Správne rozpoznajte a liečte príznaky a príčiny hypertyreózy

Ak štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov, je nadmerne aktívna. Získajte viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe.

Prejavy: nervozita, búšenie srdca, potenie, chudnutie.

správne

Ak štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov, je nadmerne aktívna - lekársky sa nazýva hypertyreóza. Príznaky sú rôzne kvôli početným úlohám hormónov štítnej žľazy. Príznaky sa môžu plaziť pomaly alebo sa objavia veľmi náhle. Ktoré zahŕňa:

  • Chudnutie napriek nezmenenej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla
  • Strata vlasov
  • zvýšené potenie
  • Tepelná intolerancia
  • teplá, vlhká pokožka
  • hnačka
  • Poruchy menštruačného cyklu u žien

Na Kardiovaskulárny systém Hormóny štítnej žľazy majú stimulačný účinok, ktorý je badateľný okrem iného na zvýšenom srdcovom rytme. Vplyv hypertyreózy na Centrálny nervový systém sa prejavuje zvýšenou nervozitou, nepokojom, trasením, poruchami spánku a zmenami nálady.

Uvedené príznaky môžu mať rôznu závažnosť; Okrem toho nemusí hyperaktívna štítna žľaza nevyhnutne sprevádzať všetky uvedené príznaky.

Prečo telo produkuje viac hormónov, ako potrebuje

Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna, telo je nadmerne zásobované hormónmi štítnej žľazy. Štítna žľaza uvoľňuje viac hormónov, ako telo potrebuje. Najbežnejšou príčinou je Gravesova choroba a funkčná autonómia.

Medzi zriedkavé príčiny patrí zápal štítnej žľazy, ako napríklad: B. De Quervainova tyroiditída. Ale aj hormóny-tvoriace nádory hypofýzy, ktoré okrem iného produkujú nadbytok TSH, môžu byť spúšťačom hypertyreózy. Hyperaktívna štítna žľaza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku použitia látok obsahujúcich jód, ako sú lieky alebo röntgenové kontrastné látky.

Keď sa produkcia hormónov vymkne spod kontroly

Vďaka funkčnej autonómii časti štítnej žľazy neinhibovane produkujú hormóny štítnej žľazy bez toho, aby sledovali prvoradú kontrolu nad hypotalamom a hypofýzou. Štítna žľaza preto produkuje hormóny úplne nezávisle od skutočnej potreby. Funkčná autonómia je najbežnejšou formou hypertyreózy v oblastiach s nedostatkom jódu, ako je Nemecko. Môže to mať vplyv na celú alebo časť štítnej žľazy. Posledne menovaný sa nazýva autonómny adenóm alebo „horúca hrudka“.

Príznaky

Príznaky funkčnej autonómie závisia od funkčnej polohy štítnej žľazy. Nie vždy sú okamžite rozpoznateľné. Hrudky, ktoré sa objavia, môžu - v závislosti od ich veľkosti - spôsobiť pocit napätia a tlaku, ako aj ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním. Ak je funkcia štítnej žľazy normálna, zvyčajne sa nevyskytnú žiadne príznaky. Z dlhodobého hľadiska sa môže vyskytnúť hyperaktívna štítna žľaza so zodpovedajúcimi príznakmi.

diagnóza

Na diagnostiku funkčnej autonómie sa kontrolujú krvné hodnoty, ktoré sa zmenili v dôsledku nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Pomocou scintigrafie možno spoľahlivo zobraziť metabolické aktivity v rôznych oblastiach štítnej žľazy, zatiaľ čo sonografia zviditeľní uzlové zmeny v tkanive štítnej žľazy.

príčiny

Príčina funkčnej autonómie je objasnená iba čiastočne. Súvislosť s predchádzajúcim nedostatkom jódu a následným zväčšením štítnej žľazy sa zdá byť istá.

Protilátky napádajú štítnu žľazu

Basedowovu chorobu prvýkrát popísal v Nemecku v roku 1840 merseburský lekár Karl A. von Basedow. Pozoroval pacientov, ktorí mali vyčnievajúce očné bulvy vedľa zväčšenej štítnej žľazy a trápilo ich závodné srdce. V skutočnosti sa tieto tri príznaky, známe aj ako „Merseburgský trias“, vyskytujú u väčšiny pacientov s Gravesovou chorobou. Existujú však aj pacienti, u ktorých sa nevyskytnú žiadne príznaky.

Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie. To znamená: Obranný systém tela „omylom“ napáda svoje vlastné tkanivo, v tomto prípade hlavne štítnu žľazu. Obranné bunky tela omylom tvoria obranné látky (protilátky), ktoré sa viažu na bunky štítnej žľazy - presnejšie na takzvaný receptor TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). To vedie žľazu k produkcii väčšieho množstva hormónov štítnej žľazy T3 a T4. To vedie k nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza). Nie je nezvyčajné, že sa toto ochorenie vyskytuje spolu s inými autoimunitnými ochoreniami.

Príznaky

Gravesova choroba je častou príčinou hypertyreózy a spôsobuje typické príznaky:

  • rýchly tlkot srdca alebo nepravidelný tlkot srdca
  • Chudnutie aj napriek chute
  • Nepokoj a nervozita.

Pri Gravesovej chorobe sa niekedy zväčšuje aj štítna žľaza; nakoniec sa stane zreteľne viditeľným ako struma (struma). Ďalším charakteristickým znakom je sprievodné ochorenie očí (endokrinná orbitopatia). Napríklad oči vyčnievajú viac ako zvyčajne z očných buliev, ktoré sa lekársky označujú aj ako exophthalmos. Závažnosť a priebeh ochorenia sa môžu veľmi líšiť, pričom ženy ochorejú častejšie ako muži.

diagnóza

Lekár najskôr stanoví hladinu štítnej žľazy v krvi. Jasnou indikáciou Gravesovej choroby je detekcia určitých protilátok v krvi. Tieto protilátky sa nazývajú autoprotilátky proti TSH receptorom alebo skrátene TRAK. Detekcia TRAK vysoko nad medznou oblasťou dokazuje prítomnosť Gravesovej choroby.

príčiny

Príčiny vzniku ochorenia nie sú úplne objasnené: Možným spúšťačom Gravesovej choroby je súhra rôznych faktorov. Okrem genetickej predispozície sú ako možné príčiny tohto ochorenia diskutované infekcie spôsobené baktériami a vírusmi, ako aj vonkajšie faktory, ako je expozícia jódu, hormonálne zmeny a rôzne druhy psychického stresu. Najmä sprievodné ochorenie očí sa môže konzumáciou nikotínu výrazne zhoršiť.

terapia

Ako autoimunitné ochorenie má Gravesova choroba tendenciu sama sa liečiť. Lieky s účinnými látkami, ktoré inhibujú štítnu žľazu, môžu zmierniť príznaky nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Tieto účinné látky bránia štítnej žľaze vstrebávať jód, a tým znižujú produkciu hormónov štítnej žľazy, alebo priamo brzdia syntézu hormónov štítnej žľazy. Spontánneho vyliečenia choroby možno dosiahnuť asi u 50 percent pacientov. Ak nedôjde k zlepšeniu, sú možné možnosti liečby štítnou žľazou alebo rádiojódom (RJT alebo RIT).

Okrem liečby hyperaktívnej štítnej žľazy sa pri Gravesovej chorobe lieči aj sprievodné ochorenie očí (endokrinná orbitopatia).