Správne chudnutie v prípade intolerancie
DR. Barbara Hendel o príčine a diagnostike potravinovej intolerancie:
Počet ľudí trpiacich potravinovou intoleranciou sa neustále zvyšuje. Príznaky sú často podobné, ale príčina môže byť úplne iná.
Zatiaľ čo alergickú reakciu na potravinu takmer vždy vyvoláva bielkovina, ktorú obsahuje, potravinová intolerancia je založená napríklad na defektoch enzýmov alebo poruchách absorpcie v tenkom čreve.
Ak máte podozrenie na potravinovú intoleranciu alebo alergiu, mali by ste sa určite poradiť s odborným lekárom. Jedine tak získate spoľahlivú diagnózu, na ktoré potraviny netolerujete. Uvedomovaná zmena stravovania má zvyčajne pozitívny vplyv na vaše zdravie.
Obzvlášť ťažké je to pre ľudí s potravinovou intoleranciou, keď chcú schudnúť. Slečna Dr. Barbara Hendel je špecialistka v tejto oblasti a vyvinula špeciálny výživový plán (med), ktorý zohľadňuje osobnú potravinovú intoleranciu, čo súčasne zaisťuje vyššiu pohodu a zdravú váhu.
Medzi najdôležitejšie intolerancie potravín patrí intolerancia lepku, laktózy, alergia na bielkoviny kravského mlieka, histamínová intolerancia a intolerancia fruktózy.
Neznášanlivosť lepku
Intolerancia lepku, tiež známa ako celiakia alebo sprue, je chronické ochorenie tenkého čreva. Črevné klky tenkého čreva sú napadnuté a zničené absorpciou lepku, ktorý sa nachádza v rôznych druhoch obilia. Medzi zrná obsahujúce lepok patrí pšenica, jačmeň, raž, špalda, zelená špalda a ovos.
Klasickými príznakmi sú tráviace ťažkosti s chudnutím, nechutenstvom, zvracaním, bledosťou a hnačkami. Ale pri celiakii sa môžu vyskytnúť aj normálne pohyby čriev alebo dokonca zápcha. V dôsledku zápalu sliznice tenkého čreva sú črevné klky narušené pri vstrebávaní životne dôležitých živín. Obzvlášť narušená je absorpcia tukov, bielkovín, kyseliny listovej, vitamínov C, K a D, železa, vápniku a medi.
Pri podozrení na celiakiu sa pacientovi odoberie krv a vyšetrí sa na prítomnosť protilátok. Ak je test pozitívny, diagnóza sa ďalej potvrdí biopsiou tenkého čreva. Ak je diagnóza pozitívna, postihnutí musia po celý život jesť bezlepkové.
Neznášanlivosť laktózy
V prípade intolerancie laktózy (intolerancia mliečneho cukru) spôsobuje konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov príznaky. Príčinou je nedostatok alebo nedostatočná produkcia tráviaceho enzýmu laktázy. Laktáza sa tvorí v sliznici tenkého čreva a štiepi mliečny cukor na dextrózu (glukózu) a hlienový cukor (galaktózu).
Ak tenké črevo produkuje príliš málo alebo vôbec žiadnu laktázu, laktóza sa nemôže alebo iba čiastočne rozloží a dostane sa do hrubého čreva, kde sa črevnými baktériami rozloží na vodík, oxid uhličitý, kyselinu mliečnu a kyselinu octovú. To spôsobuje hnačky, nadúvanie, nevoľnosť, plyn a kŕčovité bolesti brucha.
Neznášanlivosť na laktózu by sa nemala zamieňať s alergiou na bielkoviny kravského mlieka. Tu dochádza k alergickej reakcii so zodpovedajúcou tvorbou protilátok proti proteínu v mlieku.
Diagnóza sa vykonáva pomocou testu expozície mliečnemu cukru. Po užití 50 gramov laktózy sa zmeria obsah vodíka v dychu alebo v krvi.
Alergia na bielkoviny kravského mlieka
Žiadne jedlo nemá lepší obraz ako mlieko. Reklamy sa nikdy neunavujú informovať nás každý deň o dôležitosti mliečnych výrobkov pre naše zdravie. Ale spotreba mlieka sa čoraz viac označuje za príčinu chorôb. Alergické ochorenia ako neurodermatitída, senná nádcha alebo astma, chronická náchylnosť na infekcie a dokonca aj osteoporóza sa pripisujú zvýšenej konzumácii mlieka.
Alergia na bielkoviny kravského mlieka je nadmerná reakcia imunitného systému na mliečne bielkoviny. Na rozdiel od intolerancie laktózy sa príznaky neobmedzujú iba na gastrointestinálny trakt, ale hlavne na pokožku alebo sliznice. Aj najmenšie množstvá môžu vyvolať alergické reakcie. Preto sa v závažných prípadoch konzumácia masla neodporúča, pretože maslo môže obsahovať aj stopy mliečnych bielkovín.
Alergia na mliečne bielkoviny je prakticky vždy alergia na kravské mlieko. Mlieko z iných zvierat, ako sú ovce, kozy alebo kone, sa často toleruje a predstavuje alternatívu, najmä pokiaľ ide o detskú výživu.
