola [18] vyniká nesmierne vysokým obsahom vitamínu C.
V štúdii trvajúcej viac ako 20 rokov sa napríklad u menej ľudí, ktorí konzumovali viac ako 1 500 mg vitamínu C denne, vyskytla dna, ako u tých, ktorí konzumovali menej ako 500 mg denne.
Čerešne na dnu
Čerešne pomáhajú proti dne. Potvrdzuje to štúdia, v ktorej bolo rok sledovaných 633 ľudí trpiacich dnou. [19]
Tí ľudia, ktorí jedli čerešne po dobu 2 dní, mali o 35% nižšie riziko záchvatu dny - v porovnaní s ľuďmi, ktorí čerešne nekonzumovali.
Ďalšia štúdia sa sústredila na dno týchto výsledkov a dokázala tiež pozitívnu koreláciu medzi konzumáciou šťavy z čerešňového čerešňa a poklesom hladiny kyseliny močovej v krvi. [20]
DASH diéta pomáha proti dne
DASH diéta sa často spomína v kombinácii s dnou. DASH je skratka pre „dietetické prístupy k zastaveniu hypertenzie“. Diéta, ktorej cieľom je udržateľne znižovať vysoký krvný tlak.
Dôvod, prečo táto forma výživy - DASH diéta nemá toľko spoločného s klasickými diétami - pomáha proti dne, je ten, že v popredí je ovocie a zelenina. Tie potraviny, ktoré príliš nezvyšujú hladinu kyseliny močovej.
DASH diéta je sama o sebe obrovskou témou, ktorá presahuje rámec tohto článku. Bude k tomu samostatný príspevok.
6. Záver o správnej výžive dny
Tieto tri prvky - dna, puríny a kyselina močová - sú neoddeliteľne spojené. Je nemožné zabrániť chorobe a dostať ju pod kontrolu bez toho, aby ste sa zaoberali purínmi a vlastnou hladinou kyseliny močovej.
Mäsu sa netreba úplne vyhýbať, ale aby sa čo najviac minimalizovalo riziko, mala by sa uprednostniť rastlinná strava, pretože aj kvalitné mäso (napríklad filé) obsahuje príliš veľa purínov.
Tí, ktorí sa dlhodobo spoliehajú na stravu s nízkym obsahom purínov a hlavne na stravu bez mäsa, udržateľne znižujú riziko dny a súvisiaceho zlyhania obličiek.
Nie ste si istí, či môžete v stresujúcom každodennom živote robiť všetko poriadne?
Saturo je tu ideálnym riešením. Vďaka súhre kvalitných surovín, vysokému obsahu bielkovín a všetkým 26 vitamínom je Saturo ideálnym jedlom, ktoré udržuje hladinu kyseliny močovej v rovnováhe.
Pri plnohodnotnej vyváženej strave s nízkym obsahom purínov zostáva hladina kyseliny močovej dlho zelená a kĺby sú chránené pred opuchmi.
Najdôležitejšie informácie na prvý pohľad:
- Dna je metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a deformáciu kĺbov. [1]
- Potraviny bohaté na puríny vedú k zvýšenej hladine kyseliny močovej, čo zase výrazne zvyšuje riziko dny.
- Rozlišuje sa medzi akútnymi záchvatmi dny a chronickými dnami.
- Nemalo by sa prekročiť množstvo 500 mg kyseliny močovej (asi 450 g kuracích pŕs) denne.
- Dnu by sa mali vyhnúť vnútornosti, najmä sladké pečivo.
- Veľa vitamínu C pomáha pri nadmernom množstve kyseliny močovej v krvi.
FAQ: Diéta pre dnu
Káva (kofeínová alebo bez kofeínu) a veľa vitamínu C pomôžu z dlhodobého hľadiska znížiť riziko dny. Chladné obklady pomáhajú proti bolesti a opuchu pri akútnom záchvate dny.
Ak záchvat dny nie je liečený liekmi, bolestivé opuchy ustúpia zvyčajne od jedného do dvoch týždňov. [21]
Dnavý záchvat sa prejaví ako zápal a prehriatie kĺbu, ktoré zvyčajne vrcholia v priebehu niekoľkých hodín. Chronická dna postupne deformuje kĺby, čo je badateľné najmä na prstoch rúk a nôh.
Každý, kto má dnu alebo je vystavený vysokému riziku, by mal urgentne potrebovať vnútornosti (napr. Sladké pečivo) a morské plody. Alkoholické nápoje sa konzumujú zriedka a mali by sa konzumovať s mimoriadnou opatrnosťou. Napríklad pohár vína denne nie je nebezpečný.
Spravidla postačuje udržiavať pod denným množstvom 500 mg kyseliny močovej (asi 450 g kuracích pŕs). Ak chcete byť na bezpečnej strane alebo už bojujete s dnou, je lepšie zostať pod 300 mg kyseliny močovej denne.
Zďaleka najväčší počet purínov obsahuje mäso z orgánov, ako napríklad sladké pečivo alebo obličky. Ale morské plody a niektoré ryby (napríklad šproty) sú tiež mimoriadne bohaté na purín.
Hladina kyseliny močovej v krvi by nemala presiahnuť hranicu 7,4 mg/dl u mužov a 6,7 mg/dl u žien. Ak niekto leží nad ním, hovorí o hyperurikémii.
Pri hyperurikémii sa používajú hlavne lieky s alopurinolom, benzbromarónom a febuxostatom.