Správne vykonaná amniocentéza, bezpečný postup pre matku a plod Clinic Medicum
Správne vykonaná amniocentéza, bezpečný postup pre matku a plod
Tehotná žena má 100 otázok denne, počínajúc vždy tým, ktorý sa týka pohody dieťaťa v maternici, jeho zdravia. „Vaše dieťa je zdravé“. Tu je to, čo chce matka počuť po konzultácii a odporúčaných vyšetreniach počas tehotenstva.
amniocentéza je diagnostický lekársky zákrok praktizovaný počas tehotenstva, najmä u žien vo veku nad 35 rokov, po 16 týždňoch tehotenstva, ak existujú náznaky ako: ultrazvukové znaky alebo výsledky pravdepodobnosti existencie a zvýšené genetické riziko, získané z skríningového testu v prvom alebo druhom trimestri a pravdepodobnosť jeho zdedenia rodinné genetické ochorenie, defekty neurálnej trubice, talasémia alebo riziko prenosu infekcie z matky na plod (toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia atď.). Považuje sa za vysoko presný test, ktorý ponúka relatívne včasná diagnostika chromozomálnych abnormalít - Downov syndróm, trizómia 13, trizómia 18, abnormality pohlavných chromozómov (napríklad Turnerov syndróm a Klinefelterov syndróm), cystická fibróza atď. Keď sú v rodinnej anamnéze deti s preukázanou genetickou abnormalitou, amniocentéza sa stáva povinným.
Ako urobiť tento postup?
Predtým amniocentéza ultrazvuková kontrola sa vykonáva na lokalizáciu placenty a plodu, posúdenie množstva plodovej vody, prípadne správneho veku tehotenstva. amniocentéza sa vykonáva s/bez vykonania lokálnej anestézie, pod stálou ultrazvukovou kontrolou. Spočíva v zavedení punkčnej ihly cez brušnú stenu a stenu materinskej maternice do plodového vaku. Podľa analýzy sa odoberie približne 20 ml plodovej vody, čo je veľmi malé množstvo, ktoré sa dieťaťu podarí zotaviť asi za 4 - 6 hodín.
Existuje séria mýty o možných nebezpečenstvách počas zákroku, najmä riziku potratu, čo je zjavne desivá myšlienka. Pani. Dr. Carmen Cheles, lekár špecializujúci sa na materno-plodovú medicínu a pôrodnícko-gynekologický ultrazvuk pokojne vysvetľuje svojim pacientom, čo majú robiť, a ubezpečuje budúcu matku:
Chcela by som ubezpečiť budúce matky, že zákrok je pre lekárov špecializujúcich sa na tieto techniky bežný a že prínos pre zdravie dieťaťa v maternici oproti riziku tohto zákroku je nepopierateľný! amniocentéza je a minimálne invazívne testovanie, čo spočíva v odobratí malého množstva plodovej vody z gestačného vaku jemnou ihlou. Odobratá tekutá vzorka sa analyzuje v laboratóriu na diagnostiku rôznych chromozomálnych, biochemických, molekulárnych alebo mikrobiálnych abnormalít. Môže sa tiež praktizovať ako terapeutický postup (amnioredukcia) na extrakciu nadbytočnej plodovej vody, napríklad v prípade polyhydramnionu alebo pri syndróme transfúzie-transfúzie pri dvojitom tehotenstve.
Sú postupy komplikované? Prečo sa ženy obávajú plodovej vody?
Prvý strach súvisí s riziko potratu. Za to sa považuje amniocentéza ide o manéver s nízkym rizikom, ktorý sa vykonáva vo veľkom meradle podľa zavedených techník. Závažné komplikácie sú opísané iba v 0,5% prípadov amniocentéza, najdôležitejšou komplikáciou je potrat, ale aj krvácanie a infekcia (chorioamniotitída). Hovoríme o komplikáciách, najmä ak existujú pacienti s pridruženými rizikami, napríklad pacienti s obezitou, kde môže byť postup technicky náročnejší. Procedúra je minimálne vnímateľná, vykonáva sa s anestéziou/bez anestézie. Po zákroku môžu mať niektoré ženy mierne nepohodlie, malé kŕče, zriedka znížené pošvové krvácanie (špinenie) alebo miernu stratu plodovej vody.
Ako dlho trvá hodnotenie a kedy je možné získať výsledky amniocentézy?
Ako vyhodnotiť indikáciu na ukončenie tehotenstva v prípade získania abnormálnej diagnózy?
Pani. Dr. Carmen Cheles, lekár so špecializáciou na matku-plodovú medicínu a pôrodnícko-gynekologický ultrazvuk