Správne používanie antibiotík

Zdroj obrázkov: colourbox.de/picture-alliance/Kombo: ARD.de

Správne používanie antibiotík

Názory na antibiotiká sú rôzne: pre niekoho sú zázračnou zbraňou, ktorá zachraňuje životy. Ostatní sú voči nim kritickejší, pretože často vedú k odporom, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Najdôležitejšie otázky týkajúce sa zaobchádzania s antibiotikami.

Čo sú to antibiotiká?

Antibiotiká sú prirodzene sa tvoriace metabolity húb a baktérií. Slovo antibiotiká pochádza z gréčtiny a znamená „proti životu“. V konečnom dôsledku však obojok ovplyvňujú iba baktérie. Ich rast je inhibovaný alebo usmrtený. Na liekovú terapiu sa dnes používajú antibiotiká, ktoré sa získavajú buď synteticky alebo biotechnologicky.

Na čo slúžia?

Antibiotiká sa používajú na boj proti infekciám spôsobeným baktériami. Baktérie sa vyskytujú prakticky všade a v nespočetnom množstve druhov a foriem. Ale nie všetci nám robia zle. Mnohé sú v skutočnosti mimoriadne užitočné. Napríklad nám dobre slúžia na trávenie.

Pretože antibiotiká nedokážu rozlíšiť medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami, bohužiaľ zabíjajú aj tie prospešné. To môže narušiť napríklad črevnú flóru.

Čo tam sú antibiotiká?

Existuje široká škála antibiotických látok. Najdôležitejšie sú:

Penicilíny so širokým spektrom účinku
Penicilíny s úzkym spektrom aktivity
Cefalosporíny
Kombinácie sulfónamidu
Tetracyklíny
Makrolidy
Aminoglykozidy
Inhibítory gyrázy

Prečo antibiotiká nepomáhajú proti nachladnutiu?

Prechladnutie je rovnako ako chrípka vírusové infekcie. Antibiotiká sú proti vírusom absolútne bezmocné. Je to tak preto, lebo antibiotiká zasahujú do metabolizmu baktérií. Na druhej strane vírusy nemajú vlastný metabolizmus, ale na množenie sa používajú hostiteľskú bunku. Pre antibiotiká neponúkajú prakticky žiadny bod útoku.

Napriek tomu môže byť potrebné, aby lekár predpísal antibiotikum aj pri prechladnutí. To je vždy prípad, keď sa v priebehu prechladnutia vyskytne ďalšia bakteriálna infekcia. Lekári tomu hovoria Superinfekcia. Typickými príkladmi sú hnisavá nádcha, ulcerácia dutín po nachladnutí alebo angíne s vysokou horúčkou a hnisavé spútum. Ak sú to baktérie, sú to väčšinou streptokoky, ktoré môžu spôsobiť vážne následné škody, napríklad na srdci alebo obličkách.

Prečo sú predpisované príliš často?

Asi 40 až 60 percent receptov na antibiotiká predstavuje nesprávny recept, tvrdí Dr. Michael Kresken zo Spoločnosti Paula Ehrlicha. V každom druhom prípade sú predpísané bezdôvodne, väčšinou na neškodné infekcie, ako je nádcha alebo kašeľ. Dôvod: Mnoho lekárov sa vyhýba úsiliu, ktoré so sebou prináša krvný test alebo ster. Predpisujete profylaktické antibiotiká bez toho, aby ste si ujasnili, ktorý patogén je prítomný a ktoré antibiotikum by pomohlo najlepšie.

Očakávania pacientov však tiež vedú mnohých lekárov k rýchlemu predpisovaniu: Mnoho pacientov žiada o antibiotiká, pretože nechcú ísť domov bez dobre účinného lieku.

Aké môžu byť dôsledky neopatrného zaobchádzania?

Antibiotiká už nie sú účinné pre mnohé baktérie, pretože patogény sa už stali rezistentnými. V ambulantnom prostredí sa to stáva najčastejšie preto, lebo pacienti neužívajú svoje lieky v dostatočných dávkach alebo v správnom časovom intervale. Mnohí prestanú užívať lieky hneď, ako sa cítia lepšie. Problém: Rezistentné baktérie môžu prežiť a stať sa necitlivými na liek. Pomáha im skutočnosť, že antibiotikum už poškodilo črevnú flóru a sliznice a dnes je ideálnou živnou pôdou na šírenie odolných zárodkov.

Pretože sú baktérie čoraz odolnejšie voči antibiotikám, musíme sa spoliehať na to, že farmaceutický priemysel neustále vyvíja nové antibiotiká - závod s časom.

Obzvlášť veľkým problémom sú odolné baktérie v nemocniciach.

Ako správne užívať antibiotiká?

Pri užívaní antibiotík je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

Antibiotikum sa má vždy užívať tak dlho a v dávke, ktorú predpísal lekár. V prípade predčasného ukončenia nie sú usmrtené všetky baktérie; tie, ktoré sú stále prítomné, si môžu vyvinúť rezistenciu.

Mali by sa dodržiavať predpísané intervaly medzi užitím, aby sa zabezpečila rovnomerná úroveň účinných látok. „Trikrát denne“ preto znamená: jedna dávka každých osem hodín.

Ak ste zabudli užiť tabletu, závisí to od časového intervalu do nasledujúcej dávky, či máte zabudnutú tabletu užiť neskôr. Podrobnejšie informácie o tomto nájdete v príbalovom letáku.

Účinnosť niektorých antibiotík je narušená vápnikom. Nemali by sa preto užívať s mliekom alebo minerálnymi vodami bohatými na vápnik. To isté platí pre alkohol: obmedzuje účinnosť antibiotika. V ideálnom prípade sa tablety zapijú veľkým pohárom vody. Medzi konzumáciou mlieka/mliečnych výrobkov a užívaním antibiotík by mali byť minimálne dve hodiny.

Niektoré antibiotiká sa musia užívať nalačno, iné s jedlom. Lekár a lekárnik presne vysvetlia, kedy sa majú jednotlivé lieky užívať.

Každý, kto užíva iné lieky, by sa mal o možných interakciách poradiť so svojím lekárom.

Aké sú vedľajšie účinky?

Antibiotiká sú všeobecne dobre znášané. Hlavnými vedľajšími účinkami sú alergie, najmä takzvané alergie Erupcia lieku s vyrážkami po celom tele. Môžu sa ale vyskytnúť aj poruchy črevnej flóry. To môže viesť k riedkej stolici a hnačkám. Plesňové infekcie sú u žien po liečbe bežné.

Čo možno urobiť na zníženie vedľajších účinkov?

V súčasnosti neexistuje presný výskum dlhodobých účinkov antibiotík na črevo. Na podporu črevnej flóry už počas liečby môžete použiť špeciálne prípravky z lekárne, napríklad kvasinkové kultúry zo Saccharomyces boulardii alebo bakteriálne extrakty z Lactobacillus rhamnosus. Pre tieto prípravky existujú pozitívne výsledky štúdií (D'Souza AL, Rajkumar C, Cooke J a kol. Probiotiká v prevencii hnačiek spojených s antibiotikami: metaanalýza. BMJ 2002 [June 8; 324: 1361-4).

Ženy, ktoré často po liečbe antibiotikami trpia plesňovými infekciami, môžu na ochranu pošvovej flóry použiť čapíky s baktériami mliečneho kvasenia.