Správne rozpoznajte a liečte nádchu bedrového kĺbu u detí
Chlapec, ktorý má iba jeden rok, zrazu už nechce všetko liezť, lezie inak ako zvyčajne a je úplne neznesiteľný. Diagnóza: nádcha. Čo však pomáha proti nádche u detí?
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
Dieťa som videla nasledujúci deň, a hoci malo lepšiu náladu, podľa mamy stále nechcela opäť stáť a počas noci dostala horúčku 38,8 stupňov. Jeden bubienok bol trochu začervenaný, inak nebolo nič nápadné. Plazivý vzor na mňa pôsobil nenápadne, ale mama zistila, že sa plazil nie celkom tak zvláštne ako včera predtým, ale stále sa líšil ako obvykle. A ak je niečo, čo som sa vo svojej kariére pediatra naučil, tak to, že sa na nich pozeráš Matky musia počuť. Ak vám niečo príde čudné, máte vlastne vždy pravdu. Čo by teda môj malý pacient mohol mať? Čo sa absolútne muselo vylúčiť?
Bedrový nos u detí je diagnostikovaný na základe príznakov a ultrazvuku, ktorý ukazuje výpotok Foto: Fotolia
Ako spoznáte prechladnutie u detí?
Ak batoľa zrazu už nechce chodiť, myslí si predovšetkým na takzvanú bedrovú nádchu, známu tiež ako coxitis fugax. Môj pacient skutočne vypadol z vekovej schémy: Väčšina postihnutých detí má tri až šesť rokov. A môže byť mierna horúčka, ale je to dosť neobvyklé. Bedrový nos u detí sa často vyskytuje po infekciách horných dýchacích ciest s určitým oneskorením. Z celkového zdravia deti už nechcú chodiť. Príčinou zápalu bedrového kĺbu u detí je výpotok v bedrovom kĺbe, ktorý nie je spôsobený baktériami. Ak dôjde k výraznejšej bolesti, s trochou odpočinku, ochranou a ibuprofénom bude strašidlo po chvíli preč. Diagnóza sa stanovuje na základe príznakov a ultrazvuku, ktorý ukazuje výpotok.
Výtok z bedrového nosa alebo bakteriálna infekcia bedrového kĺbu?
V mojom prípade ma horúčka podráždila - dobre, že to mohla pochádzať aj z mierne začervenaného ucha -, ale spolu s odmietnutím stáť som musela vylúčiť bakteriálnu príhodu, pretože to sa nedá oddialiť. Rýchly test na hodnotu zápalu CrP bol, bohužiaľ, pozitívny, nie silný, ale tiež v oblasti, vďaka ktorej sa bakteriálna infekcia nestane nemožnou. Neostávalo mi teda nič iné, ako poslať malého človiečika na detskú kliniku, aby vylúčila zápal nosa (bakteriálny zápal bedrového kĺbu). To je urgentne potrebné liečiť chirurgicky a antibiotikami - je nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý ochráni bedrový kĺb pred trvalým poškodením.
Ultrazvuk prináša objasnenie o rinitíde u detí
Na detskej klinike bol vykonaný ultrazvuk bedra a boli skontrolované všetky hodnoty krvi. Našťastie sa podozrenie na koxitídu nepotvrdilo - v skutočnosti išlo iba o nádchu, aj keď veľmi skoro po jednom roku. Keď si trochu oddýchol (rovnako ako to funguje u malého dieťaťa) a ibuprofénom, rýchlo sa zlepšil a pokusy naučiť sa chodiť mohli byť obnovené.