Diagnóza alergie na kravské mlieko nie je taká ľahká, pretože výrobky z kravského mlieka sa konzumujú prakticky každý deň od útleho detstva, príznaky sú chronické a nevykazujú žiadnu akútnu alergickú reakciu. Hovorí sa tomu „maskovaná“ alergia. Spoľahlivú diagnózu je však možné stanoviť pomocou biofyzikálnych metód merania, ako je elektroakupunktúra alebo aplikovaná kineziológia (svalový test).
Najlepšou terapiou je strava bez kravského mlieka. Aj keď je to pre postihnutých veľká výzva, často už nezostáva nič iné robiť.
Nebezpečenstvo! Výrobky bez laktózy tiež spôsobujú rovnaké príznaky ako bežné mlieko, pretože spúšťačom sú bielkoviny v mlieku, a nie mliečny cukor. Toto je bohužiaľ často zmätené. Takže keď sa pýtate v reštaurácii alebo obchode, neverte slepo vyhláseniam, ale uistite sa, že dotyčný výrobok skutočne neobsahuje žiadne kravské mlieko.
Intolerancia histamínu
Jeden hovorí o intolerancii histamínu, keď potraviny, ktoré majú vysoký obsah histamínu, spôsobujú zdravotné problémy. Za príčinu je zodpovedný nedostatok enzýmov degradujúcich histamín, diamínoxidáza (DAO) a/alebo histamín-N-metyltransferáza (HNMT), alebo nepomer medzi prísunom a odbúravaním histamínu. 80% chorých pacientov sú ženy stredného veku. Príznaky ochorenia môžu počas tehotenstva ustúpiť, ale po tehotenstve sa znova objavia.
Histamínová intolerancia nie je ani alergiou na potraviny, ani na potravinovú intoleranciu, ale poruchou štiepenia histamínu. Môže to byť však následok alebo spoločník iných potravinových intolerancií alebo alergií.
Intolerancia histamínu sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Časté sú gastrointestinálne ťažkosti, pozorujú sa však aj kožné vyrážky, žihľavka alebo bolesti hlavy. V prípade intolerancie histamínu je najjednoduchšou a najlepšou terapiou vylúčiť z jedálnička potraviny, ktoré obsahujú vysoké hladiny histamínu.
Neznášanlivosť na fruktózu
Ovocie sa všeobecne považuje za zdravé jedlo. Čo však v prípade, že na ovocie nedáte dopustiť? Ovocný cukor (fruktóza) je rovnako ako hroznový cukor (glukóza) jednoduchý cukor. Vyskytuje sa napríklad v ovocí, rôznych druhoch zeleniny, mede alebo stolovom cukre (sacharóza). Stolný cukor je zložený cukor, ktorý sa skladá z fruktózy a hroznového cukru.
V prípade intolerancie fruktózy je narušená absorpcia fruktózy v tenkom čreve. V dôsledku neúplnej absorpcie sa cukor dostane do hrubého čreva, kde ho baktérie štiepia na vodík, oxid uhličitý a mastné kyseliny s krátkym reťazcom. To vytvára typické príznaky, ako sú plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť, bolesti brucha a hnačky. To, či sú príznaky závažné alebo mierne, závisí od toho, koľko fruktózy sa skonzumovalo a aké závažné je ochorenie. Niektorí ľudia už reagujú na malé množstvá fruktózy, iní tolerujú ich „osobnú dávku“ bez príznakov.
Neznášanlivosť na fruktózu sa zisťuje pomocou dychového testu H2. Pacient pije definované množstvo roztoku fruktózy pod lekárskym dohľadom. Meraním dýchacieho vzduchu sa potom dá určiť, či je možné zistiť typické črevné plyny, ktoré naznačujú narušenú absorpciu fruktózy. Aby bolo možné určiť individuálne prípustné množstvo fruktózy, musí sa pacient asi 2 až 3 týždne vyhýbať všetkým potravinám obsahujúcim fruktózu. Ak to malo za následok zbavenie sa príznakov, možno konzumáciu potravín obsahujúcich fruktózu v testovacej fáze postupne zvyšovať. Z toho vyplýva, aké množstvo sťažností sa vyskytlo.
Bohužiaľ, intolerancia na fruktózu sa nedá liečiť liekmi. Jedinou pomocou je diéta s nízkym obsahom fruktózy, ktorá sa dôsledne dodržiava v závislosti od typu a závažnosti ochorenia.Je dôležité vyhnúť sa nielen potravinám obsahujúcim fruktózu a fruktózu, ale aj liekom alebo infúznym roztokom, ktoré tieto cukry obsahujú. Cukorný alkohol sorbitol je alkoholová forma fruktózy a je tiež potrebné sa mu vyhnúť. Vyskytuje sa prirodzene a podobne ako fruktóza sa používa ako náhrada cukru, najmä v dietetických potravinách.
Zlepšuje sa tolerancia fruktózy prítomnosťou glukózy.
V zásade by ste mali venovať pozornosť diéte s nízkym obsahom fruktózy a bez sorbitolu, ale nie je potrebné sa všeobecne fruktóze vyhýbať. Ak je v čreve prítomná aj glukóza (hroznový cukor), fruktóza sa vstrebáva oveľa lepšie. Ak je pomer glukózy k fruktóze väčší alebo rovný 1, zodpovedajúca potravina je zvyčajne tolerovateľná.